內(nèi)科護理溝通中存在的問題及其措施徐金芳

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1、內(nèi)科護理溝通中存在的問題及其措施徐金芳青島市黃島

2、X:人民醫(yī)院266400摘要：目的探討分析對內(nèi)科護理溝通中存在的問題實施系統(tǒng)化管理的臨床效果。方法選取我院內(nèi)科2015年1月一一2015年5月收治入院的患者140例，隨機分為觀察組與對照組，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)溝通中出現(xiàn)的問題實施系統(tǒng)化管理，對比觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組患者相關(guān)知識掌握度、依從性及滿意度明顯高于對照組，P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在內(nèi)科病房設(shè)立溝通協(xié)調(diào)員，建立溝通管理系統(tǒng)，能夠有效提高患者的知識掌握度、依從性，緩解其負面情緒，增加滿意度，有利于良好護患關(guān)系的建立。

3、關(guān)鍵詞：內(nèi)科；護理；溝通；題及其措施由于內(nèi)科護理服務(wù)的復(fù)雜性，而且要面對大量的病人，往往就會造成患者不滿意的情況，患者經(jīng)常抱怨護士缺乏經(jīng)驗，態(tài)度不好等，這不僅打擊了護士的工作信心，而且也會影響病人的病情恢復(fù)。為了解決這個問題，必須建立良好的護患關(guān)系，護士應(yīng)主動釆取的一些方法，這對于改善護患關(guān)系是非常必要的。通過對我院的病人流量進行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，制定并實施了一些解決方案，而且也取得了良好的效果。一、資料與方法臨床資料選取我院內(nèi)科2015年1只一一2015年5只收治入院的患者140例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者70例，其中男36例、女34例，年齡16-78歲，平均年齡

4、45.83±8.79歲;對照組患者70例,其中男37例、女33例，年齡18-79歲，平均年齡46.03±8.62歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，不只有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。所有病例均為我院內(nèi)科收治的已確診患者，且患者祌志清醒；排除認知障礙、語言障礙等無法正常交流的患者，主要器官或系統(tǒng)嚴重受損或功能障礙患者，無法自理或自理能力極差患者，血液性疾病及自身免疫性疾病患者，既往精神病史或癔癥史患者等，以及妊娠期、哺乳期婦女。所冇患者在本次實驗前均對實驗冇充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。2、

5、方法對照組患者實施常規(guī)內(nèi)科護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上設(shè)立溝通協(xié)調(diào)員，根據(jù)以往護理溝通中的問題，制定相應(yīng)的措施及系統(tǒng)管理方案，冇效的加強與患者及其家屬的溝通，具體內(nèi)容如下：建立溝通協(xié)調(diào)員的崗位，各科選取年資、經(jīng)驗、資質(zhì)較高，且協(xié)調(diào)能力、溝通能力較強的護理人員枳任，每周固定時間與患者及其家屬一對一交流，了解患者及其家屬的基本情況及對醫(yī)護工作的意見，記錄患者的反映、投訴或建議等，耐心、相信的冋答患者疑問，針對共性問題進行專題健康宣教；冋吋對所獲得的資料進行統(tǒng)計分析，協(xié)助護士長對護理人員安排及制度的建設(shè)進行調(diào)整。構(gòu)建溝通管理系統(tǒng)，完善溝通工作制度，對以往護理工作中出現(xiàn)的各種問題進

6、行有效的控制與管理，對護理人員的工作方式及言行舉止進行約束，制定溝通的內(nèi)容及流程，以保障溝通的合理、科學(xué)及冇效性，使溝通工作能夠規(guī)范、右序的展開。制作溝通工作手冊，可分為護理人員與患者兩個方面。對患者的手冊內(nèi)容可包括住院、出院流程及住院期間注意事項，醫(yī)院相關(guān)制度及醫(yī)護人員情況介紹，基本疾病及治療知識的宣教，檢查化驗項B及科室位置、注意事項等；對護理人員的手冊內(nèi)容可包括常見病、專科疾病等相關(guān)知識的儲備，護理期間溫馨用語、操作期間專業(yè)規(guī)范用語、不同情況的溝通技巧等］。二、結(jié)果觀察指標觀察兩組患者相關(guān)知識掌握度、依從性、滿意度，并進行統(tǒng)計學(xué)對比分析。三、討論1、要提高護理人員的

7、綜合素質(zhì)護理人員的綜合素質(zhì)是解決溝通中存在的問題的重要的環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院管理人員要加強對護理人員的綜合素質(zhì)的考核。鼓勵護理人員在tl常工作過程中，努力學(xué)習(xí)護理專業(yè)技能，同吋，要嚴格遵守醫(yī)院護理準則，提高自我的服務(wù)理念，提高職業(yè)道德素質(zhì)，學(xué)會換位思考，加強對自我剖析，實現(xiàn)護理專業(yè)技能和思想道德素質(zhì)的全面提升。其次，醫(yī)院要加強對護理人員的培訓(xùn)，提高艽使用各種護理器械的操作水平，加強對護理等專業(yè)知識全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，如此，可以讓護理人員能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鲆欢ǖ呐袆e，也可以減少對各種機械設(shè)備的操作失誤。最后，護理人員要學(xué)習(xí)和患者溝通的技巧，要創(chuàng)造出良好的醫(yī)療護理環(huán)境，讓患者可以在

8、一個舒適干浄的環(huán)境中接受治療，保持病人的身心和諧。2、要公開收費標準護理人員是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，患者入院吋護理人員應(yīng)向病人說明費用大概，讓患者及其家屬明確收費標準。貴重藥物應(yīng)用前應(yīng)事先向家屬說明情況，并征求意見。當(dāng)患者或家屬對費用標準冇疑問吋，應(yīng)耐心、明確的解釋清楚，維護患者及其家屬的權(quán)益。3、對患者家屬原因采取的策略隨著患者及其家屬的法律意識提高和自我保護意識的增強，對治療中出現(xiàn)的問題和情況不理解吋，具奮很強的求真欲望。但是往往由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識，當(dāng)治療結(jié)果與預(yù)期結(jié)果奮差異時，很容易對醫(yī)療技術(shù)和護理人員產(chǎn)生懷疑和指責(zé)。