風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察

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1、風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察【摘要】目的觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法469例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，選取同期治療的521例產(chǎn)婦作為研究組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理護(hù)理，研究組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果研究組護(hù)理投訴事件發(fā)生率為0.38%,對(duì)照組為1.92%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理護(hù)理，即在產(chǎn)婦入院后按常規(guī)指導(dǎo)其完成相關(guān)輔助檢查，耐心向產(chǎn)婦介紹住院環(huán)境及主治醫(yī)生、主管護(hù)士，向產(chǎn)婦講解分娩有關(guān)知識(shí)

2、，告知產(chǎn)婦及家屬醫(yī)院的相關(guān)制度及住院期間的注意事項(xiàng)等。研究組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：經(jīng)護(hù)理部同意后成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，產(chǎn)房和病區(qū)各選擇1名年資較高的護(hù)理人員為副組長。②尋找風(fēng)險(xiǎn)因素：小組所有成員共同對(duì)以往的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，尋找護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，主要包括：針對(duì)產(chǎn)科住院患者特點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施缺乏；夜間值班護(hù)士少，對(duì)產(chǎn)房和病房不能同時(shí)兼顧;產(chǎn)房忙時(shí)工作環(huán)節(jié)的疏漏；母嬰同室，產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)不到位；護(hù)理記錄與醫(yī)囑不符；護(hù)理人員用語不規(guī)范，未能和產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效溝通；護(hù)理人員缺乏

3、法律意識(shí)等。③制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施并實(shí)施定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和法律知識(shí)教育，如學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國母嬰保護(hù)法》、《護(hù)士職責(zé)》等，樹立其的安全意識(shí)和法律意識(shí)；定期舉辦降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的講座，并結(jié)合臨床案例共同進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；定期召開護(hù)理安全分析會(huì)議，查找影響護(hù)理安全隱患；嚴(yán)格實(shí)行告知風(fēng)險(xiǎn)義務(wù)，讓家屬簽署知情同意書；在進(jìn)行護(hù)理操作之前，向產(chǎn)婦解釋操作的目的和意義，并告知風(fēng)險(xiǎn)因素，取得產(chǎn)婦和家屬的配合及諒解；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬統(tǒng)一進(jìn)行物品的擺放，將熱水瓶、a銳器放在遠(yuǎn)離新生兒較遠(yuǎn)的地方

4、，防止?fàn)C傷等意外的發(fā)生；注意保持新生兒呼吸道的通暢，防止衣物、痰液等阻塞呼吸道；為新生兒及產(chǎn)婦系腕帶；每日對(duì)產(chǎn)婦的有關(guān)情況進(jìn)行評(píng)估，并盡量滿足其要求，以減輕患者思想負(fù)擔(dān)，維持樂觀的狀態(tài)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心的變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生；協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行下床活動(dòng)；做好產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，指導(dǎo)其行母乳喂養(yǎng)；做好新生兒將部、口腔、眼部的護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并密切觀察藥物的不良反應(yīng)；保持病室及病區(qū)的安靜、清潔，定期繼續(xù)擰消毒；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，鼓勵(lì)其進(jìn)行繼續(xù)教育，提高自身

5、理論水平和操作技能；培養(yǎng)護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通的能力；建立完善的管理制度，并嚴(yán)格按制度辦事，以保障各項(xiàng)護(hù)理措施及制度順利實(shí)施且準(zhǔn)確得到落實(shí)；合理排班及安排配置人員，如以老帶新；交接班時(shí)對(duì)高危人群及病房存在的安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)交接，使醫(yī)護(hù)人員做到心里有數(shù)，以便重點(diǎn)進(jìn)行觀察。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)為護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度。對(duì)護(hù)理工作的滿意度采用統(tǒng)一自制問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，得分越高，對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P