循證護理在早產(chǎn)兒護理中的臨床應(yīng)用

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1、循證護理在早產(chǎn)兒護理中的臨床應(yīng)用莊艷山東省青島市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院供應(yīng)室山東青島266555摘要：目的：解決早產(chǎn)兒體溫變化、喂養(yǎng)、呼吸暫停等護理問題。方法對2011年1?12月NICU收治的247例早產(chǎn)兒（觀察組）應(yīng)用循證和實施護理干預(yù)，并與2014年同期未實施循證護理的226例早產(chǎn)兒（對照組）進行對比分析。結(jié)果觀察組體溫穩(wěn)定，喂養(yǎng)不耐受降低，繼發(fā)感染減少，住院時間縮短，新生兒呼吸暫停及窒息發(fā)生率下降均P<0.05。結(jié)論循證護理能有效解決早產(chǎn)兒護理中的問題，是科學(xué)有效的護理方法。關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒護理；循證護理

2、【abstract】objective:tosolvetheprematurenursingproblemsoftemperaturechange,feeding，apnea.MethodsfromJanuary2011toDecemberof247casesofprematureinfantsadmittedinNICU（observationgroup）applicationofevidence-basedandimplementnursingintervention,andwiththesameperiodin20

3、14wasnottheimplementationofevidence-basednursing（controlgroup）226casesofprematureinfantswereanalyzed.Resultsobservationgrouptemperaturestability,reducefeedingintolerance，secondaryinfection，shortenhospitalizationtime,andtheincidenceofasphyxianewbornapneadownallP&l

4、t;0.05.Conclusionsevidence-basednursingcaneffectivelysolvetheproblemofprematureinfantcare,isscientificandeffectivenursingmethod.【keywords］prematurenursing；Evidence-basednursing;循證護理又稱實證護理（EBN）,是護上慎重、準(zhǔn)確和明確地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)，同時結(jié)合其專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，并考慮患者的價值和意愿，將三者完美結(jié)合，制定出相應(yīng)的護

5、理措施［1］。2011年我院NICU在實行整體護理基礎(chǔ)上，將循證護理運用于早產(chǎn)兒護理實踐中，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如T：i資料與方法1.1一般資料將2011年1?12月NICU收治的247例早產(chǎn)兒作為觀察組,男163例，女84例，其中24例為雙胎，3例為三胞胎，4例為四胞胎;胎齡<30周18例，30?35周128例，>35周<37周66例;體重1000?1500g36例，1500?2000gll3例,>2000g<2500g63例；伴有輕度窒息65例(26.4%),平均住院吋間10.6d;治

6、愈198例，好轉(zhuǎn)40例，轉(zhuǎn)院6例，死亡3例。將2014年1?12月NICU收治的226例早產(chǎn)兒作為對照組，男152例，女74例，其中18例為雙胎；胎齡<30周15例,30?35周137例，>35周<37周74例;體重1000?1500g32例，1500?2000gl34例，>2000g<2500g60例；伴有輕度窒息53例(23.5%),平均住院時間13.4山治愈165例，好轉(zhuǎn)52例，轉(zhuǎn)院2例，死亡7例。1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理。觀察組采用如下循證護理方法實施護理：1.2.1收集資料

7、，提出護理問題：早產(chǎn)兒是指孕期<37周，出生體重<2500g,身長<47cm的活產(chǎn)新生兒，其中出生體重<1500g者為極低出生體重兒，<1000g者超低出生體重兒［2］。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率為5%?10%，美國為7.1%?17.9%不等。國內(nèi)報道早產(chǎn)兒死亡率12.7%?20.8%［3］。體重越低死亡率越高。由于蘇器官組織發(fā)育不成熟，生理功能低下，臨床護理上以體溫控制、減少呼吸暫停、喂養(yǎng)為重點、難點。因此，提出護理問題一一如何保持早產(chǎn)兒體溫恒定，減少呼吸暫停出現(xiàn)，早期合理喂養(yǎng)促進生長發(fā)育，提高其

8、存活率。1.2.2檢索相關(guān)文獻，尋找循證支持：根據(jù)提出的問題確定檢索關(guān)鍵詞，通過計算機網(wǎng)絡(luò)在萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻。1.2.3文獻的分析與評價：對收集到的文獻，組織包括NICU主任、護士長、責(zé)任護士及產(chǎn)科和產(chǎn)房護士長、責(zé)任護士，應(yīng)用科學(xué)的評價方法，對證據(jù)的真實性，可靠性及臨床實用性作出系