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《中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流治療80例氣胸》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流治療80例氣胸黃剛趙繼輝黃元金成都市新都區(qū)人民醫(yī)院外二科，四川成都610500[摘要]目的探討中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流治療80例氣胸。方法資料選自2010年4月—2013年4月在該院就診的氣胸患者160例，分為兩組，每組80例，對照組給予傳統(tǒng)胸腔的穿刺術(shù)治療，研究組給予中心靜脈導(dǎo)管的胸腔閉式引流治療，對兩組的臨床治療效果、各項(xiàng)指標(biāo)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析。結(jié)果研究組與對照組在總有效率，總引流量，積液吸收的時間并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在氣胸的治療中中心靜脈導(dǎo)管的胸腔閉式引流治療較傳統(tǒng)胸腔的穿刺術(shù)治
2、療具有更佳的臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣與使用。.jyqkentof80CasesofPneumothoraxHUANGGangZHAOJihuiHUANGYuanjinTheSecondDepartmentofSurgery，XinduDistrictPeople’sHospitalofChengdu，Chengdu，SichuanProvince，610500，China[Abstract]ObjectiveTostudythecentralvenouscathetercloseddrainageofthoraciccavityinth
3、etreatmentof80casesofpneumothorax.MethodsThedataof160casesothoraxadmittedinourhospitalfromApril2010toApril2013ent，eofdrainage，fluidabsorptiontime，andtheincidenceofplicationsbetentofpneumothorax，centralvenouscathetercloseddrainageofthoraciccavityhasabettereffectthanthatofthe
4、traditionalthoracicpuncturetreatment，anditisotionandapplication.[Keyent；Pneumothorax臨床中較為常見的一項(xiàng)內(nèi)科急癥為氣胸，其是由肝腎與心功能不全、胸膜的惡性腫瘤等疾病的患者胸膜腔內(nèi)的液體吸收過緩或者形成過快時所產(chǎn)生的，其患者發(fā)病后胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓將轉(zhuǎn)變?yōu)檎龎?，阻礙了靜脈回心的血流，導(dǎo)致心肺功能具有不同程度的障礙出現(xiàn)，對患者的生命安全造成威脅[1]。胸腔的穿刺放液是該病治療的傳統(tǒng)方式，但是反復(fù)多次的進(jìn)行將患者的痛苦大大增加，同時亦增加了并發(fā)癥的發(fā)生概率[2]。在此基
5、礎(chǔ)上，中心靜脈導(dǎo)管的胸腔閉式的引流治療被臨床中廣泛用于該類疾病的治療，其具有較少的并發(fā)癥，可取得充分的引流等巨大優(yōu)勢。該研究選取該院對2010年4月—2013年4月間氣胸患者予以中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流治療，治療效果較為良好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料資料選在該院就診的氣胸患者160例，分為兩組，每組80例，其中對照組女25例、男55例，年齡為15~81歲，研究組女22例、男58例，年齡為16~78歲，所有患者均經(jīng)過胸部CT的確診或者胸部X線片的確診為氣胸患者，排除出血性、肝臟功能的異常、嚴(yán)重的腦部與心臟疾病患者，兩組患者的發(fā)病
6、類型、性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。1.2方法先用B超的準(zhǔn)確定位所有患者，將其表皮到積液中直線的距離有效測定，通常情況下使患者保持坐立位，但是如果具有較為危重的病情導(dǎo)致不可搬動，那么可取自然的仰臥位。將2%利多卡因的局部浸潤的麻醉穿刺點(diǎn)予以所有患者，且于超聲的引導(dǎo)之下將穿刺有效完成。其中對照組的治療方法為先消毒穿刺部位，再用普通針頭或者長針頭穿刺患者的胸膜腔，最后用50mL的注射器將胸腔積液定時的抽取出來，直到胸膜腔沒有積液或者積液較少、臨床癥狀得到顯著的改善之后才可停止抽??；而研究組的治療方法為先予以常規(guī)的皮膚消毒與
7、鋪巾，之后選取腋后線或者腋中線的偏后位置且采取Y型的穿刺針穿刺患者的胸腔，當(dāng)突破感之后回吸可見胸腔的積液存在，再用擴(kuò)張器將皮膚擴(kuò)張開，沿著針芯用J型的金屬導(dǎo)絲往患者胸腔中導(dǎo)入，將穿刺針拔出，順著導(dǎo)絲把16G的長度為20cm、直徑為1.7mm的中心靜脈的導(dǎo)管往胸腔中導(dǎo)入14cm左右，將導(dǎo)絲拔出。之后采取無菌貼膜將中心的靜脈導(dǎo)管于胸壁的皮膚上固定，用紗布外包且將引流袋接在末端。按照常規(guī)與患者耐受程度將引流次數(shù)與每次的排液量有效限制，而每天胸腔積液的引流要在1000mL以上，如果有必要可用5~10mL的生理鹽水2次/d將導(dǎo)管沖洗好，當(dāng)連續(xù)2~3d沖
8、洗后發(fā)現(xiàn)引流量在100mL以內(nèi)，且經(jīng)過CT或者B超的檢查發(fā)現(xiàn)胸膜腔沒有積液或者只有少量、各項(xiàng)臨床癥狀得到顯著的改善之后可將管拔出，而中心的靜脈導(dǎo)管通常留置的時間為1
