原發(fā)性肝癌與hbv-hcv感染關(guān)系

原發(fā)性肝癌與hbv-hcv感染關(guān)系

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1、原發(fā)性肝癌與HBVHCV感染關(guān)系鄺家熙甘紅文李榕嬌胡記妹黃綽妤  [摘要]目的:了解乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)在原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)發(fā)生中的作用以及兩種病毒的相互關(guān)系。方法:168例HCC組和182例正常組的配對對照研究。結(jié)果:HCC組中HBV-DNA和HCV-RNA陽性率分別為74.4%及11.9%,顯著高于對照組的10.4%和3.3%,HBV-DNA或HCV-RNA陽性以及兩者均陽性時發(fā)生HCC的相對危險度分別為52.7、30.2和84.0。此外,原發(fā)性肝癌還與既往肝硬化史、家族肝癌史有關(guān),且以男性高發(fā)。結(jié)論:原發(fā)性肝癌的發(fā)生

2、受多種因素影響,尤其HBV和(或)HCV慢性感染是主要危險因素之一。HBV感染除可能有直接致癌作用外,還可與HCV有協(xié)同致癌作用。  [關(guān)鍵詞]原發(fā)性肝癌;乙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒;危險因素  [中圖分類號]R735.7[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[]1673-7210(2010)11(c)-042-02    RelationshipbetaryhepatocellularcarcinomaandHBV,HCVinfection  KUANGJiaxi,GANHongei,HUANGChuoyu  (ClinicalLaboratory,theCentreHosp

3、italofConghuaCity,GuangdongProvince,Conghua510900,China)  [Abstract]Objective:Toknoa(HCC)andtheirrelation.Methods:HBV-DNAandHCV-RNAvalues168patientsarkablyhigher10.4%and3.3%incontrolgroup,HCV-RNAcarriageedifferenceexistedinHCVinfection.Moreover,thehistoryofhepatitisBandcirrhosisai

4、nriskfactorsareHBVandHCVinfection.Inadditiontonatureofriskarilythroughsharestepsinthemultistageprocessofhepatocarcinogenesis.  [Keya;HepatitisBvirus;HepatitisCvirus;Riskfactor    原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)是許多國家常見的惡性腫瘤之一,原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)病因十分復(fù)雜,迄今尚未完全闡明。近年來,肝細(xì)胞性肝癌的流行病學(xué)研究顯示,除了乙型肝炎病毒(HBV)感染、黃曲霉素污染等以外,肝

5、癌的發(fā)生還與丙型肝炎病毒(HCV)的感染有關(guān)。研究結(jié)果表明,肝癌的發(fā)生與環(huán)境因素有密切關(guān)系,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、不良生活方式(如吸煙飲酒)及環(huán)境致癌因素暴露(如黃曲霉毒素)等是導(dǎo)致肝癌的重要原因[1-2]。為了解本地區(qū)城鄉(xiāng)原發(fā)性肝癌發(fā)生的危險因素,尤其是HBV、HCV感染與原發(fā)性肝癌的關(guān)系,筆者對168例肝細(xì)胞癌患者進(jìn)行了乙型肝炎病毒感染檢查,現(xiàn)報道如下論文下載:  1對象與方法  1.1研究對象  1.1.1HCC組明確診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者168例,診斷根據(jù)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實為肝細(xì)胞性肝癌和(或)血清A

6、FP>400ng/ml,B超和(或)CT示肝臟占位性病灶。168例患者中,男111例,女57例;年齡24~78歲,平均61.4歲;其中120例為病理診斷,48例為臨床確診?! ?.1.2對照組隨機(jī)選擇同期常規(guī)體檢自然人群,男142例,女40例;年齡23~82歲,平均61.0歲?! ?.2HBV和HCV感染指標(biāo)檢測  標(biāo)本采集與保存空腹抽取新鮮血標(biāo)本,分離血清,冰凍保存待測。測定方法實時熒光聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)分析法,儀器采用美國ABI7300實時熒光定量PCR分析儀,試劑盒由中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司提供,嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作及判定結(jié)果。  1.3統(tǒng)

7、計學(xué)方法  采用χ2檢驗和Breslow和Day介紹的配比病例對照研究多級暴露水平分析方法?! ?結(jié)果  2.1HCC組和對照組的HBV和HCV的檢驗情況  HCC組和對照組的HBV和HCV的感染水平均有非常顯著性差異(P<0.01),見表1。  2.2HBV與HCV對HCC危險性的分析情況  見表2?! ?討論  HCC是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤之一,廣泛存在于世界各地,高發(fā)地區(qū)是非洲東南部和東南亞地區(qū)。在我國HCC占各種癌癥病死率的第3位,占全世界肝癌年死亡總數(shù)的45%[3]。關(guān)于引起HCC的原因,各國學(xué)者都進(jìn)行了廣泛深入的研究,他們認(rèn)為是多

8、因素,多步驟,多基因的綜合結(jié)果?! ≡谖覈倚透窝撞《靖腥?、黃曲

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