擇期手術(shù)患者心理應(yīng)激特征及護理干預(yù)研究

《擇期手術(shù)患者心理應(yīng)激特征及護理干預(yù)研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、擇期手術(shù)患者心理應(yīng)激特征及護理干預(yù)研究何泳賢(廣州市番禺區(qū)市橋醫(yī)院廣東廣州511400)【摘要】目的：研究擇期手術(shù)患者心理應(yīng)激特征及護理干預(yù)措施。方法：選擇2014年3月至2014年9月來我院進行擇期手術(shù)的168例患者作為研究對象,隨機分為兩組，對照組術(shù)前給予常規(guī)治療和護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，分別于護理干預(yù)前1天和手術(shù)當(dāng)天比較兩組患者焦慮抑郁等心理應(yīng)激的變化。結(jié)果：實驗組護理干預(yù)前1天和對照組手術(shù)當(dāng)天患者焦慮抑郁評分分別為(65.81±9.75)分和(63.21&plu

2、smn;9.68)分,均顯著高于實驗組手術(shù)當(dāng)天的(51.26±10.12)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組干預(yù)前1天焦慮抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論：擇期手術(shù)患者術(shù)前均有不同程度的焦慮抑郁等不良心理應(yīng)激反應(yīng)，護理干預(yù)可顯著改善患者不良情緒，有助于保障手術(shù)療效，臨床值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】擇期手術(shù)；護理干預(yù)；心理應(yīng)激【中圖分類號】R472【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)06-0061-02擇期手術(shù)是在不影響治療效果的前提下，對手術(shù)做充

3、分準(zhǔn)備，選擇適當(dāng)時間進行手術(shù)。心理應(yīng)激是指機體通過對應(yīng)激源的認(rèn)知評價而引起的心理生理反應(yīng)[1-2]。外科手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，會給患者心理應(yīng)激狀態(tài)帶來不同程度的不良影響。為保證手術(shù)效果，提高患者依從性，我院在擇期手術(shù)患者中開展了術(shù)前護理干預(yù)研究，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年3月至2014年9月來我院進行擇期手術(shù)的168例患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組84例。其中對照組男46例，女38例；年齡24?68歲，平均(42.3±10.

4、1)歲；病程6個月?3.4年，平均(1.5±0.4)年。實驗組男43例，女41例；年齡25?70歲，平均(43.1±9.8)歲；病程5個月?3.8年，平均(1.6&plUsmn;0.4)年。兩組患者手術(shù)類型：胃大部切除術(shù)28例，膽囊切除術(shù)17例，前列腺摘除術(shù)57例，闌尾切除術(shù)19例，甲狀腺切除術(shù)32例，靜脈曲張15例。兩組患者在性別、年齡、病程及手術(shù)類型上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法分別于護理干預(yù)前和手術(shù)當(dāng)天對兩組患者發(fā)放焦慮抑郁評定量表，調(diào)

5、查采取無記名，當(dāng)場填寫、當(dāng)場冋收的方式進行。1.2.1對照組根據(jù)患者不同疾病類型給予常規(guī)護理和相應(yīng)?？谱o理。常規(guī)護理包括嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，向患者發(fā)放健康手冊，定期消毒,保持病房環(huán)境衛(wèi)生等。1.2.2實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予以心理護理為主要內(nèi)容的護理干預(yù)方案。①通過健康教育幫助患者認(rèn)識疾病、樹立信心，醫(yī)護人員通過向患者及家屬講解疾病護理知識和成功個案的方法，使患者正確認(rèn)識疾病，提高自我護理能力，樹立信心，改變患者不良生活方式，提高患者對治療護理的依從性。②通過心理疏導(dǎo)幫助患者排除悲觀抑郁情緒，醫(yī)護人員應(yīng)傾聽患

6、者心聲，了解患者緊張、焦慮、害怕等不良情緒的誘因，針對性開展心理疏導(dǎo)工作，使患者保持良好心理狀態(tài)接受手術(shù)。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)華裔教授Zung編制的焦慮自評量表和抑郁自評量表評價患者焦慮和抑郁水平。其中抑郁評分等級為：輕度抑郁：53分≤評分＜63分，中度抑郁：63分≤評分≤72分，重度抑郁:評分>72分。焦慮評分等級為:輕度：50分≤評分＜60分，60分≤評分≤70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。1.4統(tǒng)計學(xué)方法選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析

7、和處理，計量資料(x-±s)表示，組間對比進行t值檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果實驗組手術(shù)當(dāng)天患者焦慮抑郁評分顯著低于干預(yù)前1天和對照組手術(shù)當(dāng)天評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組干預(yù)前1天焦慮抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o見表1。表1對照組與實驗組護理干預(yù)效果比較［分，(x-±s)］組別吋間焦慮抑郁實驗組干預(yù)前1天65.81±9.7561.40±12.35手術(shù)當(dāng)天51.26±10

8、.12①50.32±9.27①對照組干預(yù)前1天66.28±9.35②61.38±11.86②手術(shù)當(dāng)天63.21±9.68③56.97±9.94③注：與本組干預(yù)前1天比較，①P<0.05。與實驗組干預(yù)前1天比較，②P〉0.05。與實驗組手術(shù)當(dāng)天比較，③P<0.05。2.討論手術(shù)患者術(shù)前均有不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，降低患者不良應(yīng)激反應(yīng)，改變患者焦慮抑郁等不良情緒，提高患者手術(shù)