剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血臨床分析

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血臨床分析1大連遼漁醫(yī)院婦產(chǎn)科遼寧大連116113;2大連金州區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科遼寧大連116100摘要：目的：剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血臨床分析及其應(yīng)用價值。方法：木文選取我院于2013年08月?2014年08只收治的28例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，將其按照生產(chǎn)方式不同劃分為治療組(剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦)和對照組(陰道順產(chǎn)產(chǎn)婦)，對兩組產(chǎn)后出血癥狀給予有效治療過程,對比兩組產(chǎn)婦的出血量大小、休克發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果：治療組產(chǎn)婦的出血量大小和休克發(fā)生率結(jié)果分別是(1533.09±36.11)ml和50.00%(7/14),對照組產(chǎn)婦的出血量大小

2、和休克發(fā)生率結(jié)果分別是(688.22±22.17)ml和21.43%(3/14),兩組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況后非常危險，因此在臨床中需要加強對該類手術(shù)術(shù)后出血指征的識別，采取有效的措施加以防治。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)；晚期產(chǎn)后出血；臨床分析晚期產(chǎn)后出血是產(chǎn)科經(jīng)常容易出現(xiàn)的一類并發(fā)癥狀［1］，主要是指產(chǎn)婦分娩一天內(nèi)出現(xiàn)了自貢大量出血癥狀的情況，出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血癥狀后如果沒有給予產(chǎn)婦及時的救治，很容易引發(fā)產(chǎn)婦休克、暈厥等不良癥狀，嚴重情況下甚至?xí)Ξa(chǎn)婦的牛.命安全

3、帶來很大的威脅，因此臨床中需要給予高度重視，能夠及早的識別術(shù)后出血指征，做好相應(yīng)的預(yù)防救治工作。下面木文選取了我院進行治療的28例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，對兩組產(chǎn)后出血癥狀給予有效治療過程，對比兩組產(chǎn)婦的出血量大小、休克發(fā)生率結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。1資料與方法1.1臨床資料本次試驗選取的患者均為2013年08月?2014年08月在我院進行治療的28例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，每組各14例。治療組，年齡21歲到32歲之間，平均年齡（27.92±0.34）歲。對照組，年齡21歲到32歲之間，平均年齡（27.63±0.33）歲。其中初產(chǎn)婦16

4、例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P〉0.05）,具有可比性。1.2治療方法在產(chǎn)婦符合相砬的晚期產(chǎn)后出血診斷標準后，現(xiàn)根據(jù)對應(yīng)依據(jù)對其進行確診。出血量通過根據(jù)家屬估計以及我院相關(guān)的檢測方式進行確定，在患者出現(xiàn)大出血癥狀后還會伴隨引發(fā)不同程度的血紅蛋白指標下降、體溫下降等不良癥狀［2】，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克、暈厥等癥狀，因此在這種情況下需要對治療組（剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦）和對照組（陰道順產(chǎn)產(chǎn)婦）兩組產(chǎn)婦進行病情確診，對兩組產(chǎn)后出血癥狀給予有效治療過程，采取緊急搶救措施，通過給予產(chǎn)婦子宮收縮、止血等多項救治工作開展，從而實現(xiàn)有效止

5、血操作效果。其中實施清宮手術(shù)產(chǎn)婦16例，保守治療4例，手術(shù)治療8例，在手術(shù)治療的8例患者中有1例實施殲展子宮全切除手術(shù)，4例是子宮修補手術(shù)，1例是介入栓塞治療方式，剩下的2例是會陰切U縫合手術(shù)操作方式［3】。1.3觀察指標對比兩組產(chǎn)婦的出血量人小和休克發(fā)生率結(jié)果［4】。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（％）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的出血量大小和休克發(fā)生率結(jié)果對比治療組產(chǎn)婦的出血量大小和休克發(fā)

6、生率結(jié)果分別是（1533.09±36.11）ml和50.00%（7/14）,對照組產(chǎn)婦的出血量人小和休克發(fā)生率結(jié)果分別是(688.22±22.17)ml和21.43%(3/14)，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2治療組產(chǎn)婦出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血癥狀的影響因素結(jié)果分析治療組中有7例因為切UI感染癥狀引發(fā)晚期產(chǎn)后出血，所占百分比是50.00%,有2例子宮內(nèi)膜炎引發(fā)晚期產(chǎn)后出血，所占百分比是14.29%,有1例是子宮托盤引發(fā)晚期產(chǎn)后出血，所占百分比是7.14%，冇4例是子宮恢復(fù)不良引發(fā)晚

7、期產(chǎn)后出血，所占B■分比是28.57%。所有14例產(chǎn)婦經(jīng)過實施奮效的晚期產(chǎn)后出血治療和護理操作后，患者全部治愈出院，對全部進行為期一年的隨機訪問調(diào)査，調(diào)査結(jié)果顯示沒有患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。3.討論在對剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦出血情況調(diào)查研宄過程中，我們發(fā)現(xiàn)此類產(chǎn)婦的出血情況是非常嚴重的，出血率較高，術(shù)后晚期出血危險性大，很容易對產(chǎn)婦帶來非常嚴重的危害，比如引起產(chǎn)婦休克、暈厥等［5】，因此對于此類患者需要在臨床中加強認識，通過對蘇引發(fā)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血癥狀的各項指征加以及早識別和判斷，當前在臨床中可以通過超盧檢查和實驗室指標檢測判斷等方式來加以早期

8、診斷和識別，這樣可以提前針對各個影響因素做好及早防治工作，比如當前臨床中發(fā)現(xiàn)的主要影響因素是切U感染、子宮托盤、子宮恢復(fù)不良以及子宮內(nèi)膜炎等四項影響因素，人多數(shù)情況