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1、危重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理盧孝莉(四川眉山市仁壽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科四川眉山620500)【摘要】目的：分析危重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持護(hù)理干預(yù)的體會(huì)與效果。方法：回顧性分析128例重癥監(jiān)護(hù)病房收治的危重癥患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各64例，其中對(duì)照組采用常規(guī)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組的治愈情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、后遺癥發(fā)牛.情況及死亡情況。結(jié)果：觀察組的治愈率為89.06%，顯著高于對(duì)照組的35.94%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、后遺癥發(fā)生
2、率顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)危重癥患者加強(qiáng)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果，改善預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】危重癥；早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028(2015)5-0106-02[Abstract]Objective:toanalyzethecriticallyillpatientswithearlyenteralnutrition(EN)supporteffectandexperienceofnursinginterv
3、ention.Methods:Toretrospectivelyanalyzeclinicaldataof128patientsadmittedtotheICUcriticallyillpatients,itwillberandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,64casesineachgroup,thecontrolgroupreceivedconventionalenteralnutritionsupportnursing,theobservati
4、ongroupinthecontrolgrouponnursingintervention,comparedwithtwogroupsofcureconditions,complications,sequelaeanddeath.Results:intheobservationgroup,thecureratewas89.06%,significantlyhigherthanthecontrolgroup35.94%,observationgrouptheincidenceofcomplications,mor
5、tality,complicationratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance(P&lt;0.05).Conclusion:tostrengthennursinginterventionofcriticallyillpatientswithearlyenteralnutritioncaneffectivelyimprovethetreatmenteffect,impro
6、vetheprognosis.【Keywords】criticallyillpatients;earlyenteralnutrition;nursingintervention腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是危重癥患者綜合治療過(guò)程中必不可少的一部分，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的特點(diǎn)、個(gè)體差異等，對(duì)其進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，給予合理、有效的營(yíng)養(yǎng)制劑，并注意護(hù)理過(guò)程中的規(guī)范化操作，可冇效提高營(yíng)養(yǎng)支持的效果，促進(jìn)患者康復(fù)。本研宄以128例危重癥患者為研究對(duì)象，分析早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料冋顧性分析
7、128例重癥監(jiān)護(hù)病房收治的危重癥患者的臨床資料，其中男81例，女47例，年齡在38-79歲；所冇患者排除急性腎功能不全者；其中11例重癥胰腺炎，26例多發(fā)傷，34例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，6例重癥肌無(wú)力，36例腦血管意外，心肺復(fù)蘇術(shù)后19例；將128例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各64例，兩組患者的一?般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.O5）,具冇可比性。1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，每天確認(rèn)鼻胃管的固定情況及位置，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并保持管道通暢；進(jìn)行口腔護(hù)理、并發(fā)癥的觀察、心理護(hù)理等。觀察組在對(duì)照
8、組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：對(duì)危重患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)做出全面、準(zhǔn)確的評(píng)估，判斷蘇營(yíng)養(yǎng)不良的程度，為營(yíng)養(yǎng)支持提供可靠依據(jù)，具體而言可以從以下幾個(gè)方面著手：（1）了解患者的飲食史，包括飲食種類、食欲變化、體質(zhì)量變化及進(jìn)食閑難程度等，做好記錄；（2）在排除脫水、水腫等影響因素外，觀察患者體質(zhì)量的變化，評(píng)價(jià)機(jī)體脂肪貯存及熱能缺乏程度；（3）測(cè)定血清蛋白，對(duì)患者體內(nèi)臟器蛋白儲(chǔ)備情況進(jìn)
