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1、淺析小兒先天性心臟病彩色多普勒診斷價值江蘇省江陰市人民醫(yī)院心內(nèi)二科護師【摘要】目的：探討彩色多普勒在小兒先天性心臟病臨床診斷中的應用價值。方法：從我院2012年1月~2015年1月診斷為小兒先天性心臟病的患者中隨機抽取56例作為研究對象，并根據(jù)診斷方式的不同將其分為對照組和觀察組，每組各28例。其中對照組采用X線影像學檢查，觀察組采用彩色多普勒檢查，對比兩組患者的檢出率。結果：對照組共有17檢出，檢岀率為60.71%;觀察組共有25例，檢出率為89.29%。比較兩組患者的檢出率，觀察組顯著高于對照組,差異具有
2、統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：彩色多普勒檢測在小兒先天性心臟病的臨床中具有檢出率高，操作簡單、安全可靠的優(yōu)勢，可為診斷的準確率提供有效保障?！娟P鍵詞】小兒先天性心臟?。徊噬嗥绽?；臨床診斷在小兒心臟病中，先天性心臟病比較常見，且占有很高的比例。在胎兒發(fā)育的過程中，由心臟血管異常發(fā)育導致的畸形就被稱為先天性心臟?。?］。該病會對嬰幼兒的生存質(zhì)量造成嚴重威脅。隨著醫(yī)療診斷技術的不斷進步，彩色多普勒檢測開始應用在小兒先天性心臟病的臨床診斷中。為了探討彩色多普勒在小兒先天性心臟病臨床診斷中的應用價值，我院從
3、2012年1月~2015年1月的相關患者中抽取了56例進行了如下研究。1資料與方法1.1一般資料從我院2012年1月~2015年1月診斷為小兒先天性心臟病的患者中隨機抽取56例作為研究對象。所有對象均有不同程度的胎兒心律失常、發(fā)育受限合并其他系統(tǒng)畸形、非免疫性水腫等先天性心臟病的臨床體征［2］。同時所有的母親在妊娠期均合并有病毒感染、高血壓綜合征、糖尿病等。在患者家長簽署知情同意書的基礎上，根據(jù)診斷方式的不同將其分為對照組和觀察組。對照組共28例，其中男16例，女12例;年齡為1~12歲，平均年齡為(4.5&
4、plusmn;1.2)歲。觀察組共28例，其中男15例，女13例；年齡為1?12歲，平均年齡為(4.6±1.2)歲。將兩組患者的性別和年齡構成資料進行對比，P>0.05,差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2診斷方法對照組患者采用X線影像學檢測進行臨床診斷，患者取的仰臥位，在前后胸行X線檢測，選擇短吋間高千伏的投照方式，將對患者的輻射影響降到最低，最后對圖像進行處理。觀察組采用彩色多普勒進行臨床的診斷。將全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀(美國GE公司，VIVID7),檢測方法為：在安靜的環(huán)境中指
5、導患者取仰臥位，完全暴露心前區(qū)，在左心室的軸切面、大動脈的短軸切面和心尖四腔的切面讓超聲速和血流的方向保持平行。先采用2-DE對心臟的大小、結構、房和室間隔的連續(xù)性、瓣膜活動和大血管的位置等進行全方位的探查。然后利用彩色多普勒對心臟其他需要檢查的部位置入取樣容積，全面觀察血流的方向和性質(zhì)。1.3觀察指標觀察兩組對肺動脈狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、動脈導管未密閉、房間隔缺損和室間隔缺損等的檢出率和總檢出率。1.4統(tǒng)計學分析采用PASS17.0軟件對本組研宄數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用％表示，進行x2檢驗，計量資料用&plu
6、smn;標準差(±s)表示，進行t檢驗。當P<0.05吋，表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果對照組共有17檢出，檢出率為60.71%;觀察組共有25例，檢出率為89.29%。比較兩組患者的檢出率，觀察組顯著高于對照組，差異具奮統(tǒng)計學意義(x2=6.0952,P=0.0136<0.05),具體數(shù)據(jù)如下表所示。3討論在小兒心血管疾病中，先天性心臟病是一種非常常見的疾病，會對患者的生命健康和安全造成嚴重威脅。0前，小兒先天性心臟病的發(fā)病率正逐年增長,且疾病類型出現(xiàn)多樣化趨勢，臨床癥狀也越來越復
7、雜［3】。小兒先天性心臟病的臨床診斷大部分采用的方法包括X線檢查、心血管造影術和心導管檢査術等三種［4】。X線檢査的診斷優(yōu)勢在于操作簡單，能夠全面檢查疾病的典型性癥狀。但是該診斷方法最大的弊端就是檢測影像的清晰度和準確度不夠，而且還會對患者造成一定的創(chuàng)傷，不利于疾病的治療和預后，所以不建議在臨床診斷中使用。隨著醫(yī)療技術的不斷進步和發(fā)展，先天性心臟病的臨床診斷開始采用數(shù)字化彩超診斷技術，彩色多普勒就是其中一種。彩色多普勒檢測冋吋具備了二維超聲結構的圖像信總和血流動力學信總，開始在小兒先天性心臟病的臨床診斷中廣泛
8、應用。因為這種診斷方法不會對患者造成創(chuàng)傷，而且操作方法也比較簡單,能夠反復進行檢查，和以上三種診斷方法相比，具有獨特的優(yōu)勢。在本組研究中，采用彩色多普勒進行臨床診斷的觀察組共冇25例檢出,檢出率為89.29%,顯著高于采用X線影像學檢查的對照組的60.71%,兩種診斷的結果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o這一結果充分說明，彩色多普勒檢測在小兒先天性心臟病的臨床中具有檢出率高，操作簡單、安全
