中醫(yī)養(yǎng)生如何做到“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”

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1、中醫(yī)養(yǎng)生如何做到“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”摘要：“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的關于四時養(yǎng)生的指導原則,本文參考歷代醫(yī)家對“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”在養(yǎng)生上的見解,結合對中醫(yī)經(jīng)典古籍的初步領悟和傳統(tǒng)養(yǎng)生方法的切身體會，闡述“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的機理及其在中醫(yī)臨床方面的應用。關鍵詞：中醫(yī)養(yǎng)生;春夏養(yǎng)陽;秋冬養(yǎng)陰由于長期以來受到某些中醫(yī)學派的影響，部分醫(yī)家與學者將“用寒遠寒”“用熱遠熱”作為指導冬夏養(yǎng)生的原則，并經(jīng)媒體的宣傳混淆了視聽，使許多人進入了養(yǎng)生的誤區(qū);加之現(xiàn)代人對生活方式的過度追求，

2、致使大眾廣泛接受了夏季養(yǎng)生必藉綠豆湯、西瓜甚至冷飲以“清涼解暑”，以及空調(diào)營造的低溫環(huán)境，而一到秋冬季節(jié)就食用具溫熱之性的牛、羊、狗肉或參、芪、蟲草以“冬令進補”的觀點，形成了“春夏不知養(yǎng)陽，秋冬不知養(yǎng)陰”的情況。1歷代醫(yī)家的見解“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的觀點首見于《素問·四氣調(diào)神大論》［1］，曰:“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！保沂玖巳伺c天地四時相應，惟有順應外界四時氣機變動，采取適宜的養(yǎng)生方法，才能保持

3、人體健康的道理［2］。具體到對“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”原則的理解以及在指導養(yǎng)生的實際運用上，歷代醫(yī)家有不同見解，例如醫(yī)家王冰認為“養(yǎng)即制也”，主張“春夏制其亢陽，秋冬制其盛陰”;但大多數(shù)醫(yī)家認同“春夏季養(yǎng)生當以溫養(yǎng)人體陽氣為主，秋冬季養(yǎng)生則以培補人體陰分為要”的觀點［3］。誠如清代張志聰所言:“春夏之時，陽盛于外虛于內(nèi)，秋冬之時，陰盛于外而虛于內(nèi)，故圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以其從根而培養(yǎng)也?！?，張介賓認為“陽為陰之根，養(yǎng)春夏之陽是為了養(yǎng)秋冬之陰”［4］，馬蒔［5］、高世栻亦持此觀點。換言之，“春夏

4、養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”在實質(zhì)上強調(diào)了養(yǎng)生保健的原則在于順應自然之道［6］。2“養(yǎng)”含義“養(yǎng)”字含義較多，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”之“養(yǎng)”意指調(diào)和、調(diào)養(yǎng)。《說文解字》:“調(diào)，和也?！薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論》中“四氣調(diào)神”即是說人應順應四時之變而調(diào)養(yǎng)，也即春夏應調(diào)養(yǎng)陽氣，秋冬應調(diào)養(yǎng)陰氣，保證人體氣機與四時季節(jié)的和諧統(tǒng)一，并非春夏應溫補陽氣，秋冬應滋補陰氣。馬蒔認為:“圣人于春夏而有養(yǎng)生養(yǎng)長之道者，養(yǎng)陽氣也;秋冬而有養(yǎng)收養(yǎng)藏之道者，養(yǎng)陰氣也。［7］”此即“順氣而養(yǎng)”的觀點。人們之所以陷入以“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”

5、為春夏補陽、秋冬滋陰的誤區(qū)，系沒有正確理解“養(yǎng)”字的本義，望文生義造成的誤解誤讀。3“春夏養(yǎng)陽”3.1“春夏養(yǎng)陽”的機理春生夏長，秋收冬藏，為自然界變化的普遍規(guī)律。春夏之季，陽氣活動旺盛，萬物生機盎然，氣候溫熱，機體腠理開泄，汗出多，陽氣消耗亦多，加之乘涼飲冷，更易損傷陽氣，這就是春夏養(yǎng)陽的簡單道理所在［8］。3.2如何“春夏養(yǎng)陽”季百草發(fā)芽，推陳出新。肝氣應春而旺，升發(fā)而條達。且春在五行中屬“木”，有生長、升發(fā)、條暢的特性。故春季養(yǎng)生應順應“生”的規(guī)律，養(yǎng)少陽生發(fā)之氣，并輔以辛散升浮之品，以應

6、時扶助陽氣。春夏陽氣升發(fā)，而非陽氣旺盛，切勿過用寒涼之品伐傷內(nèi)里陽氣，日常飲食和治療疾病都應護養(yǎng)陽氣。民間流傳“冬吃蘿卜夏吃姜，免得醫(yī)生開藥方”，春夏飲食宜適當添加辛溫之生姜，亦有此意。張志聰曰:“春夏之時，陽盛于外而虛于內(nèi)”，如同自然界夏季地表熱甚而深井之水頗涼［9］;夏令之平脈為洪脈，亦可證明夏季氣血趨向于體表。暑熱則陽亢，氣盛則傷陰，故夏季多見煩熱多汗;陽加于陰謂之汗，故汗多易耗氣傷陰。且汗為心之液，心氣通于夏，而熱易擾亂心神，故夏季應注意清心寧神，益氣生津。但此處的清心并非是貪涼飲冷，汗

7、出本已耗傷陽氣，養(yǎng)陽應為護養(yǎng)陽氣，防止伐傷生長之陽。老百姓所言“夏季宜食西瓜、綠豆湯等消暑之物”并非和夏季養(yǎng)陽相悖，但食物不宜冰鎮(zhèn)，更不宜過度食用?！侗阕印?nèi)篇》有云:“夏不欲窮涼”［10］，《攝生消息論·夏季攝生消息》亦指出:“不得在星月下露臥，兼使睡著，使人扇風取涼?！保?1］《養(yǎng)老壽親書·夏時攝養(yǎng)第十》道:“不可放縱取涼，以防賊風中人?！保?2］其意為:夏季過度追求涼爽容易耗傷陽氣，尤其易傷體表之衛(wèi)陽，使外邪容易侵犯機體，故平日也不可依賴空調(diào)等降溫之物。同時，春夏陽氣升浮，造成內(nèi)里脾陽相

8、對虛弱，且暑多夾濕，濕易困脾，使得脾氣不升，脾運不展，容易出現(xiàn)脘腹痞滿，精神疲乏，肢體困重的現(xiàn)象［13］，故還應適當輔以健脾之品。在中醫(yī)用藥時，春夏季節(jié)盡量勿傷人體陽氣，尤胃之陽氣，避免應用大量苦寒之品，或可稍加桂枝、升麻、薄荷等藥物以養(yǎng)生長之氣，可獲良效。“冬病夏治”如老年性慢性支氣管炎采取夏月三伏天背俞貼敷療法，配合內(nèi)服培補脾腎之劑，亦取“春夏養(yǎng)陽”之意，此多為素稟陽虛之體，其病每于春夏稍愈，秋冬加劇，治療則必須于盛夏陽旺之時，即予以培補，至秋冬才可能減輕癥狀或減少復發(fā)［14－15］。4“秋