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《術(shù)中低體溫的分析及應(yīng)對(duì)護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、術(shù)中低體溫的分析及應(yīng)對(duì)護(hù)理韓亞勢(shì)(山東省昌邑市人民醫(yī)院261300)【摘要】目的術(shù)中低體溫是手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，特別是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、大手術(shù)、老年人和小兒手術(shù)后尤易發(fā)牛。術(shù)中體溫降低會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生諸多不利影響,因此，維持患者術(shù)中體溫正常是保證麻醉手術(shù)成功、降低術(shù)后并發(fā)癥的重要措施之一。為了分析低體溫的發(fā)生原因，及時(shí)有效地預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生，木研究探討影響我院手術(shù)患者術(shù)中低體溫的相關(guān)因素，并采取相應(yīng)保溫護(hù)理措施，取得較好的效果?！娟P(guān)鍵詞】術(shù)中低體溫原因分析護(hù)理對(duì)策【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)39-0052-02[Abstr
2、act]intraoperativehypothermiaisacommoncomplicationofoperationzespeciallythelongtimeoperation,operation,operationaftertheeldersandchildrenespeciallyproneto.Reducethetemperatureduringoperationwillcauseadverseeffectonthepatients,therefore,tomaintainbodytemperatureinpatientsundergoinganesthe
3、siaisoneoftheimportantmeasurestoensurethenormaloperationofsuccessful,reducethepostoperativecomplications.Inordertoanalysisofthecausesoflowbodytemperature,timelyandeffectivepreventionofhypothermiaoccurs,thisstudytoexploretheinfluentialfactorsofpatientsinourhospitalofhypothermiaduringopera
4、tion,andtakethecorrespondingheatpreservationnursingmeasures,andachievedgoodeffect.正常體溫常維持在36.2-37.5°C,低于36°C時(shí)稱(chēng)之為低體溫。在外科手術(shù)中低體溫非常常見(jiàn)，外科手術(shù)中的低體溫是多種因素共同作用的結(jié)果，術(shù)中低體溫會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)牛許多不利的影響。術(shù)中低體溫的危害有影響凝血功能，影響機(jī)體代謝，增加心血管并發(fā)癥，以及延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等。最近研究表明術(shù)中低體溫會(huì)使手術(shù)部位感率增加。成為SSI（Surgicalsiteinfection,手術(shù)部位感染）發(fā)生的危險(xiǎn)因素。我們把60名結(jié)直
5、腸手術(shù)患者分成兩組，其中對(duì)照組常規(guī)術(shù)中加溫護(hù)理（保持34.7°C的平均溫度直接送到PACU）,處理組積極加溫（平均溫度為36.6°C）?結(jié)果對(duì)比對(duì)照組發(fā)生SSI為19%,處理組發(fā)生SSI為6%o術(shù)中發(fā)生低體溫的原因有哪些呢？如何來(lái)應(yīng)對(duì)呢？一、患者對(duì)手術(shù)的恐懼事實(shí)證明患者的恐懼心理極大地影響了患者在術(shù)中的體溫。應(yīng)對(duì)措施:采用術(shù)前訪(fǎng)視，就是與手術(shù)的前一天到病房，向患者做自我介紹，并向其介紹手術(shù)室的環(huán)境，麻醉師以及手術(shù)醫(yī)生的資歷，特別重點(diǎn)介紹此類(lèi)手術(shù)的成功案例。囑咐其放松心情，耐心解答患者的提問(wèn)。二、環(huán)境溫度應(yīng)對(duì)措施：大家可能有過(guò)這樣的經(jīng)歷，即使在炎炎夏日，很多患者到達(dá)手術(shù)間
6、仍然感覺(jué)有些冷，這其實(shí)是心理作用。但我們需要做的就是在冬天手術(shù)的患者，要提前把手術(shù)間的溫度提到22-24°C,就算夏天也不能因?yàn)槭覂?nèi)溫度高，就把溫度調(diào)得太低。研究指出，在19-2VC的環(huán)境溫度下，有50%的患者會(huì)出現(xiàn)低體溫。特別是一些體質(zhì)較弱的患者，特別是一些腫瘤患者，由于循環(huán)較差，更容易感覺(jué)到冷，所以要做到保暖接送患者，在接送患者過(guò)程中包裹嚴(yán)密，避免皮膚暴露。手術(shù)床使用加熱毯，提前把溫度調(diào)至適合溫度。三、輸注、沖洗的液體太涼手術(shù)的患者絕大部分在手術(shù)前六個(gè)小時(shí)就停止飲食，術(shù)前四個(gè)小吋停止喝水,末梢循環(huán)相對(duì)比較差。如自身體質(zhì)較差，會(huì)對(duì)冷刺激的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致抵抗力減弱，對(duì)
7、手術(shù)引發(fā)的冷刺激易產(chǎn)生體溫下降。特別是在意外情況，或者患者休克狀態(tài)急需大量補(bǔ)液時(shí)，未經(jīng)過(guò)處理的液體進(jìn)入循環(huán)引起低體溫。應(yīng)對(duì)措施：術(shù)前將輸注、沖洗的液體放入恒溫箱，輸注速度不宜太快，同吋注意保護(hù)輸注液體的肢體，做好保暖。四、術(shù)中熱量散失手術(shù)區(qū)域的消毒，消毒液的揮發(fā)帶走體溫。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)野內(nèi)臟暴露，增加散熱。應(yīng)對(duì)措施:消毒時(shí)采用不揮發(fā)的消毒液。做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，密切配合醫(yī)生，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少臟器的暴露，必要時(shí)增加覆蓋。五、麻醉因素全身麻醉抑制中樞性體溫調(diào)節(jié)，氣管插管后通過(guò)氣管與外界空氣相通，散失大量熱量。應(yīng)對(duì)措施：呼吸道加溫，熱化
