無創(chuàng)正壓通氣治療冠心病合并急性左心衰的臨床效果

《無創(chuàng)正壓通氣治療冠心病合并急性左心衰的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、無創(chuàng)正壓通氣治療冠心病合并急性左心衰的臨床效果［摘要］目的探究無創(chuàng)正壓通氣治療冠心病合并急性左心衰的臨床效果。方法將2011年1月?2016年1月我院收治的冠心病合并急性左心衰患者共101例隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上接受無創(chuàng)正壓通氣治療。比較兩組患者的治療效果，呼吸、心功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果觀察組治療總有效率為92.2%，明顯高于對(duì)照組的78.0%(P0.05)。治療后，觀察組PaO2、Sa02、SV,EF指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，PaC02指標(biāo)明顯低于對(duì)照組(P0.05).Aftertreatmen

2、t,thelevelofPa02,Sa02,SVandEFinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgrouprespectively,thelevelofPaC02wassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P0.05)，具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者接受冠心病合并急性左心衰常規(guī)治療方案，包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、止咳平喘。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)正壓通氣治療，具體方法為：應(yīng)用BiPAP無創(chuàng)

3、呼吸機(jī)(美國(guó)偉康公司，SynchronyS/T),配合加濕器，將頭帶調(diào)整至合適長(zhǎng)度，將吸氣壓自8cmH20調(diào)整至20cmH20,呼氣壓自2cmH20調(diào)整至5cmH20，每5分鐘增加一次支持壓力，每次2?5cmH20,呼吸頻率設(shè)置為18?24/min,延遲時(shí)間設(shè)置為5min,吸入氧流量設(shè)置為5?12L/min,吸氧濃度（Fi02%）設(shè)置為0.4?1.0?；颊呤褂煤粑鼨C(jī)期間密切關(guān)注患者一般生命體征，并指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、咳痰。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者冠心病合并急性左心衰治療效果、血?dú)饧靶墓δ芟嚓P(guān)指標(biāo)變化情況。急性左心衰治療效果米用等

4、級(jí)制評(píng)價(jià)［7］。治愈：患者經(jīng)過治療后6h呼吸困難、肺部濕分今音、粉紅色泡沫痰等癥狀或體征全部消失，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常。顯效：患者治療后6h急性左心衰臨床癥狀、體征基本消失或顯著緩解，血?dú)饣謴?fù)正常。有效：患者經(jīng)治療后6h急性左心衰臨床癥狀、體征部分得到緩解，血?dú)獠糠终?。無效：患者經(jīng)治療后6h急性左心衰臨床癥狀、體征未得到明顯緩解，血?dú)馊晕吹玫礁纳??？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)X100%。血?dú)夥治鰴z測(cè)方法為清晨抽取患者動(dòng)脈血2?5ml,采用血?dú)夥治鰞x（北京冠遠(yuǎn)科技有限公司）測(cè)定。心功能相關(guān)指標(biāo)采用動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖測(cè)定。1

5、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P0.05）。治療后，觀察組Pa02、SaO2、SV、EF明顯高于對(duì)照組，PaC02明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P