彩色多普勒超聲對(duì)診斷兒童先天性心臟病價(jià)值探究

《彩色多普勒超聲對(duì)診斷兒童先天性心臟病價(jià)值探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、彩色多普勒超聲對(duì)診斷兒童先天性心臟病價(jià)值探究摘要目的：探討彩色多普勒超聲（DU）對(duì)兒童先天性心臟病類型診斷并對(duì)其預(yù)后進(jìn)行判斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：回歸性分析收治5例兒童先天性心臟病的彩色多普勒超聲特點(diǎn)并隨訪.5?年以觀察其預(yù)后情況。結(jié)果：左向右分流型18例（7.）右向左分流型5例（.8）無分流型18例（7）單純畸形中以室間隔缺損發(fā)病率最高發(fā)檢測(cè)出51例（）。房、室間隔缺損管徑6mm者8需要手術(shù)治療。對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒管道直徑mm者1需要手術(shù)治療。合并其他心血管畸形如肺動(dòng)脈狹窄或閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異常等的重癥先心病患者其死亡率高達(dá)89。結(jié)論：彩色多普勒超聲能早期

2、對(duì)兒童先天性心臟病做出準(zhǔn)確的診斷并對(duì)部分類型先心病預(yù)后做出評(píng)估和預(yù)判從而為指導(dǎo)臨床治療有比較高的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞彩色多普勒超聲先天性心臟病兒童先天性心臟?。℉D）是小兒最常見的先天畸形也是兒童死亡的重要病因之一在我國(guó)大城市中因HD而導(dǎo)致小兒死亡高達(dá)第?位每年我國(guó)新出生的HD患兒大約1?15萬給兒童的生命健康及家庭帶來了巨大危害1-。彩色多普勒超聲（DU）因其具有無創(chuàng)、方便、實(shí)時(shí)顯像以及價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)目前已作為HD診斷首選方法為指導(dǎo)臨床工作帶來了便利。本文回顧性分析5例兒童先天性心臟病的彩色多普勒超聲特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)后指導(dǎo)臨床治療方案。資料與方法一般資料：本組收集資料共5例

3、其中男65例女6例年齡?1歲平均6土歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸困難、紫纟甘、哭鬧、腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良等。所有患兒心臟聽診均有不同程度的心臟雜音且均經(jīng)過彩色多普勒超聲確診。檢查方法：彩色超聲檢查采用美國(guó)GEV7超聲診斷系統(tǒng)及PHIIP0N055、PHIIPIE超聲診斷系統(tǒng)。頻率15MHzo對(duì)于不能良好配合檢查患兒檢查前適當(dāng)予以1水合氯醛(5ml/kg)灌腸或口服待患兒鎮(zhèn)靜后在平靜呼吸狀態(tài)下檢查。采取仰臥位或側(cè)臥位先選取左室長(zhǎng)軸切面、主動(dòng)脈根部短軸切面以及心尖四腔心切面逐步觀察心臟各心腔的形態(tài)、大小以及主動(dòng)脈與心室的關(guān)系后觀察主動(dòng)脈弓根部最后對(duì)于可疑復(fù)雜型先

4、心病患兒采用切段分析法逐步確定心房、心室及大血管三者間的位置關(guān)系。所有患兒均為同一高年資超聲科診斷醫(yī)生操作、診斷。結(jié)果5例兒童先心病的類型：左向右分流型(潛伏青紫型)18例(7)室間隔缺損、房間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；右向左分流型（青紫型）5例（8）法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等;無分流型（無青紫型）18例（7）主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄等。其中復(fù)合畸形1例（16）包括法洛四聯(lián)癥8例房間隔缺損合并室間隔缺損18例房間隔缺損并發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1例房間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣狹窄例。單純畸形中室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢出率居前位分別為51例（）、例（18）及15例（6）o合并

5、其他心血管畸形如肺動(dòng)脈狹窄或閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異常等的重癥先心病患者18例隨訪年內(nèi)死亡16例其死亡率高達(dá)89o房、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者隨訪結(jié)果：室間隔缺損51例膜部缺比率最高達(dá)7例（5）膜周部18例（5）肌部6例（118）o房、室間隔缺損年自然關(guān)閉例11例（5）未閉合者例（1）手術(shù)例（19）死亡例（1）；〉6nini者5例自然關(guān)閉1例（）手術(shù)例（8）多數(shù)需要手術(shù)治療。對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15例患兒管道直徑mm者例1需要手術(shù)治療。討論彩色多普勒超聲在先天性心臟病應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：彩色多普勒超聲作為一種簡(jiǎn)便、快捷、無創(chuàng)及準(zhǔn)確性高的檢查方法不僅能準(zhǔn)確觀察心臟形態(tài)、大小、心內(nèi)

6、外畸形和解剖關(guān)系還可以測(cè)量缺損、狹窄部位的大小血流運(yùn)動(dòng)及方向?qū)純盒呐K病變的程度判斷、治療監(jiān)測(cè)和評(píng)估預(yù)后有重要的意義。房、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者處置相關(guān)分析：先天性心臟病患者尤其是左向右分流、病情較輕微、缺損部分較小和營(yíng)養(yǎng)狀況佳的患兒大多數(shù)可自行閉合。文獻(xiàn)報(bào)道缺損直徑