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1、萬(wàn)托林聯(lián)合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果分析安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院兒科241000【摘要】目的：分析總結(jié)萬(wàn)托林聯(lián)合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選取我院兒科2013年10月-2015年5月收治的92例哮喘患者，征得患者及家屬同意隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療加藥物萬(wàn)托林治療，觀察組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予普米克治療。觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為95.65%(44/46),對(duì)照組總有效率為73.91%(34/46),兩組比較，P<0.05,差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，兩組比較，無(wú)
2、顯著性差異，P>0.05,具有可比性。結(jié)論：應(yīng)用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】萬(wàn)托林；普米克；霧化吸入治療；小兒哮喘本文旨在分析以萬(wàn)托林聯(lián)合普米克在氧氣霧化吸入丁治療小兒哮喘的具體臨床效果，以期為臨床應(yīng)用提供參考，具體內(nèi)容見(jiàn)卜文：1資料與方法1.1資料選取我院兒科2013年10月-2015年5月間收治的92例哮喘患者，征得患者及家屬同意隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例。其屮，觀察組屮男患兒26例，女患兒20例。年齡最小的4歲，年齡最大的8歲，平均年齡6.1±2.6。對(duì)照組屮男患兒27例，女患兒19例。年齡最小的
3、5歲，年齡最大的7歲，平均年齡6.2±2.4。所有入選患兒均被確診為小兒哮喘。在基礎(chǔ)資料(數(shù)量、性別、年齡和病情等)方面比較，觀察組與對(duì)照組兩組未有顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組：以常規(guī)措施(抗感染，吸痰，吸氧并平喘)對(duì)患兒實(shí)施治療，使用藥物萬(wàn)托林（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克集團(tuán)。注冊(cè)證號(hào)：H20090087。用法用量：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器內(nèi)加入萬(wàn)托林溶液（0.5%，主成分為沙丁胺醇的），在霧化器內(nèi)產(chǎn)生大量白色霧氣后，囑患兒張大口吸氣進(jìn)行霧化治療，當(dāng)霧氣不再產(chǎn)生吋停止。每次0.25-0.50mg，一天兩次?？人?、喘息等癥狀得到控制后，逐漸減輕
4、萬(wàn)托林的使用量并最終停止使用。1.2.2觀察組：在以常規(guī)措施（抗感染，吸痰，吸氧并平喘）對(duì)患兒實(shí)施治療的基礎(chǔ)上，使用藥物萬(wàn)托林（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克集團(tuán)。注冊(cè)證號(hào)：H20090087）聯(lián)合普米克令舒（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司。注冊(cè)證號(hào)：H20120320）霧化吸入治療。用法用量：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，0.5%萬(wàn)托林溶液-主成分沙丁胺醇，在霧化器內(nèi)產(chǎn)生大量白色霧氣后，囑患兒張大U吸氣進(jìn)行霧化治療，當(dāng)霧氣不再產(chǎn)生吋停止。每次0.25-0.50mg，一天兩次。同吋?jí)嚎s泵霧化吸入，普米克令舒-含布地奈德，每次0.25-0.50mg,—天兩次。當(dāng)控制咳嗽、喘息等癥狀后，劑量改為一天一次。1.3
5、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效，即患兒的哮喘癥狀已經(jīng)完全緩解，對(duì)于偶爾出現(xiàn)的小發(fā)作，無(wú)需用藥就可緩解；有效，即患兒的哮喘發(fā)作己經(jīng)明顯減輕；好轉(zhuǎn)，即患兒的哮喘癥狀已經(jīng)有所減輕，但仍需要使用支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素治療;無(wú)效，即患兒的哮喘癥狀未有改善或進(jìn)展［1】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用（％）表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，采用2和t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以（P<0.05）表示。2結(jié)果2.1觀察組與對(duì)照組兩組的臨床效果比較，詳見(jiàn)表一：由表一可見(jiàn)，觀察組患者的總有效率為93.55%（29/31）,對(duì)照組患者的總有效率為80.65%（2
6、5/31）,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2觀察組與對(duì)照組兩組的不良反應(yīng)比較：兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生,兩組比較，無(wú)顯著性差異，P>；0.05,具有可比性。3討論小兒哮喘作為兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，因患兒治療的依從性較差，對(duì)患兒的健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，如未給予及時(shí)奮效的治療，使艿發(fā)展成中、重度哮喘，則極易引發(fā)嚴(yán)重情況(心力衰竭和呼吸衰竭)，嚴(yán)重者甚至發(fā)生死亡［2】。以萬(wàn)托林聯(lián)合普米克在氧氣霧化吸入下治療小兒哮喘，可有效進(jìn)行抗炎、平喘，不良反應(yīng)較低，臨床應(yīng)用效果滿意。萬(wàn)托林作為一種β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有選擇
7、性，主要作用對(duì)象為β2-腎上腺素能受體(位于支氣管平滑肌上)。起效快速，作用持久。普米克令舒為糖皮質(zhì)激素，可吸入性使用，抗炎作用較強(qiáng)，能夠強(qiáng)效抑制氣道內(nèi)免疫細(xì)胞活性，使腺體分泌減少，將受損氣道修復(fù)，從而使氣道梗阻減輕，繼而使咳嗽、氣喘癥狀緩解。霧化吸入治療方法具有諸多優(yōu)點(diǎn)，可濕潤(rùn)空氣、痰液,保護(hù)氣道黏膜，使藥物直達(dá)患處，避免全身用藥，降低全身用藥產(chǎn)生的毒副反應(yīng)［3】。本研究顯示，與給予常規(guī)治療加藥物萬(wàn)托林治療的對(duì)照組比較，給予萬(wàn)托林聯(lián)
