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1、腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的治療宮外孕的效果比較許瓊瑜浙江省慈溪市宗漢醫(yī)院婦產(chǎn)科，315301泮月琴浙江省慈溪市人民醫(yī)院315301摘要：目的對腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)兩種方法治療宮外孕的術(shù)式進(jìn)行比較，并評價(jià)兩者對治療宮外孕的治療效果。方法對宮外孕患者行腹腔鏡（65例）和開腹手術(shù)（54例）的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較兩組的手術(shù)中失血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱、術(shù)后應(yīng)用抗生素的時(shí)間、腹部疤痕、留置導(dǎo)管時(shí)間、術(shù)后通暢率等臨床資料。結(jié)果腹腔鏡組和剖腹手術(shù)組在術(shù)中失血量(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml)、術(shù)后鎮(zhèn)痛(82%vs26%)、肛門排氣時(shí)間(32
2、.6±7.8hvs19.4±4.2h、術(shù)后并發(fā)癥(46%vs17%)、住院時(shí)間(7.6±1.9dvs3.3±1.1d)、術(shù)后發(fā)熱(74%vs24%)、術(shù)后應(yīng)用抗生素的時(shí)間(6.3±2.2hvs3.6±1.2)、腹部疤痕(無vs有)、留置導(dǎo)管時(shí)間(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)、術(shù)后通暢率等方面有明顯差異(P<0．05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕優(yōu)于傳統(tǒng)開腹組。關(guān)鍵詞腹腔鏡術(shù)；開腹手術(shù)；宮外孕ComparisonofTreatmentEffectbetweenLaparoscopicSurgeryandOpenSurgeryforEctopicPregnancyAbstrac
3、t:objectiveTocomparetwosurgicalmethodsofectopicpregnancybetweenlaparoscopicandlaparotomyandevaluatetherapeuticeffect.MethodsTheclinicaldataofectopicpregnancypatientsseparatelyfromlaparoscopic(65cases)andopensurgery(54cases)wereretrospectivelyanalyzed,thedatasuchastotalbloodloss,postoperativedem
4、ulcenteffect,theanusexhaustingtime,postoperativecomplications,durationofhospitalization,fever,anddurationofantibiotics,abdominalscar,indwellingcathetertimewereanalyzedbetweenthesegroups.Resultsthereweresignificantdifferenceontotalbloodloss(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml),postoperativedemulcenteffect(8
5、2%vs26%),theanusexhaustingtime(32.6±7.8hvs19.4±4.2h),postoperativecomplications(46%vs17%),durationofhospitalization(7.6±1.9dvs3.3±1.1d),fever(74%vs24%),anddurationofantibiotics(6.3±2.2hvs3.6±1.2),abdominalscar(withvswithout),indwellingcathetertime(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)betweenlaparotomyandlaparos
6、copicgroups.(P<0.05).Conclusionlaparoscopicsurgicaltreatmentofectopicpregnancyissuperiortothetraditionalopengroup.Keywords:Laparoscopicsurgery;Opensurgery;Ectopicpregnancy宮外孕是婦科最常見的急腹癥之一，今年來發(fā)病率逐年上升，約占所有妊娠的0.5-1.0%，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢[1]，及時(shí)診斷和處理能減輕患者的生理和心理病痛。剖腹手術(shù)是一種處理異位妊娠有效的手段，它除了可以切除異位妊娠包塊，也可以清除積血，然而這種治療
7、腹部切口較長，創(chuàng)傷巨大，對患者身體造成較大損傷。隨著微創(chuàng)技術(shù)在婦科的廣泛應(yīng)用及腹腔鏡的發(fā)展和完善，腹腔鏡對異位妊娠的診斷和治療已經(jīng)得到廣泛的公認(rèn)[2]，現(xiàn)已完全替代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)[3]。現(xiàn)應(yīng)用回顧性分析的方法對開腹手術(shù)和腹腔鏡對宮外孕的治療效果進(jìn)行對比分析。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2007年--2009年在我院收治需要手術(shù)的宮外孕患者119例?；颊呔胁煌潭鹊耐＝?jīng)、不規(guī)則陰道流血和腹痛史。根據(jù)病史、癥狀、體征、尿妊娠試驗(yàn)、血絨毛膜促性腺激素(H
