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1、利福平注射液經(jīng)纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核療效觀康立文(遼寧錦州市傳染病醫(yī)院121000}【摘要】目的：探討利福平注射液經(jīng)纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核的療效。方法：選取我院2013年3月至2014年4月收治的支氣管結(jié)核病患者60例，分成觀察組和對照組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，平均年齡為(49.5±8.4)歲；對照組30例，男性15例，女性15例，平均年齡為(49.6&plUSmn;8.7)歲。觀察組的患者在治療時利福平注射液經(jīng)纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核，對照組單純服用抗結(jié)核藥物，對兩組患者的治療效果進行對比分析。
2、結(jié)果：通過纖支鏡注射利福平治療支氣管肺結(jié)核與單純服用抗結(jié)核藥物進行支氣管肺結(jié)核的治療有明顯差異，通過纖支鏡注射利福平治療支氣管肺結(jié)核的效果顯著。觀察組的治療效果明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論：通過纖維支氣管鏡注入利福平注射液對支氣管結(jié)核的治療可以起到更好的效果，且沒有不良反應，可以有效地降低支氣管狹窄、肺不張的發(fā)病率，可以有效地提高患者的生活質(zhì)量，能夠有效地緩解患者的病情，效果非常顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】利福平注射液纖維支氣管鏡支氣管結(jié)核療效【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)23-0
3、173-01支氣管結(jié)核是臨床上一種多發(fā)的疾病，但是患者通過胸片和CT的觀察很難對支氣管結(jié)核進行診斷，診斷率比較低，如果病情拖延的時間過長，就會導致支氣管狹窄和肺不張的癥狀。現(xiàn)在，纖維支氣管鏡在廣泛應用于支氣管結(jié)核的治療中，支氣管結(jié)核病的檢出率明顯增高［1］。現(xiàn)在，單純用抗結(jié)核藥物對支氣管結(jié)核的治療效果不是特別好，對炎性浸潤型支氣管結(jié)核的治療效果還行，但是對潰瘍壞死型和肉芽增殖型的支氣管結(jié)核治療效果不明顯［2］。因此，在治療支氣管結(jié)核時，應該在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，運用纖支鏡利福平進行注射治療，可以取得良好的治療效果。結(jié)果報告如下：1資料與方法1
4、.1一般資料選取我院2013年3月至2014年4月收治的支氣管結(jié)核病患者60例，分成觀察組和對照組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，平均年齡為(49.5±8.4)歲；對照組30例，男性15例，女性15例，平均年齡為(49.6&plUsmn;8.7)歲。觀察組的患者在治療吋利福平注射液經(jīng)纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核，對照組單純服用抗結(jié)核藥物，對兩組患者的治療效果進行對比分析。兩組患者在年齡、病情、性別等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組僅僅采用常規(guī)的治療方法，服用抗結(jié)核藥物。觀察組在常規(guī)治
5、療的基礎(chǔ)上，每周奮規(guī)律地采用纖支鏡進行檢查和治療，手術(shù)之前接受藥物、局部麻醉等操作，待檢查出病變的部位后，用活檢鉗除，將病變壞死的組織碎片吸出，用生理鹽水進行洗清，在進行治療時，觀察組采用利福平注射液0.15g,運用纖支鏡的注射針在患病的邊緣進行注射。觀察組和對照組均進行兩個月的治療。1.3判定標準觀察組和對照組在治療結(jié)束后都進行胸部X線、痰菌和纖支鏡的檢查，將觀察組和對照組的檢查數(shù)據(jù)進行分析。當臨床的癥狀奮所緩解，沒有出現(xiàn)肺不張的陰影，痰抗酸桿菌涂片鏡檢后呈陰性，支氣管內(nèi)膜病變奮所好轉(zhuǎn)，管腔暢通為顯效。當臨床的癥狀冇一定的緩解，肺不張的陰
6、影部分消失，痰菌涂片鏡檢有一定的好轉(zhuǎn)，支氣管內(nèi)膜病變有一定的改善，管腔的幵口比治療前擴大為有效。當肺不張的陰影、痰抗酸桿菌涂片鏡檢沒有明顯變化，管腔沒有擴大為無效。1.4統(tǒng)計學方法釆用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x-±S表示，P<0.05說明具宵統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1觀察兩組患者在經(jīng)過治療后的咳嗽、咳痰、氣短、胸痛等癥狀，痰結(jié)核菌在兩個月內(nèi)的總運轉(zhuǎn)率為別為90.0%和47.7%。結(jié)果見表一。表一觀察組和對照組的痰菌陰轉(zhuǎn)對比1討論支氣管結(jié)核被叫做支氣管內(nèi)膜結(jié)核，其發(fā)病
7、在氣管和支氣管以及粘膜的下層。主支氣管、兩肺的上葉、中葉是結(jié)核容易發(fā)病的部位。成年人的EBTB—般的感染途徑是通過肺內(nèi)病灶中的分枝結(jié)核菌直接進入支氣管粘膜，肺內(nèi)病灶也可以通過支氣管附近的組織入侵到支氣管的粘膜中［3］。EBTB的發(fā)病比較緩慢，癥狀也比較復雜，且發(fā)病沒有任何的特異性。以前，治療支氣管結(jié)核與治療肺結(jié)核的方法相似，現(xiàn)在，霧化吸入抗結(jié)核藥物已經(jīng)廣泛地應用于支氣管結(jié)核病的治療中，其臨床價值可以得到背定，但是，僅僅依靠抗結(jié)核的藥物來治療支氣管結(jié)核不能得到很好的治療，特別是在治療潰瘍壞死型和肉芽增殖型的支氣管結(jié)核病，治療效果不佳。單純的服
8、藥治療會導致療程的延長，導致氣管和支氣管的狹窄［4】。纖支鏡是治療支氣管結(jié)核比較理想的方法，降低了組織水腫、充血的患病率，使不張的肺組織恢復張力，肺功能得到極大的改善。支氣管結(jié)核
