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1、中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征性不孕37例臨床療效觀湖南省新化縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站417600【摘要】目的：研宄分析多囊卵巢綜合征性不孕患者采用中丙醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選取2013年1月?2015年1月我站婦科門診收治的多囊卵巢綜合征性不孕患者74例，隨機將患者分為對照組與治療組，每組各37例。對照組釆取丙醫(yī)治療方案，治療組采用中丙醫(yī)結(jié)合治療方案，對兩種治療方法的臨床療效進行觀察對比。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療后，治療組總有效率為94.59%,對照總有效率為78.38%,治療組顯著優(yōu)于對照組,（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采取中丙醫(yī)結(jié)合對多囊卵
2、巢綜合征性不孕進行治療，能明顯改善患者受孕情況，臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征性不孕；中丙醫(yī)結(jié)合治療；丙藥治療；療效多囊卵巢綜合征是臨床上發(fā)生率相對比較高的不孕疾病類型之一，以閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、不孕為主要表現(xiàn)。此病可長期致使患者內(nèi)分泌失調(diào)以及無排卵等，如不及時進行有效的治療，可能致使子宮內(nèi)膜增生，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌，懷孕功能完全喪失［1］。如何找到科學(xué)有效的方法來恢復(fù)患者的卵巢功能及增加受孕幾率，是當前研究的重點之一［2］。木次研究，選取我站婦科門診收治的多囊卵巢綜合征性不孕患者74例，分別對其采用中丙醫(yī)結(jié)合治療方案和單
3、純丙藥治療方案，對兩種治療方法的臨床療效進行觀察對比，具體報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2013年1月~2015年1月我站婦科門診收治的多囊卵巢綜合征性不孕患者74例。所有患者均符合多囊卵巢綜合征不孕不育的診斷標準，所有患者及其家屬均對木研究知情同意，并簽署知情同意書，采用隨機數(shù)字表將患者分為對照組和治療組。對照組37例，年齡23?45歲，平均年齡33.5±1.5歲。病程2?6年，平均3.5±0.5年；治療組45例，年齡22?44歲，平均年齡32±1.5歲。病程2?7年，平均3.5±0.7年；
4、患者在年齡、病情等一般資料有可比性（P〉0.05）。1.2診斷標準鹿特丹標準：（1）稀發(fā)排卵或無排卵。（2）高雄激素的臨床表現(xiàn)（痤瘡、多毛等）或?qū)嶒炇覚z查依據(jù)。（3）單側(cè)或雙側(cè)卵巢多囊樣改變。以上3項中具備2項。1.3排除標準引起高雄激素的其他原因，如腎上腺疾病、分泌雄激素的腫瘤等。2.治療方法2.1對照組（1）一般治療：首先予以心里疏導(dǎo)，解除患者緊張情緒,增強其治療疾病的信心，加強體育鍛煉，適當節(jié)食，控制體重，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。（2）藥物治療：高雄激素者予達英-35口服，每日一?片，21天為一個周期。月經(jīng)第五天始予U服枸櫞酸克羅米芬50mg,每天1次，連
5、服5日。2.2治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，配合口服中藥和針刺療法。以補腎祛痰化瘀為主，基礎(chǔ)中藥方：淫羊藿15g仙茅10g菟絲子15g鹿角霜10g旱蓮草15g女貞子15g益母草15g。按月經(jīng)周期經(jīng)后加滋補腎陰，調(diào)養(yǎng)沖任法，加枸杞15g何首烏10g等，每日一劑，連服7日。排卵前加助陽調(diào)氣活血法，加丹參10g澤蘭10g香附子10g等，每日一劑，連服3日。排卵后加溫補腎陽法，加杜仲10g續(xù)斷10g阿膠15g桑寄生15g等，每日一劑，連服8日。經(jīng)前期則因勢利導(dǎo)，活血調(diào)經(jīng)，加川牛膝10g桃仁10g等，每日一劑，連服3日。針灸療法：排卵期、黃體期輔以電
6、針治療，選用疏波，中等強度，針刺中極、關(guān)元、三陰交，每日一次，連續(xù)7日。治療3個月經(jīng)周期為1個療程。2個療程后評定療效。3療效評價3.1療效標準顯效：臨床癥狀消失，排卵情況、內(nèi)分泌及月經(jīng)均恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀改善，排卵、內(nèi)分泌及月經(jīng)均有所改善；無效：臨床癥狀無改善，排卵情況、內(nèi)分泌及月經(jīng)均未恢復(fù)正常。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。3.2觀察指標觀察記錄所有患者排卵、內(nèi)分泌及月經(jīng)情況。3.3統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用X2比較，以率(％)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計
7、學(xué)意義。2結(jié)果兩組臨床有效率比較，觀察組總有效率為94.59%，對照組總有效率為78.38%,治療組明顯優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表1.3討論多囊卵巢綜合征是婦科常見生殖功能障礙性疾病，以持續(xù)無排卵、高雄激素、胰島素抵抗以及多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌失調(diào)癥候群［3】。此病病發(fā)機制復(fù)雜，有研究指出可能與腎上腺功能紊亂、遺傳等有關(guān)。蘇發(fā)生率占育齡婦女的5-10%,排卵障礙所致的不孕中A90%，不僅嚴重影響了女性生殖功能，且易發(fā)生較嚴重的遠期并發(fā)癥，如心血管疾病，二型糖尿病，子宮內(nèi)膜癌等。此病發(fā)作吋，患者通常有月經(jīng)異常、毛發(fā)增多變粗、不孕、
8、肥胖等臨床癥狀。此病治療方法較多，西藥治療是此病的常
