男性無精子和嚴(yán)重少精子的重要因素分析

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1、男性無精子和嚴(yán)重少精子的重要因素分析俞金海(廣東省河源市紫金縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)站男性科517400)【中圖分類號(hào)】R698+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)45-0121-01【摘要】目的探討男性無精子和嚴(yán)重少精子的重要因素分析。法隨機(jī)選取45例男性無精子和嚴(yán)重少精子的患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果45例患者中28例由于睪丸木身生精功能障礙引起無精子和嚴(yán)重少精子占不育男性總數(shù)62.2%,其中睪丸發(fā)育不良占26.6%(12/45),隱睪占17.7%(8/45)，精索曲張占15.5%(7/45),流行性腮腺炎后引

2、發(fā)的病毒性睪丸炎2.2%(1/45)。引起梗阻性無精子癥的占總數(shù)37.7%(17/45)其中主要原因有附睪炎、前列腺炎、精囊炎28.8%(13/45),先天性雙側(cè)輸精管缺如4.4%(2/45),手術(shù)誤傷精索且未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)4.4%(2/45)。結(jié)論正確的分析男性無精子和嚴(yán)重少精子因素為男性不育的治療提供正確的治療方案，采取對(duì)癥治療可以明顯改善預(yù)后。【關(guān)鍵詞】男性無精子嚴(yán)重少精子男性不育人類不育影響著大約10%-15%的夫婦。不育的原因夫婦雙方各占一半［1］。男性不育的病因很多，其中一部分原因尚不明了。隨機(jī)選取2011年45例男性無精子和

3、嚴(yán)重少精子的患者資料進(jìn)行回顧性分析男性無精子和嚴(yán)重少精子的重要因素。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取45例男性無精子和嚴(yán)重少精子的患者均為門診病人，年齡最小的24歲，最大年齡的45歲，平均年齡為28歲。病程2?20年。1.2臨床檢查方法1.2.1詳細(xì)詢問患者病史、身體健康檢查及生殖器檢查。1.2.2精液常規(guī)分析：以WHO規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及《實(shí)用男性不育診療學(xué)》［2］的精液各正常參數(shù)范圍為依據(jù)，采集檢驗(yàn)精液及判斷結(jié)果。少精子癥為精子計(jì)數(shù)<10×109/L,死精子癥為鏡下無活動(dòng)精子，無精子癥為精子計(jì)數(shù)為零。2結(jié)果2.1睪丸生精功

4、能障礙的占不育男性總數(shù)62.2%(28/45),其中睪丸發(fā)育不良占26.6%(12/45)，隱睪占17.7%(8/45),精索曲張占15.5%(7/45),流行性腮腺炎后引發(fā)的病毒性睪丸炎2.2%(1/45)。引起梗阻性無精子癥的占總數(shù)37.7%(17/45)其中主要原因有附睪炎、前列腺炎、精囊炎28.8%(13/45),先天性雙側(cè)輸精管缺如4.4%(2/45),手術(shù)誤傷精索且未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)4.4%(2/45)o2.2精液分析:其?中無精子癥占42.2%(19/45)、死精子癥占8.8%(4/45)、少精子癥占51.1%(23/45)。

5、3討論據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球有6000?8000萬對(duì)夫婦罹患不育。不育癥給個(gè)人、家庭造成了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為家庭的不穩(wěn)定因素之一。不育不僅是個(gè)人的問題，而且逐漸成為一個(gè)全球性的公共社會(huì)問題，己成為許多國家生殖健康服務(wù)的重要內(nèi)容之一。尤蘇男性無精子和嚴(yán)重少精子是不育的重要原因，睪丸生精功能障礙的占不育男性總數(shù)62.2%(28/45)，其中睪丸發(fā)育不良占26.6%(12/45),隱睪占17.7%(8/45)，因?yàn)殡[睪停留在腹腔，睪丸溫度比陰囊高，干擾了精子的生成過程，及時(shí)通過手術(shù)治療可以改善預(yù)后，ii治療吋間越早，效果也就越好。精索

6、曲張占15.5%(7/45),這種情況會(huì)嚴(yán)重影響睪丸的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響睪丸的生精功能，也會(huì)發(fā)生精子大量減少其至?xí)?，及吋手術(shù)或者藥物治療大部分患者有恢復(fù)生育功能。流行性腮腺炎后引發(fā)的病毒性睪丸炎2.2%(1/45)，侵犯了其生精子的功能，也會(huì)出現(xiàn)無精子或很少的精子，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)治療，注重預(yù)防是關(guān)鍵。引起梗阻性無精子癥的占總數(shù)37.7%(17/45)其中主要原因有附睪炎、前列腺炎、精囊炎28.8%(13/45),男性生殖道如細(xì)菌、衣原體、支原體等感染［3】可以通過生精功能減退、精子功能的破壞及生殖道完全或部分粘連造成梗阻等途徑損傷男

7、性生殖功能。而先天性雙側(cè)輸精管缺如4.4%(2/45)，手術(shù)誤傷精索且未及吋發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)4.4%(2/45)均可出現(xiàn)無精子或嚴(yán)重的少精子癥狀。通過精液分析：其中無精子癥占42.2%(19/45＞、死精子癥占8.8%(4/45)、少精子癥占51.1%(23/45)，故預(yù)防和積極治療生殖感染以及正確的分析男性無精子和嚴(yán)重少精子因素為男性不育的治療提供正確的治療方案。采取對(duì)癥治療可以明顯改善預(yù)后，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)男性生殖健康宣傳，侶導(dǎo)健康文明的生活方式。同吋現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床[4]，又可為男性無精子和嚴(yán)重少精子男性不育的患者治療帶來了新

8、的曙光。參考文獻(xiàn)[1】高嶺，常婭莉，李何.精子發(fā)生過程中幾個(gè)重要基因的研究進(jìn)展[」].中外健康文摘,2012,9(2).[2】楊建華.實(shí)用男性不育診療學(xué)[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，200