淺析眼科全麻手術患者圍手術期護理體會

《淺析眼科全麻手術患者圍手術期護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、淺析眼科全麻手術患者圍手術期護理體會田虹齊齊哈爾醫(yī)學院第五附屬醫(yī)院大慶龍南醫(yī)院163453摘要：目的探討各類眼科全麻手術患者圍手術期的護理方式和方法，最終實現(xiàn)對患者進行科學合理的護理。方法對2010年1月?2013年12月來我院治療的100例眼科全麻手術兒童患者圍手術期進行醫(yī)療專業(yè)護理，心理護理，生活護理以及康復指導，全面發(fā)揮醫(yī)療機構人員的特長和專業(yè)護理水平，建立了良好的醫(yī)患關系。結果通過醫(yī)護人員精心的麻醉和手術治療以及術后專業(yè)細心的護理，所有全麻手術患者沒有1例發(fā)牛.麻醉意外、蘇醒期意外以及嚴重術后并發(fā)癥現(xiàn)象，專業(yè)的護理使患者的康復時間大大縮短，達到了手術治療的預期效果。結論針對不同

2、患者要制定不同的圍手術期護理計劃，在診療過程中要嚴格執(zhí)行崗位責任制，確保護理工作專業(yè)可靠。對那些因心理因素而選擇全麻手術的患者，要及時與患者溝通，對患者進行心理疏導教育，使患者盡量選擇花費少、安全、恢復快的局麻手術。對全麻手術患者圍手術期要實行病房無陪護及全封閉式管理，配備專業(yè)護理人員，提高患者的護理水平和治療效果［1］。關鍵詞：眼科；全麻手術；圍手術期；護理體會隨著電視、電腦、手機等電子產品在人們生活中的廣泛應用，越來越多的兒童對己經對其形成了依賴，整天對著電子屏幕生活，使人們用眼過度，造成視力疲勞，嚴重的就會造成眼部疾病，直接影響了人們的眼部健康。當然眼科疾病不全是用眼過度造成的，

3、還有很多器質性原因，外傷也是造成眼科疾病的原因之一。我們對臨床治療的眼科全麻手術患者圍手術期護理進行了系統(tǒng)的觀察和研究，現(xiàn)將結果總結如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月?2013年12月來我院治療的100例眼科全麻手術兒童患者圍手術期進行醫(yī)療專業(yè)護理的病例，其中男性兒童患者60例，女性兒童患者40例。所有患者中眼部斜視患者24例，眼腫瘤患者18例，眼外傷患者21例，青光眼患者15例，白內障患者16例，視網膜玻璃體患者5例，眼球摘除患者1例?；颊呓洐z査確診后都在我院進行了眼科全麻手術。1.2方法1.2.1全麻手術患者在所奮眼科患者中首先要確定全麻手術適應癥患者。他們包括不能

4、配合醫(yī)生完成局部麻醉手術的少年兒童，眼部腫瘤摘除以及眼部整形等手術吋間較長的患者，患智力障礙或聽力障礙、不能積極配合手術的未成年人，還奮部分因心理素質較差恐懼手術、害怕疼痛或堅決要求進行全麻手術的小兒患者。1.2.2麻醉方式在麻醉方式的選擇上，我們根據(jù)患者身體情況，采取異氟醚吸入式麻醉、舒芬太尼或芬太尼靜脈注射麻醉、以及使用氯胺酮進行分離麻醉的方法進行麻醉。另外，可以根據(jù)患者的不同情況使用杜冷丁、氟哌叮加以強化，使用維庫溴銨做肌肉松弛劑，使用丙泊酚做為鎮(zhèn)靜劑。2專業(yè)護理2.1術前護理患者的術前護理包括術前心理護理和術前準備工作兩個方面。術前心理護理是指對兒童患者、奮視聽障礙不能自控的患

5、者，要向蘇家屬講解手術前后的注意事項共同做好患者工作，要引導和分散他們對于手術的注意力，改善患者的情緒，保持術前安靜，使他們在術前得到很好的休息。對于小齡患者首先是要取得他們的信任，多與他們聊天，掌握他們的真實想法，有針對性地進行心理疏導。對視網膜玻璃體手術患者要詳細說明手術的復雜性和難度，告知患者父母手術可能發(fā)生的危險，使患者家屬對手術冇一個正確的認識和風險承捫能力，以免因手術失敗而給患者造成嚴重的心理打擊。對白內障患者要鼓勵蘇盡早實施手術治療，改善生活質量。對青光眼患者要講清楚疾病對人體的危害性，要及吋進行手術治療，避免造成視力徹底喪失的后果。2.2術前準備工作在對患者實施手術前，

6、要對患者進行全面的身體檢查，把手術禁忌癥患者排除掉。在全麻手術前4h要禁止飲水，在術前6?8h要禁止進食，直到手術全麻完全清醒才能進食。要按照手術要求備皮及進行皮膚清潔，要監(jiān)測患者的體溫和血壓情況，術前要用生理鹽水沖洗術眼結膜囊，并用碘灑、灑精對眼外局部皮膚進行消毒，在手術前患者要排空大小便，手術前30min對患者按體重及手術類別給予術前用藥，并對患者進行心理疏導，使患者感覺到安全和被重視，在手術前30min把患者送進手術室，按全麻手術要求進行手術前的各項準備工作。2.3術后護理對于全麻手術患者在術后要取去枕平臥位，頭部偏向一側，吋刻保持呼吸道暢通，要注意觀察患者的呼吸頻率、深度，詳細

7、記錄患者的各項生理參數(shù)，如病情發(fā)生變化要及時通知醫(yī)生進行處置。兒童患者在全麻蘇醒期會出現(xiàn)躁動，雖然吋間不是很長，但是對患者生理方面的傷害是十分巨大的，這就要求具有專業(yè)護理知識的人員進行操作，要限制患者活動或按醫(yī)囑給予小量的鎮(zhèn)靜劑。手術時造成的創(chuàng)傷和疼痛等刺激容易引起患者的應激反應，要加強觀察患者的各項生理指標，發(fā)現(xiàn)異常及時配合醫(yī)生進行處理。要指導和幫助患者對術眼按吋滴用抗生素和糖皮質激素等滴眼液，做內眼手術的患者要使用護眼罩，防止觸碰到術眼，冋