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1、淺談傷殘患者的心理護理【關鍵詞】心理護理心理護理,即在護理過程中,通過人際交流、行為影響,以改變患者的心理狀態(tài)和行為,實施最精細的護理技術及促進其康復的方法和手段,以達到最佳的身心狀態(tài)。當一個人被突如其來的意外事故所傷害而住進醫(yī)院時,對其是一個非常強烈的心理─社會應激。隨之,會發(fā)生一系列的社會行為的改變,不同年齡、不同疾病、不同病程的各個階段的患者,均有著不同程度的心理社會問題。所以醫(yī)務工作者的目標,不僅僅是認識影響人的器官或組織的一種生物學過程的變化規(guī)律,同時應該解除或減輕與之有關的心理和社會因素所致的
2、功能障礙。通過幾年的工作實踐,使筆者深深體會到外科傷殘患者的心理特征大致有以下幾種:(1)憂慮型;(2)恐懼型;(3)多疑型;(4)絕望型。護士應根據各個傷殘患者不同心理狀態(tài),有針對性地給予不同的心理護理,下面結合具體事例具體說明。1憂慮型此類患者因傷重而憂慮重重,害怕自己會殘廢,表現為緊張、焦慮、擔心害怕、坐立不安、哭哭啼啼、失眠等。護士應針對此類患者進行耐心、細致的思想工作,生活上多關心、多照顧,準備一些書、報紙和雜志供其閱讀,護理上熱情耐心,服務周到,以激起他們對生活的信心和勇氣。例1:患者,男,2
3、2歲,屬憂慮型,患者因外傷后骨盆骨折,失血性休克入院,經積極搶救,脫離了危險。當他得知自己全身不能動,骨盆骨折以及腿部神經損傷時,心情極度悲傷?;颊邠淖约耗昙o輕輕就要殘廢,失去工作和生活的能力。再加上長期癱瘓在床上,更是增添了患者的痛苦和憂慮,使患者產生了焦慮不安、悲觀厭世的情緒,感到人生短暫沒意義,甚至會一輩子癱瘓在床上,還要給家人、親朋好友帶來很多不幸和麻煩。因此,患者經常失眠,幾次想輕生。起初,醫(yī)護人員給予注射安定針,但并不能解決問題,經過交談了解到患者的內心狀況后,筆者暗下決心,一定要幫助患者渡
4、過難關,于是每天都主動熱情地關心、護理患者,細心地給予酒精按摩及腿部神經損傷的電按摩,經常與其談心,鼓勵其多學習,每天深入病房看望,找來很多書、報紙和雜志,供其閱讀,使其增添了生活的樂趣和勇氣,增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,并積極配合治療,我們還讓他參與制定治療方案,并對方案提出建議,使他始終保持愉快的心情,經過多方治療,最終,患者終于站了起來,出院后,不久考上了大學,顯然,心理護理對一名患者來說是很必要的,也是很重要的。2恐懼型患者害怕手術有危險、怕痛、怕留后遺癥、怕復發(fā)等而整日提心吊膽,惶惶不安,焦慮緊張,失
5、眠,極端害怕,護理人員應熱情耐心的向患者解釋手術的重要性和安全性,必要時可介紹一些病例,以解除患者的思想顧慮,產生一種安全感,愉快接受手術及治療。例2:患者,男,18歲,屬恐懼型,Ⅲ級腦外傷入院,神志不清,昏迷不醒,面部腫脹,急行開顱術,術后幾天,恢復神志、意識,當患者知曉病情后,十分緊張、害怕,焦慮不安,醫(yī)護人員盡力安慰和鼓勵他,告訴他會盡最大努力治好他,筆者每天守護在患者身邊,耐心講解他的病情及治療措施,讓他了解自己的治療及護理措施,并指導他如何配合治療,當他對自己的疾病有了充分了解后,恐懼的心理隨之
6、消失,并對戰(zhàn)勝疾病充滿了信心,隨之,精神愉快,情緒也穩(wěn)定了,為治療提供了方便,為疾病的康復也起到了很重要的作用,最后痊愈出院。這是由于及時掌握了患者的心理狀態(tài),使其對恢復健康保持積極的心態(tài),促進了疾病的康復,收到了良好的護理效果。3多疑型此類患者病情雖不重,但有沉重的思想包袱,敏感多疑,他們既想了解有關疾病的預后,又擔心病情嚴重,將來會殘疾,對醫(yī)務人員的解釋持懷疑態(tài)度,對治療也十分擔心,害怕醫(yī)生診斷有誤,害怕護士打錯針、發(fā)錯藥,造成不良后果等。對此類患者,應多交流、多溝通,從心理上多加疏導,耐心介紹有關疾
7、病的知識,使其對病情有一個正確的認識,告訴他們治療的必要性,消除思想顧慮,積極配合治療。例3:患者,女,30歲,屬多疑型,輕度腦外傷入院,為了觀察病情變化,定時給她測生命體征,及時巡視病房,由此,使患者產生了疑慮,背上了沉重的思想包袱,當醫(yī)護人員再一次去給她做治療時,患者詢問:“我的病是不是很重,是不是治不好了?你們醫(yī)生為什么一次又一次給我做檢查,我肯定活不長了。”醫(yī)護人員耐心向她解釋檢查的必要性及重要性,告訴她,因為腦部受傷變化較快,不及時觀察可能會出現問題,目前你的傷勢不嚴重,但為了你的安全,對你勤觀
8、察是很有必要的,她將信將疑,精神壓力仍很大,情緒低落,精神緊張。經過一遍又一遍向她解釋、講解腦外傷的知識、腦外傷的病情變化及預后等,最后,她被我們的耐心解釋說服,消除疑慮,安心愉快地配合治療。4絕望型此類患者因病情嚴重,故心灰意冷、悲觀絕望,拒絕治療,護士應向患者耐心解釋,正確對待病情并給予希望,當病情有一點好轉時,就應鼓勵患者,抑制其反常心理。例4:患者,女,60歲,屬絕望型,因車禍致傷頭部及右下肢,昏迷十幾分鐘,伴惡心、嘔