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《糖尿病患者實(shí)施健康教育的護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、糖尿病患者實(shí)施健康教育的護(hù)理體會(huì)羅曉云(江丙省興國(guó)縣人民醫(yī)院江丙興國(guó)342400)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)21-0305-02【摘要】糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌或作用的缺陷或者兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂［1］。在糖尿病人群中發(fā)生冠心病、缺血性或出血性腦血管病、失明、肢端壞疸等嚴(yán)重并發(fā)癥均明顯高于非糖尿病人群，護(hù)理問題越來越受到關(guān)注，糖尿病患者的護(hù)理和健康教育尤為重要。實(shí)施糖尿病的健康教育，可減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，從
2、而提高患者的生活質(zhì)量。隨著人民的生活水平不斷提高，糖尿病患病率也在不斷的增加，糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在社會(huì)復(fù)雜生活環(huán)境中進(jìn)行治療，他們對(duì)疾病的態(tài)度及其對(duì)治療經(jīng)過的認(rèn)識(shí)，對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。因此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的健康教育，引導(dǎo)他們步入健康的生活方式，保持良好的心態(tài)正確對(duì)待和控制糖尿病，對(duì)減輕急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。現(xiàn)將糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)介紹如下。1、密切了解護(hù)患關(guān)系，緩解病人及家屬的不安情緒，做好心理護(hù)理指導(dǎo)1.1糖尿病是一種終身疾病，治療需忪期進(jìn)行，并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，病人易出現(xiàn)焦慮、
3、恐懼和失望的心理，護(hù)士對(duì)病人應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)，與患者進(jìn)行交流溝通，疏導(dǎo)、同情、關(guān)心患者，以積極的態(tài)度、熱情的語言、嫻熟的技能、良好的文化素養(yǎng)感染患者，獲得患者的好感和信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其振作精祌，樹立信心，堅(jiān)持治療。1.2向病人講解相關(guān)疾病的知識(shí)，告訴患者糖尿病需是終身疾病，但完全有方法控制，只要通過合理飲食、適宜的體育鍛煉，嚴(yán)格控制血糖就會(huì)大大減少各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量。2、飲食指導(dǎo)糖尿病最基本的治療是飲食控制，糖尿病患者宜食低脂肪、高蛋白、低糖、高纖維素食品，多吃蔬菜、水果，指導(dǎo)病人戒酒、不吃甜食。飲食中必須含有足夠
4、營(yíng)養(yǎng)素，控制總熱量，根據(jù)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例進(jìn)行分配。蘇中碳水化合物占50%?65%,脂肪占30%以下，蛋白質(zhì)占20%?25%,適量食用粗纖維食品，可減慢糖的吸收，減低血糖、血脂等。例如果膠、海生植物、玉米梗葉等可通便、減輕便秘；對(duì)于水果，除哈密瓜、香蕉等高糖水果外，一些含糖量少的蘋果、草莓等可在相應(yīng)減少糧食的攝入量以平衡熱量的前提下，適量食用，而且要采取少量間隔的食用方法，以避免持續(xù)的高糖刺激。但對(duì)于血糖較高、控制不佳的患者則暫吋不吃為宜。3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)長(zhǎng)期堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可使人心情舒暢，增加體質(zhì)和耐性及對(duì)各種疾病的抵抗力，并可全面促進(jìn)各系統(tǒng)新陳代
5、謝，促進(jìn)葡萄糖、脂肪、酮體的利用，減輕胰島素負(fù)擔(dān)，降低血糖。指導(dǎo)患者做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，但不要過度勞累。為了確保安全，告訴患者不要在空腹吋運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)周圍環(huán)境，穿著鞋襪應(yīng)柔軟舒適，注意添減衣服。如并發(fā)心血管疾病的患者應(yīng)告知其運(yùn)動(dòng)量要因人而異，運(yùn)動(dòng)量大小以不出現(xiàn)臨床癥狀、心電圖無明顯變化為度，如出現(xiàn)氣促、心悸時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。同時(shí)隨身備有含糖食物以防運(yùn)動(dòng)后低血糖的發(fā)生。4、用藥指導(dǎo)指導(dǎo)病人正確使用口服降糖藥和注射胰島素。4.1UI服降糖藥如磺酰脲類的優(yōu)降糖或雙胍類的降糖靈等治療吋向患者說明應(yīng)在餐前30分鐘服用，進(jìn)餐必須準(zhǔn)吋，防止低血糖的發(fā)生。告訴
6、病人用藥后如發(fā)生心慌、面色蒼白、出冷汗、脈搏、血壓下降屬低血糖癥狀，可酌情口服葡萄糖10克水服用。4.2對(duì)用胰島素治療的患者應(yīng)教會(huì)其自我注射法，準(zhǔn)確掌握所用藥物的時(shí)間、劑量、方法，向患者講解藥物的作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的毒副作用。4.3指導(dǎo)病人正確監(jiān)測(cè)血糖、尿糖及家用血糖儀的正確使用方法。在治療過程中，指導(dǎo)患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法。在降糖藥物加、減藥量的時(shí)候，要密切注意觀察病情，防止發(fā)生低血糖、&迷或酸血癥。5、皮膚護(hù)理的指導(dǎo)指導(dǎo)患者注意皮膚清潔，尤其是足部、口腔、陰部的清潔，有炎癥、創(chuàng)傷時(shí)要及時(shí)治療預(yù)防感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床極度消瘦的
7、患者，應(yīng)指導(dǎo)患者或家屬要定吋翻身、拍背，在骨隆起部位用氣墊墊起，避免褥瘡發(fā)生。對(duì)于微血管病變患者如糖尿病足，告訴患者應(yīng)注意保護(hù)雙足，每日以50?60°C溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水分，防止發(fā)生嵌甲。鞋要寬松，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)冇無碎硬異物等，也可采用特制鞋墊，使局部突出部位減少受壓、潰爛。6、出院指導(dǎo)6.1預(yù)防感染注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔、皮膚、足的衛(wèi)生，勤涮牙、勤洗澡、勤更衣，皮膚瘙癢者,勿用指甲搔抓，避免損傷皮膚。指導(dǎo)病人做足部運(yùn)動(dòng),鞋襪要寬松，柔軟，注意四肢末梢保暖，每天用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)。6.2自覺遵守飲食規(guī)定，在控制每日總熱量標(biāo)準(zhǔn)的前
8、提下，合理分配三餐熱量、禁食糖、忌煙灑和高淀粉類食物。6.3囑病人不可隨意中斷治療，定期復(fù)查血糖，腎功能等，
