補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性結(jié)腸炎療效觀察

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1、補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性結(jié)腸炎療效觀王彥霞(河南省鎮(zhèn)平中醫(yī)院474250)【摘要】目的觀察補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效。方法96例慢性結(jié)腸炎患者隨機(jī)等分為兩組。對(duì)照組給予鞣酸蛋白片+柳氮磺胺毗啶+馬來酸曲美布??；觀察組給予補(bǔ)中益氣湯加減，水煎服。3月后對(duì)比療效。結(jié)果觀察組有效率89.6%高于對(duì)照組有效率64.6%(P<0.05)o結(jié)論補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性結(jié)腸炎療效確切?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯慢性結(jié)腸炎療效【中圖分類號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)22-0339-01慢性

2、結(jié)腸炎是一種消化系統(tǒng)常見病，病情迂延不愈，病人消瘦、乏力、面白無華。2010年6月一2013年3月，木院采用補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性結(jié)腸炎，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料96例均為木院慢性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組48例，男25例，女23例；平均年齡(37.6±5.3)歲；平均病程(1.8±1.2)年。對(duì)照組48例，男26例，女22例；平均年齡(36.1±4.6)歲；平均病程(1.7&plUSmn;1.6)年。46例患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，53例患者鋇劑灌腸檢

3、查，按照《慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷分型及治療標(biāo)準(zhǔn)》[1],確診為慢性結(jié)腸炎。兩組患者性別、年齡、病程、病情對(duì)比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組給予鞣酸蛋白片，2片/次，3次/d;柳氮磺胺毗啶，2片/次，3次/d;馬來酸曲美布汀，2片/次，3次/d。治療組給予補(bǔ)中益氣湯加減，水煎服，一tl一劑，連續(xù)治療3月。陽虛質(zhì)少腹發(fā)涼、手足不溫、腰背吹風(fēng)感者，加高良姜、吳茱英；肚沉下墜、小便清長者，加烏藥、海螵蛸、椿白皮；濕熱質(zhì)大便不爽、黏血便者，加白頭翁、仙鶴草、地榆炭；腸鳴其者，加檳榔；腹

4、痛其者，加延胡索；倦怠明顯、氣虛質(zhì)、納差少食者，加雞內(nèi)金、麥芽。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］痊愈：臨床癥狀消失，腸黏膜病變恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀減輕，潰瘍縮小及腸黏膜病變較前減輕。無效：臨床癥狀無變化，腸黏膜病變無明顯改善或加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS12.0軟件包分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組痊愈23例，冇效20例，無效5例，冇效率89.6%;對(duì)照組痊愈16例，有效15例，無效17例，有效率64.6%。兩組有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)o3討論慢性結(jié)腸炎是一種以腹瀉、腹痛、

5、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)的慢性腸道病，有的患者腹痛腹瀉交替出現(xiàn)或伴里急后重。病變部位在大腸，多數(shù)在直、結(jié)腸，主要限于黏膜及其下層。病程呈慢性經(jīng)過，多數(shù)病人反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期與緩解期交替進(jìn)行。后期易洞泄，少數(shù)治療不當(dāng)患者發(fā)生結(jié)腸纖維化，甚至癌變。對(duì)于本病的原因，B前尚不十分清楚。慢性結(jié)腸炎患者往往存在細(xì)胞免疫、體液免疫等多種自身免疫功能異常，不少患者焦慮緊張、恐懼，產(chǎn)生一系列精神應(yīng)激反應(yīng)，從而影響腸道功能，導(dǎo)致腸道內(nèi)局部多種活性酶失調(diào)，結(jié)腸內(nèi)菌群失調(diào)，分泌異常物質(zhì)，損傷腸黏膜，使腸黏膜分泌的腸黏液成分發(fā)生改變，結(jié)腸保護(hù)物質(zhì)減

6、少，出現(xiàn)微生物感染癥狀，形成慢性結(jié)腸炎。本病表現(xiàn)為明顯的家族性，可能存在多基因的遺傳背景［2】。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎屬“泄瀉”、“腹痛”、“腸擗”范疇，“消氣在下，貝性飧泄”(《內(nèi)經(jīng)•陰陽應(yīng)象人論》)，“脾病者，虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化”（《內(nèi)經(jīng)•臟氣法時(shí)論》），“泄瀉之本，無不由于脾胃”（《景岳全書》），“病之為證，多本脾腎”（《醫(yī)宗必讀》）。慢性結(jié)腸炎病位在大腸，多因飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、六淫侵入等原因損傷脾腎，導(dǎo)致運(yùn)化失司所致。脾虛則抑制淀粉酶、胃蛋白酶分泌，胃腸功能減退，抗體免疫細(xì)胞數(shù)量下降；

7、腎虛則火衰，腎陽不足，脾失溫煦，虛寒內(nèi)生，運(yùn)化無能，脾腎之陽氣虛是致病關(guān)鍵。病機(jī)特點(diǎn)是脾腎本虛、下焦寒濕。濕性黏滯，滯久生熱，寒熱并見，虛實(shí)并存，虛實(shí)互化，寒熱錯(cuò)雜，病程遷延。補(bǔ)中益氣湯原方為金元吋期著名醫(yī)家李東垣在其《脾胃論》中創(chuàng)制，0前已廣泛應(yīng)用。補(bǔ)中益氣湯的成分主要冇：黨參，炙黃芪，當(dāng)歸，柴胡，炙甘草，白術(shù)，陳皮，升麻。補(bǔ)中益氣湯主要功效是補(bǔ)中益氣。黨參和炙黃芪都可用于氣虛乏力，有益氣補(bǔ)中之功；當(dāng)歸則補(bǔ)氣血，潤腸通便、調(diào)經(jīng)止痛；柴胡可用于肝氣郁結(jié)、氣虛下陷；炙甘草和白術(shù)都有健脾調(diào)胃、益氣復(fù)脈之效，可用于脾胃虛弱；白

8、術(shù)兼有燥濕利水、止汗之功效。本組數(shù)據(jù)顯示，補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性結(jié)腸炎有效率89.6%,未發(fā)現(xiàn)明顯與治療有關(guān)的不良反應(yīng)，與有關(guān)報(bào)道-?致［3］。補(bǔ)中益氣湯用于治療慢性結(jié)腸炎，既補(bǔ)脾氣之虛，又可提升元?dú)?，療效確切，安全性高，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)［1】王新志，李燕松.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷分型及治療標(biāo)準(zhǔn)［M］.天