bio-oss聯(lián)合bio-gideperio在修復(fù)牙槽突裂的臨床護(hù)理

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1、Bio-Oss聯(lián)合Bio-GidePerio在修復(fù)牙槽突裂的臨床護(hù)理(銀川市口腔醫(yī)院寧夏銀川750004)【摘要】目的：探討B(tài)io-Oss聯(lián)合Bio_GidePerio在修復(fù)牙槽突裂的臨床護(hù)理。方法：對我院2013年6月?2014年4月為20例齒槽突裂患者應(yīng)用Bio-OssR天然骨無機(jī)材料及Bio-GideRPerio膠原膜修復(fù)齒槽突裂手術(shù)的護(hù)理總結(jié)。結(jié)果：因護(hù)理措施得當(dāng)，20例患者采用Bio-GideR修復(fù)牙槽突裂，術(shù)后觀察，其中19例患者術(shù)后傷U均獲一期愈合,1_1鼻瘺得以嚴(yán)密關(guān)閉。1例腭側(cè)黏膜未愈合，局部涂擦鹽酸米諾環(huán)素后傷口愈合良好［1］。結(jié)論：Bio-OssR聯(lián)合Bio-GideR

2、Perio修復(fù)牙槽突裂只有良好的牛.物相容性，多孔狀結(jié)構(gòu)能為新骨牛.長提供良好的空間支架，對增強(qiáng)上頜骨的穩(wěn)定性和連續(xù)性，改善牙槽嵴的高度和外形起重要作用［2］。而Bio-GideR骨膜是一種較低的抗原性和出色的生物相容性膠原膜，在牙槽突缺損部位只有引導(dǎo)組織再牛.功能及膜屏障和骨修復(fù)的雙重作用，Bio-OssR聯(lián)合Bio-GideRPerio更有利于牙槽突裂的骨再生及頌骨重建［3］?！娟P(guān)鍵詞】牙槽突裂;Bio-OssR；Bio-GideRPerio；臨床護(hù)理【中圖分類號】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)31-0219-02隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，為頌面整

3、形外科手術(shù)提出了更新更高的要求。唇腭裂是一種口腔領(lǐng)面部較為常見的先天性發(fā)育畸形，在中國的發(fā)病率約為1.8‰［4］,常伴有牙槽突裂。先天性唇腭裂患者的治療已經(jīng)從單純的唇腭裂修復(fù)，提高到出生咨詢、手術(shù)修復(fù)、正畸及語言功能鍛煉等一系列的整復(fù)過程。隨著人們對牛.活質(zhì)量和美觀要求的提高，牙槽突裂引起的諸多問題逐漸得到重視，牙槽突裂修復(fù)是唇腭裂序列治療中的重要步驟之一。Bio-OssR；Bio-GideRPerio修復(fù)齒槽嵴裂，是唇腭裂序列治療的一個組成部分。應(yīng)用Bio-OssR天然骨無機(jī)材料及Bio-GideRPerio膠原膜修復(fù)齒槽突裂取得了滿意的效果。護(hù)理配合到位，療效滿意，提高了患

4、者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)總結(jié)如下。1.臨床資料1.1一般資料2013年6月至2014年4月選擇20例，男16例，女8例，年齡9?15歲,9?11歲18例,14?15歲2例，平均11歲；臨床檢查無手術(shù)禁忌癥，局部無炎癥，均為單側(cè)牙槽突裂（左側(cè)17例，右側(cè)3例），缺乏正畸及正頜條件的患者。1.2手術(shù)方法均在靜脈復(fù)合麻醉下進(jìn)行，應(yīng)用Bio-OssR天然骨無機(jī)材料及Bio-GideRPerio膠原膜修復(fù)齒槽突裂。1.護(hù)理2.1心理護(hù)理患者常因先天性頜面部畸形而產(chǎn)生不同程度的自卑心理，對工作人員的動作表情語言及其他患者家屬的議論十分敏感，對手術(shù)后的效果期望值過高，而且對全麻下手術(shù)有恐懼感。針對這一心理狀態(tài)對此

5、類患者的特殊的心理狀態(tài)我們采取以下護(hù)理措施。2.1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)理解與同情，縮短護(hù)患之間的距離，使患者對護(hù)理人員有足夠的信心和信任。減輕其自卑心理，詳細(xì)介紹手術(shù)特點和給患者帶來的治療效果，讓患者了解手術(shù)的成功率，向他們展示手術(shù)效果滿意的病例資料，增強(qiáng)患者對手術(shù)成功的信心，減輕患者的焦慮及恐懼感，同吋對手術(shù)治療的局限性也有了正確的認(rèn)識，使能主動配合手術(shù)和手術(shù)后的功能鍛煉。2.1.2主動做好家屬的工作，使艿積極配合，做好患者的思想疏導(dǎo)工作，便于手術(shù)的成功。2.1.3護(hù)理人員還積極主動地向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境幫助患者及家屬解決生活上的一些困難，為臨床治療的順利進(jìn)行提供了保障。2.2

6、術(shù)前護(hù)理2.2.1術(shù)前1日開始用0.5%復(fù)方氯已定漱口液漱口，達(dá)到清潔口腔的0的。按齒槽嵴裂裂隙大小決定Bio-OssR天然骨無機(jī)材料及Bio-GideRPerio膠原膜的用量選擇。2.2.2全身情況的觀察：由于手術(shù)吋間較長，口內(nèi)切開剝離范圍人，故術(shù)前嚴(yán)密觀察其全身情況的變化十分重要。2.2.3術(shù)前六小吋禁食水，同吋清潔口鼻腔。2.3術(shù)后護(hù)理2.3.1生命體征的監(jiān)護(hù)：術(shù)后設(shè)專護(hù)定吋測量患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、心電圖變化及出入量，并做好記錄。特別是麻醉蘇醒期。本組病例因處理得當(dāng)，無1例在蘇醒期出現(xiàn)異常情況。2.3.2保持呼吸道通暢：患者冋病房后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。隨吋吸

7、出U腔及氣道內(nèi)分泌物，全麻拔除氣管插管尚未完全清醒的患者，應(yīng)密切觀察傷口滲血情況，避免滲血及滲液誤吸，而導(dǎo)致窒息。2.3.3保持口腔清潔，預(yù)防傷U感染：U腔內(nèi)奮大量多種細(xì)菌，使U腔手術(shù)容易感染，尤其植骨手術(shù)，一旦感染就會導(dǎo)致手術(shù)失敗。組織瓣血運不足,組織量不夠，切口張力大，縫線脫落裂開等也會影響手術(shù)效果。所以應(yīng)密切觀察組織瓣血運情況，遵醫(yī)囑及吋給予抗生素預(yù)防感染，早晚用3%過氧化氫和生理鹽水棉球消毒傷U，每次