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《16層螺旋ct多期增強(qiáng)掃描在診斷小肝癌中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、16層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描在診斷小肝癌中的應(yīng)用李乃金(吉林省松原市前郭縣中醫(yī)院影像中心138000)【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)48-0148-01【摘要】目的探討16層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描在小肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)我院2010年8月至2012年7月收治的65例小肝癌患者的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，觀察小肝癌在16層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描的影像學(xué)特征。結(jié)果門(mén)脈期檢出71個(gè)病灶，檢出率為81.61%,延遲期檢出76個(gè)病灶，檢出率為87.36%,總
2、檢出率為100%。動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描，87個(gè)小肺癌病灶中，80個(gè)(91.95%)為高密度，在門(mén)靜脈期65個(gè)(74.71%)為低密度，在延遲期76個(gè)(87.36%)為低密度。結(jié)論16層螺旋CT對(duì)小肝癌患者進(jìn)行多期增強(qiáng)掃描，可準(zhǔn)確反映小肝癌的強(qiáng)化特點(diǎn)，為臨床醫(yī)生選擇合適的治療方式提供重要的影像學(xué)依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】16層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描小肝癌診斷原發(fā)性肝癌是我岡常見(jiàn)的惡性腫瘤。小肝癌在多層螺旋CT不同時(shí)期增強(qiáng)掃描中只有不同的血供特點(diǎn)［1］。臨床可對(duì)小肝癌患者進(jìn)行16層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描,觀察小肝癌在各期的增強(qiáng)
3、掃描特點(diǎn)［2］。木文對(duì)我院2010年8月至2012年7月收治的65例小肝癌患者的16層螺旋CT檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年8月至2012年7月收治的65例小肝癌患者，其中，男性46例，女19例，年齡29?78歲，平均年齡為52.5歲。65例患者中，61例(93.85%)患者曾患乙肝，57例(87.69%)患者存在肝硬化。1.2檢查方法65例患者均進(jìn)行16層螺旋CT掃描。CT儀為東芝Aquilion16層螺旋CT掃描儀?；颊咴跈z查時(shí)不需禁食，在檢查
4、前1001^1^服500(7112%泛影葡胺，掃描條件為12kV,250?300mA，0.5s,層厚為1mm，重組圖像的厚度為5?10mm。對(duì)患者先進(jìn)行全肝平掃，繼而給予全肝動(dòng)脈期、門(mén)脈期及延遲期三期期增強(qiáng)掃描。選擇30%碘海醇注射液為非離子型增強(qiáng)造影劑，注射劑量為90ml,使用高壓注射器進(jìn)行靜脈注射，注射速率為3.0ml/s。注射增強(qiáng)造影劑后40s后進(jìn)行肝動(dòng)脈期全肝掃描，80s后進(jìn)行門(mén)脈期全肝掃描，5min后進(jìn)行行延遲期全肝掃描。1.3CT圖像分析小肝癌在CT平掃吋為稍低密度，等密度或稍高密度陰影。根
5、據(jù)三期增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化強(qiáng)化程度與肝實(shí)質(zhì)密度進(jìn)行對(duì)比，可分為3種強(qiáng)化類(lèi)型病灶，即高密度)、等密度與低密度。由兩名不同醫(yī)師對(duì)多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描圖像進(jìn)行分析，記錄病特點(diǎn)與病灶檢出率。2結(jié)果分析肝癌病灶的檢出情況，65例小肝癌患者中，48例(73.85%)患者病灶位于肝右葉，17例(26.15%)患者病灶位于肝左葉；50例(76.92%)為單發(fā)病灶，10例(15.38%)為2個(gè)病灶，5例(7.69%)為3個(gè)以上病灶。檢出的87個(gè)病灶中，9個(gè)腫瘤直徑≤lcm,48個(gè)腫瘤直徑為1.1?2.0cm,30個(gè)腫
6、瘤直徑為2.1?2.9cm,平均直徑為1.85cm。動(dòng)脈期檢出83個(gè)病灶，檢出率為95.40%,門(mén)脈期檢出71個(gè)病灶，檢出率為81.61%，延遲期檢出76個(gè)病灶，檢出率為87.36%,總檢出率為100%。CT增強(qiáng)掃描后的表現(xiàn):在動(dòng)脈期，87個(gè)小肺癌病灶中，80個(gè)(91.95%)為高密度，2個(gè)(2.30%)為等密度,5個(gè)(5.75%)為低密度；在門(mén)靜脈期，7個(gè)(8.05%)為高密度，15個(gè)(17.24%＞為等密度，65個(gè)(74.71%)為低密度；在延遲期無(wú)高密度，11個(gè)(12.64%)為等密度，76個(gè)(8
7、7.36%)為低密度。3討論增強(qiáng)CT可顯著提高肝臟病種與肝實(shí)質(zhì)的密度差異，進(jìn)而提高肝癌病灶的檢出率［3］。本文對(duì)我院2010年8月至2012年7月收治的65例小肝癌患者的16層螺旋CT檢查，結(jié)果顯示，門(mén)脈期檢出71個(gè)病灶，檢出率為81.61%,延遲期檢出76個(gè)病灶，檢出率為87.36%,總檢出率為100%。動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描，87個(gè)小肺癌病灶中，80個(gè)(91.95%)為高密度，在門(mén)靜脈期65個(gè)(74.71%)為低密度，在延遲期76個(gè)(87.36%)為低密度。小肝癌病灶通常較小，常規(guī)CT掃描對(duì)小于1cm的小病
8、灶難以清楚顯示[4】。16層螺旋CT掃描層厚與層距均為1mm,能建立多角度的立體圖像。典型小肝癌的CT平掃與增強(qiáng)表現(xiàn)為，病灶平掃為低密度，動(dòng)脈期為高密度，門(mén)脈期為低密度。而肝臟良性病變并不具冇肝癌病灶的特點(diǎn)。對(duì)平掃、動(dòng)脈期、門(mén)脈期掃描均顯示為低密度的病灶，而延遲掃描為等密度或高密度，可能為炎性假瘤。然而，必須警惕，動(dòng)脈期高密度而門(mén)脈期等密度的病灶并不可排除小肝癌診斷。由此可見(jiàn)，16層螺旋CT對(duì)小肝癌患者進(jìn)行多期增強(qiáng)掃描，可準(zhǔn)確反映小肝癌的強(qiáng)
