宮外孕應(yīng)用腹腔鏡和開腹手術(shù)治療的效果比較

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1、宮外孕應(yīng)用腹腔鏡和開腹手術(shù)治療的效果比較(福建省沙縣醫(yī)院婦產(chǎn)科福建三明365500)【摘要】目的:探宄在宮外孕的臨床治療中腹腔鏡和開腹手術(shù)治療的臨床效果對(duì)比情況。方法:選取2013年9月至2015年3月在我院治療的宮外孕患者110例，按照隨機(jī)分組原則將宮外孕患者分為對(duì)照組和觀察組分別55例，對(duì)照組患者采取常規(guī)的開腹手術(shù)治療，觀察組患者則采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療相關(guān)指標(biāo)，包括患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間以及腹痛消失時(shí)間和住院總時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果:觀察組患者的手術(shù)時(shí)忪、術(shù)中出血量、肛

2、門排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間以及腹痛消失時(shí)間和住院總時(shí)長(zhǎng)均顯著少于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)o結(jié)論:在宮外孕的臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療能夠顯著改善患者的手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者的術(shù)后機(jī)體恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】宮外孕；腹腔鏡；開腹手術(shù)【中圖分類號(hào)】R714.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)01-0058-01隨著人們生活水平的改善和提高，人們性成熟的年齡有所提高，其初次性行為的年齡也有所降低，人工流產(chǎn)率近年來一直呈上升趨勢(shì)，同時(shí)宮外孕的高發(fā)病率也成為婦科

3、危害婦女生命健康和生活質(zhì)量的多見疾?。?］。木研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的宮外孕患者進(jìn)行腹腔鏡和開腹手術(shù)治療效果的對(duì)比，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年9月至2015年3月在我院治療的宮外孕患者110例，所有患者均通過B超檢查以及人絨毛膜粗性腺激素水平檢測(cè)、尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)確診［2］。按照隨機(jī)分組原則將宮外孕患者分為對(duì)照組和觀察組分別55例，其中對(duì)照組患者年齡在19?43歲，平均年齡為30.4歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦29例，初產(chǎn)婦26例，-其中輸卵管壺腹部妊娠患者20例，輸卵管峽部妊娠患

4、者16例，輸卵管傘部妊娠患者11例，間質(zhì)部妊娠患者4例，卵巢妊娠患者4例。觀察組患者年齡在18?43歲，平均年齡為30.7歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦27例，其中輸卵管壺腹部妊娠患者21例，輸卵管峽部妊娠患者14例，輸卵管傘部妊娠患者12例，間質(zhì)部妊娠患者5例，卵巢妊娠患者3例。兩組宮外孕患者的年齡、產(chǎn)次以及宮外孕部位無顯著差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的開腹手術(shù)治療，在全身麻醉下腹腔打開，術(shù)中進(jìn)行盆腔沖洗的同吋結(jié)合抗生素和藥物進(jìn)行抗感染和粘連治療［3】；觀察組患者則采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療?；?/p>

5、者進(jìn)行氣管插管下的全身麻醉，冋吋根據(jù)患者的宮外孕部位進(jìn)行手術(shù)方案的制定，同吋在手術(shù)過程中結(jié)合葡萄糖溶液以及低分子右旋糖酐進(jìn)行盆腔的沖洗，然后將血漬清理干凈，通知采用甲硝唑進(jìn)行抗粘連和感染治療，患者在術(shù)后結(jié)合抗生素進(jìn)行感染預(yù)防治療［4】。對(duì)比兩組患者的臨床治療相關(guān)指標(biāo)，包括患者的手術(shù)吋長(zhǎng)、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間以及腹痛消失吋間和住院總吋長(zhǎng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)量資料采用平均值表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)

6、。1.結(jié)果觀察組患者的手術(shù)吋長(zhǎng)、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、尿管留置吋間以及腹痛消失吋間和住院總吋長(zhǎng)均顯著少于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。2.討論宮外孕是一種婦科常見疾病，同時(shí)也是婦科最常見的急腹癥，宮外孕多見于腹腔和輸卵管，其臨床治療主要進(jìn)行開腹手術(shù)治療，隨著腹腔鏡臨床應(yīng)用的普及，腹腔鏡在宮外孕手術(shù)中也得到一定程度的推廣應(yīng)用，.其手術(shù)術(shù)式也隨著應(yīng)用的普及不斷完善［5】。可視腹腔鏡手術(shù)的砬用更為宮外孕病癥的診斷和治療，同時(shí)優(yōu)化了微創(chuàng)治療的理念，保證輸卵管功能，稱為醫(yī)生和患者首選的手術(shù)治療

7、方案。腔鏡手術(shù)的首要優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷較小，術(shù)后腸粘連并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，冋吋腔鏡手術(shù)過程中患者的呼吸和循環(huán)能夠好地控制和調(diào)節(jié)，并且腔鏡手術(shù)結(jié)合氣腹具有較好的手術(shù)視野，患者對(duì)病灶的發(fā)現(xiàn)和處理更為便捷［6】。采用完全封閉的腹腔內(nèi)操作能夠避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的腹腔創(chuàng)傷和暴露，一定程度降低輸卵管粘連的發(fā)生率。因此，對(duì)宮外孕患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的應(yīng)用效果進(jìn)行探究非常關(guān)鍵。本研究中，觀察組患者的手術(shù)吋長(zhǎng)、術(shù)中出血量、肛門排氣吋間、尿管留置吋間以及腹痛消失吋間和住院總吋長(zhǎng)均顯著少于對(duì)照組，差異顯著具奮統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。因此，在

8、宮外孕的臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療能夠顯著改善患者的手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者的術(shù)后機(jī)體恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】［1】周雪鵬，劉彥宇.用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床療效比較［」］.求醫(yī)問藥(下半月)，2013，11(08):102-103.［2】湯嶺梅.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床效果對(duì)比分析