內(nèi)科護(hù)理溝通中存在問題和其措施

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1、內(nèi)科護(hù)理溝通中存在問題和其措施【摘要】目的探討分析對內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題實(shí)施系統(tǒng)化管理的臨床效果。方法選取我院內(nèi)科2009年2月一一2012年8月收治入院的患者140例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)溝通中出現(xiàn)的問題實(shí)施系統(tǒng)化管理，對比觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組患者相關(guān)知識掌握度、依從性及滿意度明顯高于對照組，P?0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在內(nèi)科病房設(shè)立溝通協(xié)調(diào)員，建立溝通管理系統(tǒng)，能夠有效提高患者的知識掌握度、依從性，緩解其負(fù)面情緒，增加滿意度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)科；護(hù)理；溝通管理系統(tǒng)內(nèi)科疾

2、病較多且護(hù)理內(nèi)容較為復(fù)雜，病情變化較大且快速，護(hù)理人員需要與患者及其家屬頻繁的進(jìn)行溝通交流，如果護(hù)患交流不暢通，則可能導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生疑慮、抵觸心理或情緒，甚至于排斥、抵制相關(guān)醫(yī)護(hù)要求及措施，嚴(yán)重降低了患者依從性，延誤治療時機(jī)，無法達(dá)到預(yù)期的臨床治療效果，對醫(yī)患雙方均產(chǎn)生不利影響［1］。本文作者對我院部分內(nèi)科病房部分患者實(shí)施系統(tǒng)化溝通管理，對比觀察其臨床效果，以作參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院內(nèi)科2009年2月一一2012年8月收治入院的患者140例，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者70例，其中男36例、女34例，年齡16-78歲，平

3、均年齡45.83±8,79歲；對照組患者70例，其中男37例、女33例，年齡18-79歲，平均年齡46.03±8.62歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）。所有病例均為我院內(nèi)科收治的已確診患者，且患者神志清醒；排除認(rèn)知障礙、語言障礙等無法正常交流的患者，主要器官或系統(tǒng)嚴(yán)重受損或功能障礙患者，無法自理或自理能力極差患者，血液性疾病及自身免疫性疾病患者，既往精神病史或?yàn)V癥史患者等，以及妊娠期、哺乳期婦女。所有患者在本次實(shí)驗(yàn)前均對實(shí)驗(yàn)有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。1.2方法對照組患者實(shí)施

4、常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上設(shè)立溝通協(xié)調(diào)員，根據(jù)以往護(hù)理溝通中的問題，制定相應(yīng)的措施及系統(tǒng)管理方案，有效的加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，具體內(nèi)容如下：建立溝通協(xié)調(diào)員的崗位，各科選取年資、經(jīng)驗(yàn)、資質(zhì)較高，且協(xié)調(diào)能力、溝通能力較強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任，每周固定時間與患者及其家屬一對一交流，了解患者及其家屬的基本情況及對醫(yī)護(hù)工作的意見，記錄患者的反映、投訴或建議等,耐心、相信的回答患者疑問，針對共性問題進(jìn)行專題健康宣教；同時對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，協(xié)助護(hù)士長對護(hù)理人員安排及制度的建設(shè)進(jìn)行調(diào)整。構(gòu)建溝通管理系統(tǒng)，完善溝通工作制度，對以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行有效的控制與管理

5、，對護(hù)理人員的工作方式及言行舉止進(jìn)行約束，制定溝通的內(nèi)容及流程，以保障溝通的合理、科學(xué)及有效性，使溝通工作能夠規(guī)范、有序的展開。制作溝通工作手冊，可分為護(hù)理人員與患者兩個方面。對患者的手冊內(nèi)容可包括住院、出院流程及住院期間注意事項(xiàng)，醫(yī)院相關(guān)制度及醫(yī)護(hù)人員情況介紹，基本疾病及治療知識的宣教，檢查化驗(yàn)項(xiàng)目及科室位置、注意事項(xiàng)等；對護(hù)理人員的手冊內(nèi)容可包括常見病、專科疾病等相關(guān)知識的儲備，護(hù)理期間溫馨用語、操作期間專業(yè)規(guī)范用語、不同情況的溝通技巧等［2］。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者相關(guān)知識掌握度、依從性、滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。3討論內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，內(nèi)科病房護(hù)理是醫(yī)

6、院與患者直接接觸的崗位，其護(hù)理質(zhì)量直接對患者的臨床療效、康復(fù)、預(yù)后情況及對醫(yī)院、醫(yī)護(hù)工作的評價與滿意程度。以往的內(nèi)科護(hù)理臨床工作中常會出現(xiàn)溝通不暢的情況，對患者及其家屬的依從性、信任度及滿意度造成了一定的不良影響，甚至出現(xiàn)患者抵觸、排斥醫(yī)護(hù)工作的情況，延誤了治療時機(jī)，無法達(dá)到預(yù)計(jì)的臨床效果，也延長了治療時間，增加了患者的痛苦。造成護(hù)理溝通不暢的原因主要有［3］：內(nèi)科患者病程較長，治愈效果不佳，病情常會反復(fù)，需要多次住院，使得患者及其家屬經(jīng)濟(jì)、心理等多方面壓力增大，長期的出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的負(fù)面心理、情緒，部分疾病患者還會出現(xiàn)悲觀、消極、甚至絕望等情緒，在溝通時比較消極或

7、情緒波動較大，容易激動。護(hù)理人員對護(hù)患溝通的認(rèn)識不足，沒有足夠的重視，缺乏主動性、耐心以及恰當(dāng)?shù)臏贤记?，造成溝通時準(zhǔn)備不足,沒有對患者進(jìn)行充分的了解與評估，在溝通中沒有明確的目的與方向，同時自身相關(guān)知識缺乏，不能直接解答或解答含糊不明確，無法滿足患者對知識的需求，也導(dǎo)致其對護(hù)理人員信任度的下降。因此加強(qiáng)內(nèi)科病房護(hù)理工作中與患者溝通的建設(shè)，組建系統(tǒng)性的管理機(jī)制，設(shè)立專職的協(xié)調(diào)人員，對以往工作中出現(xiàn)的弊端與問題實(shí)施針對性的措施進(jìn)行彌補(bǔ)與改善，對良好護(hù)患關(guān)系的建立與護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的臨床意義。觀察組患者相關(guān)知識掌握度、依從性