護(hù)理程序在慢阻肺氣腫患者健康教育中的應(yīng)用

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1、護(hù)理程序在慢阻肺氣腫患者健康教育中的應(yīng)用趙玲音濉溪縣醫(yī)院內(nèi)二科安徽濉溪235100【摘要】目的探討護(hù)理程序在慢阻肺氣腫患者健康教育中的應(yīng)用。方法選取我院2013年10月-2014年3月收治的慢阻肺氣腫患者68例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組40運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育，對(duì)照組28進(jìn)行健康教育，比較兩組患者實(shí)施后對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及牛.活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者實(shí)施后對(duì)肺氣腫相關(guān)知識(shí)掌握率為93.3%，明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)；且觀察組生活質(zhì)量改善率為95.0%，對(duì)照組為64.3%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<

2、;0.01)。結(jié)論護(hù)理程序應(yīng)用于慢阻肺氣腫患者健康教育中，可明顯提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有利于疾病的治療及護(hù)理，改善預(yù)fuf提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】慢阻肺氣腫護(hù)理程序健康教育慢阻肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡、肺泡管等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣囊腔的持久膨脹、擴(kuò)大伴氣腔壁結(jié)構(gòu)破壞而無明顯纖維化的一種疾病，多見于老年人群，病死率較高，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難，并伴有疲乏納差、體重減輕等全身癥狀［1］。慢阻肺氣腫是一種慢性疾病，治療周期長，病情反復(fù)，患者往往于急性發(fā)作期住院治療，緩解期兇歸家庭。開展健康教育可增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，提高治療效果及生活質(zhì)量，減少發(fā)病

3、次數(shù)，減輕患者痛苦，延長生存期［2］。木文采用護(hù)理程序?qū)β璺螝饽[患者進(jìn)行健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年10月-2014年3月收治的68例慢阻肺氣腫患者，經(jīng)臨床癥狀、X線檢查確診為慢阻肺氣腫，觀察組40例，男21例，女19例，年齡49-80歲，平均(56.4±11.8)歲，病程1-20年，平均(8±2.3)年，原發(fā)疾?。郝灾夤苎?3例，支氣管哮喘17例；對(duì)照組28例，其中男16例，女12例，年齡47-81歲，平均(55.9±10.3)歲，病程1-19年，平均(81.7

4、±0.9)年，原發(fā)疾?。郝灾夤苎?8例，支氣管哮喘10例。兩組患者在年齡、性別、病程及原發(fā)疾病等方面無明顯差異，(P>0.05),具有臨床可比性。1.2方法對(duì)照組采用隨機(jī)健康教育法，患者入院后，護(hù)理人員向患者常規(guī)介紹住院須知、病區(qū)環(huán)境，護(hù)理過程中就疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容隨機(jī)進(jìn)行健康教育。觀察組采用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育，包括評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、效果評(píng)價(jià)四個(gè)環(huán)節(jié)。評(píng)估：患者入院后，收集患者背景及家庭資料，了解患者基本情況,并積極、主動(dòng)與患者交流，了解患者心理狀況和對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，包括病因、癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并

5、進(jìn)行整理、歸納，評(píng)估不同層次患者的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)校需求等，以便針對(duì)性的開展健康教育。計(jì)劃：制定健康教育0標(biāo)，使患者對(duì)疾病有一定了解，如病因、發(fā)病機(jī)制、危害、生活習(xí)慣中的誘發(fā)因素、治療方法、藥物作用及副作用等，并積極主動(dòng)的配合治療,堅(jiān)持適宜的活動(dòng)及正確的呼吸功能鍛煉等；并根據(jù)患者的學(xué)校能力、學(xué)4需求確定健康教育內(nèi)容及方法。實(shí)施：因人制宜、因吋制宜的采用多種健康教育形式和方法,每周開展知識(shí)講座，首先進(jìn)行知識(shí)宣教,講解疾病的相關(guān)知識(shí)及治療方法，然后介紹呼吸功能鍛煉及其作用，包括縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉，并由專業(yè)護(hù)理人員示范，再指導(dǎo)病人練習(xí)；根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行

6、有針對(duì)性的一對(duì)一教育，解答患者疑問，了解患者心理動(dòng)態(tài)，并及時(shí)的給予心理干預(yù)；向有閱讀、學(xué)3能力的患者和家屬發(fā)放健康教育手冊，供其隨時(shí)閱讀；電話隨訪已出院患者，了解患者康復(fù)情況及遇到的問題，并提供有針對(duì)性的指導(dǎo)。評(píng)價(jià)：定期綜合、全面的評(píng)價(jià)健康教育實(shí)施的效果，進(jìn)行分析、討論，找出不足之處，制定改進(jìn)措施，及吋修正，提高健康教育效果。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度及生活質(zhì)量改善情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為σ=0.05。2結(jié)果觀察組疾病相關(guān)知識(shí)掌握率為9

7、3.3%,對(duì)照組為67.9%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05),具體見下表1。3討論護(hù)理程序是以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或提高護(hù)理對(duì)象的健康為0標(biāo)，采用系統(tǒng)的方法實(shí)施全面的、有計(jì)劃的、連續(xù)的整體護(hù)理的一種理論和實(shí)踐模式。慢性阻塞性肺氣腫患者普遍存在病程長、治療周期長、反復(fù)發(fā)作等現(xiàn)象，給患者及其家庭帶來較多的痛苦、經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)枳，易使患者產(chǎn)生放棄心理,治療過程中表現(xiàn)出抗拒、抵觸情緒，不利于患者的治療及康復(fù)［3】。另一方面，患者和家屬普遍對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠，尤其是在肺氣腫誘導(dǎo)因素、呼吸功能鍛煉等方面。因此，實(shí)施全面、冇效的健康教育對(duì)患者

8、的治療及康復(fù)具冇重要意義