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《中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液當代醫(yī)學(xué)2011年9月第17@第26期總第253期ContemporaryMedicine,Sep.2011,Vo1.17No.26IssueN0.253doi:10.3969/J.issn.1009-4393.2011.26.053中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液玉蘇甫?索來曼［摘要】目的探討中心靜脈導(dǎo)管閉式引流在治療胸腔積液中的應(yīng)用價值.方法將173例胸腔積液患者隨機分成兩組:治療組(102例)和對照組(71例)，治療組采用屮心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù)，對照組使用傳統(tǒng)胸
2、腔穿刺術(shù),比較兩組可靠性和臨床效果給果胸腔積液平均吸收時間，平均住院時間,出現(xiàn)氣胸及胸膜等不良反應(yīng)，治療組均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義<o05).結(jié)論應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管閉式引流治療胸腔積液不僅損傷小，簡便易行，而且引流效果佳，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床推廣.【關(guān)鍵詞】胸腔積液;閉式引流;屮心靜脈導(dǎo)管【Abstract】ObjecfiveToevaluatetheapplicationvalueofcentralvenouscathetercloseddrainageinthetreatmentofpleurale
3、ffusion.MethodsOnehundredandseventy一threecasesofpleuraleffusionwererandomlydividedintotwogroups:treatmentgroup(102patients)withcentralvenouscatheterclosedthoracicdrainageinthecontrolgroup(71cases)usingconventionalthoracentesiswerecomparedreliabilityandclinicaleff
4、ect.ResultsThemeanabsorptiontimeofpleuraleffusion^theaveragelengthofstay,pneumothorax,andpleuralandotheradversereactions.thetreatmentgroupweresignificantlylessthanthecontrolgroup4hedifferencewasstatisticallysignificant(P&1t;0.05).ConclusionTreatmentofcentralvenou
5、scathetercloseddrainageofpleuraleffusionisnotonlydamageasmall,simple,andtheeffectofgooddrainagejowcomplicationrate.worthyofpromotion.【Keywords】Pleuraleffusion;Closeddrainage;Centralvenouscatheter結(jié)核性胸膜炎胸膜惡性腫瘤，心，肝，腎功能不全等疾病患者因胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩都會產(chǎn)生胸腔積液.傳統(tǒng)治療方法是胸腔穿刺放液，需要
6、反復(fù)多次進行，這不但大大增加了患者的痛苦和工作量，而且感染等并發(fā)癥發(fā)生的幾率也相應(yīng)増加….近年來，我科采用中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù),取得了引流充分，并發(fā)癥少，方便胸腔內(nèi)注藥治療的良好效果，現(xiàn)報道如下.1資料與方法1.1一般資料2009年1月?2011年6月我科收治胸腔積液173例,其中男104例，女69例;年齡17?88歲，平均(58.7±6.2)歲;所有患者均有不同程度的呼吸困難和胸悶,經(jīng)胸部x線或CT,B超診斷為中，大量積液,其中單側(cè)積液122例，雙側(cè)積液51例.結(jié)核性積液125例，心功能不全37例，炎性積液1X
7、N.隨機分成兩組，治療組102例，對照組71例?兩組患者年齡，性別，積液量，病因，類型及其他基礎(chǔ)指征曼作者單位：843000新疆阿克地區(qū)第二人民醫(yī)院感染科(玉蘇甫?索來差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(尸>0.05),具有可比性.1.2方法所有患者均先以B超準確定位，測定表皮至積液的直線距離，患者一般取坐立位，病情危重，不宜搬動者改自然仰臥位.均用2%的利多卡因局部浸潤麻醉穿刺點，在超聲引導(dǎo)下完成穿刺.1.2.1治療組常規(guī)皮膚消毒鋪巾后，選擇在腋中線偏后或腋后線處用Y型穿刺針進行胸腔穿刺,突破感后回吸見胸腔積液，用擴張器擴張皮膚
8、，將”r形金屬導(dǎo)絲沿針芯導(dǎo)入胸腔，拔出穿刺針，沿導(dǎo)絲將中心靜脈導(dǎo)管(上海普益醫(yī)療器械有限公司制造，直徑1.7mm,16G長度20cm)導(dǎo)人胸腔13?15cm,拔出導(dǎo)絲，用無菌貼膜固定屮心靜脈導(dǎo)管在胸壁皮膚上，外包紗布，末端接弓｝流袋.依常規(guī)及患者的耐受程度限制每次排液量及引流次數(shù)，每天引流胸腔積液不超過lOOOmL,
