中醫(yī)養(yǎng)生如何做到“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”

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1、中醫(yī)養(yǎng)生如何做到“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”摘要：“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的關(guān)于四時(shí)養(yǎng)生的指導(dǎo)原則,本文參考?xì)v代醫(yī)家對(duì)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”在養(yǎng)生上的見(jiàn)解,結(jié)合對(duì)中醫(yī)經(jīng)典古籍的初步領(lǐng)悟和傳統(tǒng)養(yǎng)生方法的切身體會(huì)，闡述“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的機(jī)理及其在中醫(yī)臨床方面的應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中醫(yī)養(yǎng)生;春夏養(yǎng)陽(yáng);秋冬養(yǎng)陰由于長(zhǎng)期以來(lái)受到某些中醫(yī)學(xué)派的影響，部分醫(yī)家與學(xué)者將“用寒遠(yuǎn)寒”“用熱遠(yuǎn)熱”作為指導(dǎo)冬夏養(yǎng)生的原則，并經(jīng)媒體的宣傳混淆了視聽(tīng)，使許多人進(jìn)入了養(yǎng)生的誤區(qū);加之現(xiàn)代人對(duì)生活方式的過(guò)度追求，致使大眾廣泛接受了夏季養(yǎng)生必藉綠豆湯、西瓜

2、甚至冷飲以“清涼解暑”，以及空調(diào)營(yíng)造的低溫環(huán)境，而一到秋冬季節(jié)就食用具溫?zé)嶂缘呐?、羊、狗肉或參、芪、蟲(chóng)草以“冬令進(jìn)補(bǔ)”的觀(guān)點(diǎn)，形成了“春夏不知養(yǎng)陽(yáng)，秋冬不知養(yǎng)陰”的情況。1歷代醫(yī)家的見(jiàn)解“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的觀(guān)點(diǎn)首見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》［1］，曰:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！?，揭示了人與天地四時(shí)相應(yīng)，惟有順應(yīng)外界四時(shí)氣機(jī)變動(dòng)，采取適宜的養(yǎng)生方法，才能保持人體健康的道理［2］。具體到對(duì)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”原則的理解以及在指導(dǎo)養(yǎng)生的實(shí)際運(yùn)

3、用上，歷代醫(yī)家有不同見(jiàn)解，例如醫(yī)家王冰認(rèn)為“養(yǎng)即制也”，主張“春夏制其亢陽(yáng)，秋冬制其盛陰”;但大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)同“春夏季養(yǎng)生當(dāng)以溫養(yǎng)人體陽(yáng)氣為主，秋冬季養(yǎng)生則以培補(bǔ)人體陰分為要”的觀(guān)點(diǎn)［3］。誠(chéng)如清代張志聰所言:“春夏之時(shí)，陽(yáng)盛于外虛于內(nèi)，秋冬之時(shí)，陰盛于外而虛于內(nèi)，故圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以其從根而培養(yǎng)也?！?，張介賓認(rèn)為“陽(yáng)為陰之根，養(yǎng)春夏之陽(yáng)是為了養(yǎng)秋冬之陰”［4］，馬蒔［5］、高世栻亦持此觀(guān)點(diǎn)。換言之，“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”在實(shí)質(zhì)上強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生保健的原則在于順應(yīng)自然之道［6］。2“養(yǎng)”含義“養(yǎng)”字含義較多，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”之“養(yǎng)

4、”意指調(diào)和、調(diào)養(yǎng)?！墩f(shuō)文解字》:“調(diào)，和也?！薄端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》中“四氣調(diào)神”即是說(shuō)人應(yīng)順應(yīng)四時(shí)之變而調(diào)養(yǎng)，也即春夏應(yīng)調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣，秋冬應(yīng)調(diào)養(yǎng)陰氣，保證人體氣機(jī)與四時(shí)季節(jié)的和諧統(tǒng)一，并非春夏應(yīng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣，秋冬應(yīng)滋補(bǔ)陰氣。馬蒔認(rèn)為:“圣人于春夏而有養(yǎng)生養(yǎng)長(zhǎng)之道者，養(yǎng)陽(yáng)氣也;秋冬而有養(yǎng)收養(yǎng)藏之道者，養(yǎng)陰氣也。［7］”此即“順氣而養(yǎng)”的觀(guān)點(diǎn)。人們之所以陷入以“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”為春夏補(bǔ)陽(yáng)、秋冬滋陰的誤區(qū)，系沒(méi)有正確理解“養(yǎng)”字的本義，望文生義造成的誤解誤讀。3“春夏養(yǎng)陽(yáng)”3.1“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的機(jī)理春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，為自然界變化的普遍規(guī)律。春夏

5、之季，陽(yáng)氣活動(dòng)旺盛，萬(wàn)物生機(jī)盎然，氣候溫?zé)?，機(jī)體腠理開(kāi)泄，汗出多，陽(yáng)氣消耗亦多，加之乘涼飲冷，更易損傷陽(yáng)氣，這就是春夏養(yǎng)陽(yáng)的簡(jiǎn)單道理所在［8］。3.2如何“春夏養(yǎng)陽(yáng)”季百草發(fā)芽，推陳出新。肝氣應(yīng)春而旺，升發(fā)而條達(dá)。且春在五行中屬“木”，有生長(zhǎng)、升發(fā)、條暢的特性。故春季養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)“生”的規(guī)律，養(yǎng)少陽(yáng)生發(fā)之氣，并輔以辛散升浮之品，以應(yīng)時(shí)扶助陽(yáng)氣。春夏陽(yáng)氣升發(fā)，而非陽(yáng)氣旺盛，切勿過(guò)用寒涼之品伐傷內(nèi)里陽(yáng)氣，日常飲食和治療疾病都應(yīng)護(hù)養(yǎng)陽(yáng)氣。民間流傳“冬吃蘿卜夏吃姜，免得醫(yī)生開(kāi)藥方”，春夏飲食宜適當(dāng)添加辛溫之生姜，亦有此意。張志聰曰:“春夏之時(shí)，陽(yáng)

6、盛于外而虛于內(nèi)”，如同自然界夏季地表熱甚而深井之水頗涼［9］;夏令之平脈為洪脈，亦可證明夏季氣血趨向于體表。暑熱則陽(yáng)亢，氣盛則傷陰，故夏季多見(jiàn)煩熱多汗;陽(yáng)加于陰謂之汗，故汗多易耗氣傷陰。且汗為心之液，心氣通于夏，而熱易擾亂心神，故夏季應(yīng)注意清心寧神，益氣生津。但此處的清心并非是貪涼飲冷，汗出本已耗傷陽(yáng)氣，養(yǎng)陽(yáng)應(yīng)為護(hù)養(yǎng)陽(yáng)氣，防止伐傷生長(zhǎng)之陽(yáng)。老百姓所言“夏季宜食西瓜、綠豆湯等消暑之物”并非和夏季養(yǎng)陽(yáng)相悖，但食物不宜冰鎮(zhèn)，更不宜過(guò)度食用?！侗阕印?nèi)篇》有云:“夏不欲窮涼”［10］，《攝生消息論·夏季攝生消息》亦指出:“不得在星月下露臥，兼

7、使睡著，使人扇風(fēng)取涼?！保?1］《養(yǎng)老壽親書(shū)·夏時(shí)攝養(yǎng)第十》道:“不可放縱取涼，以防賊風(fēng)中人。”［12］其意為:夏季過(guò)度追求涼爽容易耗傷陽(yáng)氣，尤其易傷體表之衛(wèi)陽(yáng)，使外邪容易侵犯機(jī)體，故平日也不可依賴(lài)空調(diào)等降溫之物。同時(shí)，春夏陽(yáng)氣升浮，造成內(nèi)里脾陽(yáng)相對(duì)虛弱，且暑多夾濕，濕易困脾，使得脾氣不升，脾運(yùn)不展，容易出現(xiàn)脘腹痞滿(mǎn)，精神疲乏，肢體困重的現(xiàn)象［13］，故還應(yīng)適當(dāng)輔以健脾之品。在中醫(yī)用藥時(shí)，春夏季節(jié)盡量勿傷人體陽(yáng)氣，尤胃之陽(yáng)氣，避免應(yīng)用大量苦寒之品，或可稍加桂枝、升麻、薄荷等藥物以養(yǎng)生長(zhǎng)之氣，可獲良效。“冬病夏治”如老年性慢性支氣管炎采取

8、夏月三伏天背俞貼敷療法，配合內(nèi)服培補(bǔ)脾腎之劑，亦取“春夏養(yǎng)陽(yáng)”之意，此多為素稟陽(yáng)虛之體，其病每于春夏稍愈，秋冬加劇，治療則必須于盛夏陽(yáng)旺之時(shí)，即予以培補(bǔ)，至秋冬才可能減輕癥狀或減少?gòu)?fù)發(fā)［14－15］。4“秋