腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)的治療宮外孕的效果比較

腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)的治療宮外孕的效果比較

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1、腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的治療宮外孕的效果比較許瓊瑜浙江省慈溪市宗漢醫(yī)院婦產(chǎn)科,315301泮月琴浙江省慈溪市人民醫(yī)院315301摘要:目的對腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)兩種方法治療宮外孕的術(shù)式進行比較,并評價兩者對治療宮外孕的治療效果。方法對宮外孕患者行腹腔鏡(65例)和開腹手術(shù)(54例)的臨床資料進行回顧性分析,比較兩組的手術(shù)中失血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛、肛門排氣時間、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、術(shù)后發(fā)熱、術(shù)后應(yīng)用抗生素的時間、腹部疤痕、留置導管時間、術(shù)后通暢率等臨床資料。結(jié)果腹腔鏡組和剖腹手術(shù)組在術(shù)中失血量(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml)、術(shù)后鎮(zhèn)痛(82%vs26%)、肛門排氣時間(32.6±7

2、.8hvs19.4±4.2h、術(shù)后并發(fā)癥(46%vs17%)、住院時間(7.6±1.9dvs3.3±1.1d)、術(shù)后發(fā)熱(74%vs24%)、術(shù)后應(yīng)用抗生素的時間(6.3±2.2hvs3.6±1.2)、腹部疤痕(無vs有)、留置導管時間(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)、術(shù)后通暢率等方面有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕優(yōu)于傳統(tǒng)開腹組。關(guān)鍵詞腹腔鏡術(shù);開腹手術(shù);宮外孕ComparisonofTreatmentEffectbetweenLaparoscopicSurgeryandOpenSurgeryforEctopicPregnancyAbstract:object

3、iveTocomparetwosurgicalmethodsofectopicpregnancybetweenlaparoscopicandlaparotomyandevaluatetherapeuticeffect.MethodsTheclinicaldataofectopicpregnancypatientsseparatelyfromlaparoscopic(65cases)andopensurgery(54cases)wereretrospectivelyanalyzed,thedatasuchastotalbloodloss,postoperativedemulcenteffect

4、,theanusexhaustingtime,postoperativecomplications,durationofhospitalization,fever,anddurationofantibiotics,abdominalscar,indwellingcathetertimewereanalyzedbetweenthesegroups.Resultsthereweresignificantdifferenceontotalbloodloss(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml),postoperativedemulcenteffect(82%vs26%),theanus

5、exhaustingtime(32.6±7.8hvs19.4±4.2h),postoperativecomplications(46%vs17%),durationofhospitalization(7.6±1.9dvs3.3±1.1d),fever(74%vs24%),anddurationofantibiotics(6.3±2.2hvs3.6±1.2),abdominalscar(withvswithout),indwellingcathetertime(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)betweenlaparotomyandlaparoscopicgroups.(P<0.05)

6、.Conclusionlaparoscopicsurgicaltreatmentofectopicpregnancyissuperiortothetraditionalopengroup.Keywords:Laparoscopicsurgery;Opensurgery;Ectopicpregnancy宮外孕是婦科最常見的急腹癥之一,今年來發(fā)病率逐年上升,約占所有妊娠的0.5-1.0%,并呈現(xiàn)年輕化的趨勢[1],及時診斷和處理能減輕患者的生理和心理病痛。剖腹手術(shù)是一種處理異位妊娠有效的手段,它除了可以切除異位妊娠包塊,也可以清除積血,然而這種治療腹部切口較長,創(chuàng)傷巨大,對患者身體造成較大損傷。

7、隨著微創(chuàng)技術(shù)在婦科的廣泛應(yīng)用及腹腔鏡的發(fā)展和完善,腹腔鏡對異位妊娠的診斷和治療已經(jīng)得到廣泛的公認[2],現(xiàn)已完全替代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)[3]?,F(xiàn)應(yīng)用回顧性分析的方法對開腹手術(shù)和腹腔鏡對宮外孕的治療效果進行對比分析。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2007年--2009年在我院收治需要手術(shù)的宮外孕患者119例。患者均有不同程度的停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血和腹痛史。根據(jù)病史、癥狀、體征、尿妊娠試驗、血絨毛膜促性腺激素(H

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