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1、腹腔鏡手術與開腹手術的治療宮外孕的效果比較許瓊瑜浙江省慈溪市宗漢醫(yī)院婦產科，315301泮月琴浙江省慈溪市人民醫(yī)院315301摘要：目的對腹腔鏡手術與開腹手術兩種方法治療宮外孕的術式進行比較，并評價兩者對治療宮外孕的治療效果。方法對宮外孕患者行腹腔鏡（65例）和開腹手術（54例）的臨床資料進行回顧性分析，比較兩組的手術中失血量、術后鎮(zhèn)痛、肛門排氣時間、術后并發(fā)癥、住院時間、術后發(fā)熱、術后應用抗生素的時間、腹部疤痕、留置導管時間、術后通暢率等臨床資料。結果腹腔鏡組和剖腹手術組在術中失血量(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml)、術后鎮(zhèn)痛(8
2、2%vs26%)、肛門排氣時間(32.6±7.8hvs19.4±4.2h、術后并發(fā)癥(46%vs17%)、住院時間(7.6±1.9dvs3.3±1.1d)、術后發(fā)熱(74%vs24%)、術后應用抗生素的時間(6.3±2.2hvs3.6±1.2)、腹部疤痕(無vs有)、留置導管時間(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)、術后通暢率等方面有明顯差異(P<0．05)。結論腹腔鏡手術治療宮外孕優(yōu)于傳統(tǒng)開腹組。關鍵詞腹腔鏡術；開腹手術；宮外孕ComparisonofTreatmentEffectbetweenLaparoscopicSurgeryandO
3、penSurgeryforEctopicPregnancyAbstract:objectiveTocomparetwosurgicalmethodsofectopicpregnancybetweenlaparoscopicandlaparotomyandevaluatetherapeuticeffect.MethodsTheclinicaldataofectopicpregnancypatientsseparatelyfromlaparoscopic(65cases)andopensurgery(54cases)wereretrospectivel
4、yanalyzed,thedatasuchastotalbloodloss,postoperativedemulcenteffect,theanusexhaustingtime,postoperativecomplications,durationofhospitalization,fever,anddurationofantibiotics,abdominalscar,indwellingcathetertimewereanalyzedbetweenthesegroups.Resultsthereweresignificantdifference
5、ontotalbloodloss(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml),postoperativedemulcenteffect(82%vs26%),theanusexhaustingtime(32.6±7.8hvs19.4±4.2h),postoperativecomplications(46%vs17%),durationofhospitalization(7.6±1.9dvs3.3±1.1d),fever(74%vs24%),anddurationofantibiotics(6.3±2.2hvs3.6±1.2),abdominal
6、scar(withvswithout),indwellingcathetertime(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)betweenlaparotomyandlaparoscopicgroups.(P<0.05).Conclusionlaparoscopicsurgicaltreatmentofectopicpregnancyissuperiortothetraditionalopengroup.Keywords:Laparoscopicsurgery;Opensurgery;Ectopicpregnancy宮外孕是婦科最常見的急腹癥之一，
7、今年來發(fā)病率逐年上升，約占所有妊娠的0.5-1.0%，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢[1]，及時診斷和處理能減輕患者的生理和心理病痛。剖腹手術是一種處理異位妊娠有效的手段，它除了可以切除異位妊娠包塊，也可以清除積血，然而這種治療腹部切口較長，創(chuàng)傷巨大，對患者身體造成較大損傷。隨著微創(chuàng)技術在婦科的廣泛應用及腹腔鏡的發(fā)展和完善，腹腔鏡對異位妊娠的診斷和治療已經得到廣泛的公認[2]，現(xiàn)已完全替代了傳統(tǒng)的開腹手術[3]。現(xiàn)應用回顧性分析的方法對開腹手術和腹腔鏡對宮外孕的治療效果進行對比分析。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2007年--2009年在我院收治需要手術的宮
8、外孕患者119例。患者均有不同程度的停經、不規(guī)則陰道流血和腹痛史。根據(jù)病史、癥狀、體征、尿妊娠試驗、血絨毛膜促性腺激素(H
