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《全麻腹部手術患者圍術期護理78例體會.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、第28卷中醫(yī)學報2013年8月Vo1．28J0URNALOFCHINESEMEDICINEAugust2013全麻腹部手術患者圍術期護理78例體會張志娥海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院海南儋州571700【摘要】目的：通過對全麻腹部手術患者手術術期的護理，分析手術過程中的有效護理對全麻腹部手術患者的預后的影響。方法：對201O年11月～2012年l1月我院普外科收治的全麻腹部手術患者78例的患者的手術宣護理過程進行回顧性分析。結果：所有78例全麻腹部手術患者在有效的護理措施下，手術均取得成功，術后并發(fā)癥發(fā)生率
2、明顯降低，術后預后良好，明顯縮短了患者的住院時間，減少了患者的治療費用。結論：良好的手術室護理不但增加了手術的成功機率，而且能使全麻術后患者的康復更為順利，改善了手術預后，提升了患者的滿意率?！娟P鍵詞】全麻；腹部手術；圍術期護理【中圖分類號1R47【文獻標識碼IB【文章編號11674—8999(2013)08—0374～01全身麻醉及手術的刺激是全麻腹部術后患者易引起呼吸、循環(huán)、內分泌好密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者的血壓出現(xiàn)異常升高，應盡快進行降壓處理。同等系統(tǒng)生理功能的改變，加快患者的康復進程，盡量
3、縮短住院時間，并減少時，應及早去除患者的應激因素；對于患者存在的焦慮等不良的心理情緒，并發(fā)癥發(fā)生率，是外科護士的主要護理目標之～。本文通過回顧和分析我護理人員要根據(jù)具體情況及時給予心理護理；控制手術過程中的輸液量和院接收的78例行全麻腹部手術患者的手術室的護理措施級要點，觀察手術速度。室護理對全麻腹部手術患者的影響，內容報道如下：2結果1資料與方法通過以上護理措施，本文所觀察的78例患者均順利通過手術。同時后1．1臨床資料：選自2010年l1月～2012年l1月我院普外科收治的續(xù)跟蹤發(fā)現(xiàn)，本組患
4、者的術后預后情況良好，患者的平均住院時間明顯短于腹部手術患者78例，其中男性52例，占66．7；女性26例，占33．3，年齡同期其他患者。31～68歲，平均年齡45．9歲，按手術種類可分為：膽管手術31例，占3討論39．7；肝癌手術18例，占23．1；胃癌手術16例，占20．5；胰腺手術13近年來，全身麻醉隨著理論和技術的日益完善，已被廣泛用于各種腹部例，占16．4，所有患者均在全麻下行腹部手術。手術，然而，手術過程中對全麻患者的護理需要加大研究級科學護理方法的1．2方法：對本文所觀察的78例患
5、者采用常規(guī)的手術室護理外，根據(jù)推廣力度。通過本文的觀察不難看出，通過有針對性的護理措施，能夠有效手術過程中常見的影響手術進展級患者預后的情況，進行有針對性的護理確?；颊叩氖中g進度，提高患者的預后情況。隨著人們生活水平的提高，人措施，具體內容如下：們對手術機能級麻醉機能的要求越來越高，但是手術中的護理級術后患者1．2．1胃腸與體位護理，防治患者發(fā)生誤吸：為防止麻醉后患者胃內的康復及手術預后俊宇手術過程中的護理措施具有重要的關聯(lián)。容物發(fā)生返流并進而出現(xiàn)誤吸，引發(fā)窒息或吸人性肺炎，全麻腹部手術一般因此
6、手術時患者應做好備好麻醉用品，包括麻醉插管盤、麻醉藥品、急在術前l(fā)2h禁食和禁飲。然而臨床上，常由于患者的胃腸道準備不充足而救藥品、麻醉機等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管，備好吸引器影響手術的進展及療效。發(fā)生反流和誤吸的主要因素是飽胃及胃排空延及吸痰用物。吸引器應處在良好備用狀態(tài)。建立靜脈通路，協(xié)助進行麻醉遲。影響胃部排空請客最主要因素是胃內容物的體積以及容物的類型，容誘導，氣管插管。注意觀察生命體征、術中失血情況，適時調整輸液輸血整物體積過大，排空的時間一般會更長，而容物若為固體內，與
7、液體類相比，一理速度，協(xié)助麻醉師進行各種處理。此外，在手術開始前，還應認真核查患般相對要慢，脂肪類容物一般會延遲胃部的排空。因此，術前除進行必要的者術前禁食、禁飲以及用藥等基本情況。麻醉前應將患者的活動假牙取下，禁食外，在手術過程中也應該加強患者的體位護理，防治胃內容物誤吸引起女性患者應同時取下佩戴的各種各樣飾品；同時，松開患者的衣領以及褲患者的窒息情況的發(fā)生帶。在麻醉誘導中，應與麻醉醫(yī)師加強配合，對病人做好全方位的護理工1．2．2患者體溫監(jiān)護：臨床上常見的能引起手術患者低溫降低的原因作，以防止
8、發(fā)生意外情況。另外，應注意與麻醉醫(yī)師認真做好靜脈用藥的核如下：①因麻醉劑對體溫可產(chǎn)生一定的抑制作用，會對寒顫與非寒顫的產(chǎn)熱對工作，核對好的藥物應做好明顯標志，以防止出現(xiàn)藥物錯用現(xiàn)象。機制以及血管的收縮情況均產(chǎn)生一定的抑制，進而影響患者的體溫。②大且在手術過程中避免患者的肢體、神經(jīng)受壓，確保患者的生命體征穩(wěn)量輸液輸血。成人每輸注1升環(huán)境溫度下液體或1單位(200m1)冷藏血可定，支持手術的進展。降溫0．25℃③低溫環(huán)境。④體腔開放。手術中如切口長時間不關閉，容參考文獻易造成水分的過量蒸發(fā)；因全麻腹
