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《復(fù)方樟柳堿治療麻痹性斜視68例的療效觀察 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、復(fù)方樟柳堿治療麻痹性斜視68例的療效觀察宗秋峰,任芬花，張改秀，楊復(fù)芹【關(guān)鍵詞】復(fù)方樟柳堿；麻痹性斜視〔摘要〕目的探討復(fù)方樟柳堿治療麻痹性斜視的臨床療效。方法對(duì)入選的68例麻痹性斜視患者隨機(jī)分成兩組，一組做復(fù)方樟柳堿患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射聯(lián)合對(duì)癥治療（試驗(yàn)組），另一組只做對(duì)癥治療（對(duì)照組），觀察4個(gè)月，比較兩組療效。結(jié)果試驗(yàn)組療效與對(duì)照組比較：治愈率差異有顯著性（χ2=7.1536,P0.05）;療程差異有顯著性（t=8.2146，P0.05）。結(jié)論復(fù)方樟柳堿治療麻痹性斜視有良好的效果?！碴P(guān)鍵詞〕復(fù)方樟柳堿；麻痹性斜視麻痹性斜視是一種以雙眼復(fù)視、眼位偏斜、眼球活動(dòng)受限為臨
2、床特征的眼病，近幾年來，我科采用復(fù)方樟柳堿患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)（1）病因：68例患者均經(jīng)影像學(xué)檢查排除顱腦占位，新斯的明試驗(yàn)排除重癥肌無力，一般病因?yàn)橥鈧?、感染性、糖尿病性（外傷性、感染性須?jīng)過抗炎治療，糖尿病性須控制血糖在正常范圍）。（2）臨床表現(xiàn)：復(fù)視、眼位偏斜、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眩暈。1.2一般資料我科自2003年6月～2005年10月收治的麻痹性斜視患者68例（68眼），隨機(jī)分為兩組，一組做復(fù)方樟柳堿患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射聯(lián)合對(duì)癥治療（試驗(yàn)組），另一組只做對(duì)癥治療（對(duì)照組），兩組病例一般情況比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分
3、析差異無顯著性（P>0.05）。1.3治療方法試驗(yàn)組采用復(fù)方樟柳堿2ml,1次/d患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射，14天為1個(gè)療程，共用2～3個(gè)療程，2個(gè)療程之間須間隔10天。同時(shí)給予5%葡萄糖液250ml加能量合劑靜脈點(diǎn)滴，1次/d；維生素B1100mg、維生素B12500μg肌注，1次/d；單眼遮蓋。對(duì)照組不使用復(fù)方樟柳堿，其他治療方法相同，觀察4個(gè)月。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：眼位正、眼球各方位運(yùn)動(dòng)自如、復(fù)視消失。有效：眼球運(yùn)動(dòng)不受限，第一眼位復(fù)視消失，麻痹肌運(yùn)動(dòng)方向注視仍有復(fù)視。無效：眼球運(yùn)動(dòng)受限，第一眼位仍有明顯復(fù)視。2結(jié)果2.1兩種治療方法治愈率比較見表1。表1兩
4、種治療方法治愈率比較注：χ2=7.1536,P0.052.2兩種治療方法療程比較見表2。3討論麻痹性斜視多認(rèn)為是供養(yǎng)顱神經(jīng)的微血管發(fā)生了病變，導(dǎo)致神經(jīng)缺血、缺氧，從而引起顱神經(jīng)的缺表2兩種治療方法療程比較注：t=8.2146,P0.05血性病變，這是發(fā)生眼肌麻痹的病理基礎(chǔ)〔1〕。麻痹性斜視的治療，主要是病因治療，在查找病因的同時(shí)應(yīng)針對(duì)可疑病因給予對(duì)癥治療和保守治療。遮蓋單眼是解除復(fù)視癥狀的手段〔2〕。由于麻痹性斜視病因復(fù)雜，因此對(duì)癥治療和保守治療中的藥物治療較為常用，藥物可促進(jìn)肌肉的恢復(fù)，但患者治愈療程較長，患者十分痛苦。近幾年來，我科采用復(fù)方樟柳堿患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射
5、治療麻痹性斜視收到滿意的效果，復(fù)方樟柳堿注射液為復(fù)方制劑，其成分為每1ml含氫溴酸樟柳堿0.1mg，鹽酸普魯卡因10mg，臨床局部注射復(fù)方樟柳堿可通過該部位的植物神經(jīng)末梢，反射性地調(diào)整眼血管管壁的運(yùn)動(dòng)功能，穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞膜，恢復(fù)血管壁的正常通透性，改善血流供應(yīng)，改善眼的微循環(huán)，促進(jìn)缺血組織的迅速恢復(fù)〔3〕。本組資料顯示：復(fù)方樟柳堿患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射對(duì)外傷性、感染性、麻痹性斜視有良好的治療效果，它的使用不僅明顯提高了治愈率，而且還大大縮短了病程，及早解除了患者的痛苦。應(yīng)用復(fù)方樟柳堿須注意：少數(shù)患者注射后有輕度口干癥狀，但很快消失，急性腦出血及眼出血患者禁用，有普魯卡因過敏
6、史者禁用，青光眼及心房纖顫者慎用。〔
