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《瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛的比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛的比較作者：阮駱陽，曹金良，許曉夢【摘要】目的：觀察比較等效劑量瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（Patient-controlledintravenousanagesia,PCIA）的鎮(zhèn)痛效果及其不良反應。方法：選擇ASAⅠ～Ⅱ級、年齡40～60歲擇期全麻下行開胸手術患者40例，隨機分為芬太尼組（F組）和瑞芬太尼組（R組），每組20例。全麻誘導后雙腔管氣管內插管，術中異氟烷吸入維持全麻，羅庫溴銨維持肌松。病人清醒拔管后接韓國奧美2300電子鎮(zhèn)痛泵行PCIA。F組：芬太尼2mg+咪唑安定10mg+生理鹽水至200
2、ml；R組：瑞芬太尼0.2mg+咪唑安定10mg+生理鹽水至200ml。背景劑量2.0ml/h，指令劑量2.0ml/次，鎖定時間15min。所有術后病人鼻導管吸氧2～3l/min，分別記錄術后24h、48h的疼痛（視覺模擬評分VAS法）、鎮(zhèn)靜、惡心和嘔吐評分，記錄脈搏氧飽和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸頻率（RR）、平均動脈壓（MAP）和累計鎮(zhèn)痛藥消耗量（CAC）。結果:R組術后24h、48h鎮(zhèn)痛藥耗量和VAS評分均低于F組，其中術后48hVAS評分有顯著性差異（Ｐ＜0.05）；R組術后24h、48h鎮(zhèn)靜評分達2分者明顯多于F組，其中術后24h兩組有顯著性差異(Ｐ
3、＜0.05)；兩組術后48h嘔吐者和靜息時感惡心者無顯著差異（Ｐ＞0.05）；兩組術后48h內無１例呼吸抑制（SpO2持續(xù)低于90%者）發(fā)生。兩組術后24h、48h脈搏氧飽和度、心率、呼吸頻率和平均動脈壓均無顯著差異。結論：等效劑量的瑞芬太尼用于開胸術后PCIA，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于芬太尼，而惡心、嘔吐及呼吸抑制發(fā)生率低，是開胸術后更為安全、有效的鎮(zhèn)痛方法?！娟P鍵詞】病人自控鎮(zhèn)痛；瑞芬太尼；芬太尼 ClinicalStudyofPatient-controlledIntravenousAnalgesiaifentanilorFentanylinThoracicPost
4、operativePatients Abstract：Objective：Toobserveclinicalefficacyofequivaentdoseofremifentanilorfentanylforpatientcontrolledintravenousanalgesia(PCIA)inthoracicpostoperativepatients.Methods：FortyASAⅠ~Ⅱpatients(40～60years)undergoingradicaloperationoflungoresophagealcancerlydividedintotif
5、entanilintravenousanalgesiagroups(groupR,remifentanil10ug／ml)andfentanylintravenousanalgesiagroup(groupF,fentanyl10ug／ml).ThePCIAdevicel／h,bolus2.0mlandlockouttime15minutes.Thepainintensity(VAS),cumulativeanalgesicconsumption(CAC),sedativescoresandsideeffectsat24,48hafteradministrationo
6、nitored.Results：Thereitingbetifentanilcanprovidebetterefficacyofanagesiaandsedationthanitingandrespiratorydepressioninthoracicpostoperativepatients. Keyifentanil;Fentanyl 開胸術后病人鎮(zhèn)痛有其特殊性，相關報道較少。應用芬太尼病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛（Patient-controlledepiduralanagesia,PCEA）［1］或靜脈鎮(zhèn)痛PCIA［2］，可取得較滿意的鎮(zhèn)痛效果。新型阿片類藥物瑞芬太
7、尼作為一種強效、速效的鎮(zhèn)痛藥用于開胸術后PCIA國內未見報道。本研究觀察比較了等效劑量的瑞芬太尼和芬太尼用于開胸術后PCIA的鎮(zhèn)痛效果及其不良反應。 1資料和方法 1.1一般資料：選擇ASAⅠ～Ⅱ級、年齡40~60歲擇期全麻下行胸科手術患者40例（肺葉切除術17例，食道癌根治術23例），隨機分為兩組，每組20例。芬太尼組（F組）：男12例女8例，年齡（51.47±9.44）歲，體重（54.25±9.88）kg；瑞芬太尼組（R組）：男11例女9例，年齡（53.56±10.13）歲，體重（56.32±10.64）kg。術前30min阿托品0.5mg、
