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《肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合甘露聚糖肽治療中晚期肝癌的療效觀察論文》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合甘露聚糖肽治療中晚期肝癌的療效觀察論文【摘要】目的對比單純肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）與TACE聯(lián)合甘露聚糖肽治療中晚期肝癌的臨床效果。方法96例中晚期肝癌患者分為兩組，A組：48例行單純TACE治療；B組：48例行甘露聚糖肽+TACE治療，比較兩組病人的療效及毒副作用。結(jié)果總有效率：A組為39.6%，B組為55.4%；一年存活率A組為39.6%，B組為55.8%；A組主要副作用為輕至中度的白細(xì)胞下降、肝功能損害等，B組主要副作用為發(fā)熱、輕度的白細(xì)胞下降和肝功能損害等。結(jié)論B組的療效明顯優(yōu)于A組，甘露聚糖肽聯(lián)合TACE是治療中晚期肝癌的療效顯著
2、的方法之一，副作用較少.freelannatideinjectionintreatingthepatientsediate-advancedstage.Methods96casesediate-advancedstageedtopatientsinGroupA,TACEbinedaddatideinjectionainside-effectsinGroupAediumleucopeniaandhepaticfunctiondamageage,thecurativeeffectinGroupAuchsuperiortothatinGroupB.Conclusions
3、TACEbinedaddatideinjectioniseffectiveintreatingintermedium-advancedhepaticcancerprovethehepaticfunctionofthepatients.KEYRI、肝動(dòng)脈造影、AFP檢查，確診為不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，其中男:女為3:1，年齡25～68歲，中位年齡43.7歲。隨機(jī)分為兩組，每組48例，接受單純肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）為A組，甘露聚糖肽+TACE聯(lián)合治療組為B組。A、B兩組患者基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法A組：主要單純肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療，同時(shí)給予
4、保肝等對癥支持治療。B組：除給予TACE治療、對癥支持治療外，加用甘露聚糖肽注射液10mg/d(由成都利爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),加入150ml生理鹽水中靜脈滴注，連續(xù)4周。按Seldinger氏法［1］用成型導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈進(jìn)行造影，根據(jù)造影所見盡可能超選至腫瘤的靶血管；灌注的化療藥物主要采用順鉑、阿霉素、FUDR、絲裂霉素等，栓塞劑為碘油和明膠海綿。介入治療6周后評價(jià)療效。術(shù)后給予護(hù)肝等對癥支持治療，如果出現(xiàn)明顯的白細(xì)胞下降、貧血骨髓抑制，則給予細(xì)胞集落刺激因子及輸血治療等。1.3觀察指標(biāo)兩組病例治療前后均給予B超、CT或MRI檢查，檢驗(yàn)血常規(guī)和
5、肝功能，肝功能主要包括血清白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶等，肝功能按Child肝功能分級法分為A、B、C三級。免疫指標(biāo)CD3CD4CD4/CD8NK的變化情況。1.4療效判定按照完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、好轉(zhuǎn)(MR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)進(jìn)行療效評價(jià)。生存期以腫瘤獲得確診及行相應(yīng)治療日期起計(jì)算?？傆行剩?CR+PR)／N×100％。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部病例均得到隨訪，數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS10.0軟件處理，組間比較用χ2檢驗(yàn)，以t=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。2結(jié)果2.1單純TACE治療組完全緩解3例(6.3%)，部分緩解16例
6、(31.3%)，穩(wěn)定18例(39.6%)，進(jìn)展11例(22.9%)，總有效率為37.5%；聯(lián)合治療組分別為7例(14.6%)、17例(35.4%)、17例(35.4%)和7例(14.6%)，總有效率為50.0%，兩組差異有顯著性(χ2=15.10，P=0.001)。2.2按child肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)［2］，單純治療組肝功能改變情況：由C級轉(zhuǎn)為A、B級17例，6例由B級轉(zhuǎn)為A級，無變化或惡化１7例，好轉(zhuǎn)共23例，肝功能好轉(zhuǎn)發(fā)生率47.9%。聯(lián)合組由C級轉(zhuǎn)為A、B級22例，由B級轉(zhuǎn)為A級17例，無變化或惡化9例，好轉(zhuǎn)共39例，肝功能好轉(zhuǎn)發(fā)生率81.3%。兩組比較差異有顯
7、著性(χ2＝11.55，P０.01)。2.3免疫指標(biāo)CD3CD4CD4/CD8NK的變化情況，A組經(jīng)TACE治療后各項(xiàng)免疫指標(biāo)有所下降，但差異無意義；B組經(jīng)TACE加用甘露聚糖肽治療后各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1CD3CD4CD4/CD8NK的變化（略）2.4生存率比較１、2年生存率比較，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)，見表2?？烧J(rèn)為聯(lián)合治療組生存率好于單純TACE治療組。表2A、B兩組的療效（略）2.5副作用比較A組主要毒副作用為輕至中度白細(xì)胞下降、肝功能損害等，B組主要毒副作用為發(fā)熱、輕度白細(xì)胞下降、肝功能損害。3討論肝癌是我國
8、最常見的惡
