淺談患者的心理護(hù)理

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1、淺談患者的心理護(hù)理王家榮(黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院154101)【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)09-0322-021病人常見的心理反應(yīng)1.1焦慮焦慮是個(gè)體尚未接觸到應(yīng)激原，但己預(yù)感到了即將發(fā)生的危險(xiǎn)而出現(xiàn)的心理防御反應(yīng)。這是住院病人最常見的情緒反應(yīng)之一。病人的焦慮可能來(lái)自對(duì)疾病木身的擔(dān)憂；也可能來(lái)自對(duì)住院環(huán)境和周圍人群的不熟悉。病人會(huì)有心悸胸悶、厭食惡心、失眠乏力，情緒焦慮不安、不耐煩、過分的擔(dān)心、緊張。1.2抑郁抑郁是現(xiàn)實(shí)喪失信心所引起的憂愁，壓抑的消極情緒。常見于預(yù)后不良或面I臨生命危險(xiǎn)的病人身

2、上。生理上會(huì)出現(xiàn)食欲、體重降低，便秘，睡眠紊亂，易疲勞和頭痛等。情緒淡漠、麻木不仁、興趣減退、沮喪、自責(zé)。病人往往對(duì)治療喪失信心，甚至悲觀，厭世。這樣的情緒對(duì)治療有不良的影響。1.3恐懼恐懼是人們面對(duì)危險(xiǎn)情境或?qū)ψ约侯A(yù)期將受到的傷害而產(chǎn)生的高強(qiáng)度的復(fù)雜情緒。這樣的情緒往往與知識(shí)缺乏，如對(duì)疾病的預(yù)后不了解、害怕手術(shù)和特殊的檢查、對(duì)醫(yī)院陌牛.的環(huán)境感到恐懼。病人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)血壓升高、心率加快、呼吸急促，也可有失語(yǔ)差、失眠的表現(xiàn)。心理上病人精神高度緊張、煩躁不安，注意力高度集中于與疾病相關(guān)的問題，如過度就醫(yī)或回避就醫(yī)等。病人易激惹、有敵對(duì)情

3、緒、易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。護(hù)士要注意病人的心理防衛(wèi)機(jī)制，避免沖突。1.4孤獨(dú)住院病人來(lái)到陌生的環(huán)境，脫離了自己平時(shí)所熟悉的環(huán)境及交往人群，常產(chǎn)生孤獨(dú)的心理。病人變得敏感，緊張，人際關(guān)系不良，常做出一些舉動(dòng)以期得到護(hù)士的關(guān)注，如：頻繁地按鈴找護(hù)士，護(hù)士到了床邊又沒什么事；經(jīng)常在護(hù)士辦公室門口徘徊等。這時(shí)，病人需要得到護(hù)士更多的陪伴和關(guān)注。1.5依賴、退縮人一旦患病，往往會(huì)得到親友更多的關(guān)心和照顧。某些病人會(huì)變得依賴性增強(qiáng)，被動(dòng)，順從，情感脆弱，甚至出現(xiàn)退行表現(xiàn)。平時(shí)自己能做的事情不會(huì)做了，平時(shí)很有主見的人變得猶豫、退縮。要求親友更多的關(guān)愛或要求更多

4、的親友前來(lái)探視。1.6期望值過高病人患病后會(huì)急切地希望得到治療，并希望盡早痊愈。他們會(huì)要求最好的醫(yī)生、護(hù)士對(duì)他進(jìn)行治療、護(hù)理，尤蘇是面臨手術(shù)等復(fù)雜的治療吋更會(huì)對(duì)醫(yī)生加以選擇，對(duì)醫(yī)護(hù)人員寄以極高的希望。護(hù)士應(yīng)增加與病人溝通，適當(dāng)降低病人的期望值，使病人對(duì)疾病冇更多的認(rèn)識(shí)，如果病人一直抱冇極人的希望，一旦結(jié)果與病人的預(yù)期出現(xiàn)了偏差，常會(huì)激發(fā)病人激烈的情緒反應(yīng)，如憤怒、失望、抗拒等。2常用的心理護(hù)理方法2.1幫助病人建立良好的人際交往病人在醫(yī)院，面對(duì)的是陌生的環(huán)境和人群，良好的人際關(guān)系可以使病人消除不安的情緒。與醫(yī)護(hù)人員建立良好的關(guān)系使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)

5、生信任，達(dá)成良好的交流平臺(tái)，有利于病人配合治療。病友間的友好交往可以使病人從中了解與疾病有關(guān)的知識(shí)、住院生活規(guī)律、彼此間相互幫助、照顧。對(duì)于特殊疾病病人，可以使他們彼此分享對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和感受，有利于對(duì)病人不良情緒的排解和宣泄。但要注意，對(duì)奮不良情緒的病人要避免影響其他人。2.2重視病人的社會(huì)支持系統(tǒng)病人的社會(huì)保障及家庭支持會(huì)影響病人應(yīng)對(duì)壓力的能力。尤其是家屬對(duì)待病人的一舉一動(dòng)，都會(huì)直接影響病人的心理反應(yīng)。護(hù)士在工作吋，不僅要注重對(duì)病人的護(hù)理，還應(yīng)該重視病人是否得到了有效的家庭及社會(huì)支持。如果沒有，護(hù)士應(yīng)該幫助病人爭(zhēng)取親友的配合，加強(qiáng)對(duì)病人家屬的宣

6、傳，使他們明白自己對(duì)病人的支持的重要性，教會(huì)他們控制自己的不良情緒，避免對(duì)病人造成不良影響。2.3創(chuàng)造良好的生活環(huán)境環(huán)境直接影響病人的心理活動(dòng)。顏色、光線、聲響、空氣都會(huì)帶來(lái)情緒的變化，如冷色調(diào)會(huì)使人平靜，暖色調(diào)會(huì)使人興奮，噪音會(huì)使人煩躁。護(hù)士要盡量創(chuàng)造和維持良好的病房環(huán)境，保持安靜、色調(diào)柔和、陽(yáng)光充足、空氣清新、陳設(shè)盡量簡(jiǎn)潔、整齊、美觀。優(yōu)美的環(huán)境會(huì)使病人心情愉快，促進(jìn)疾病的康復(fù)。2.4做好健康宣教病人患病之初，對(duì)自己所患疾病不夠了解，或奮一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致他們產(chǎn)生各種心理問題。如果不和病人達(dá)成共識(shí)，會(huì)引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患間的沖突。最好的辦法就是對(duì)

7、病人加強(qiáng)知識(shí)的宣教。病人處于患病吋，要向他講述疾病的病因、病程、預(yù)后；在治療過程中，要著重宣傳治療方法、用藥注意事項(xiàng)、不反應(yīng)等；在出院前要教會(huì)病人出院后的自我護(hù)理、癥狀觀察和改善自己的生活習(xí)慣。病人對(duì)疾病越了解，越能調(diào)整自己的心態(tài)而積極與醫(yī)護(hù)人員配合。2.5合理使用心理治療在整個(gè)護(hù)理過程中，應(yīng)該適時(shí)、合理地使用心理治療方法。護(hù)士最常使用的心理療法是支持療法。采用安慰、指導(dǎo)、保證、支持、疏導(dǎo)、勸解和調(diào)整環(huán)境等方法進(jìn)行心理治療和護(hù)理。但是，護(hù)士能做的畢竟是冇限的，我們要正確認(rèn)識(shí)病人的情況及自身的能力，當(dāng)病人的心理問題特別嚴(yán)重而護(hù)士不能處理時(shí)，應(yīng)及吋尋

8、求專業(yè)心理科醫(yī)生的幫助。參考文獻(xiàn)［1】王國(guó)蓉，李繼平,黎雪梅.心理護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì).護(hù)理研究，2006,20(7):1807.［2】賴