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《心理干預(yù)對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)影響的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、心理干預(yù)對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)影響的臨床研究張佳梅（江蘇省響水縣人民醫(yī)院護理部江蘇響水224600）【摘要】目的探討心理干預(yù)對提高和改善晚期腫瘤患者在治療配合程度和疾病認知的臨床意義。方法對我院腫瘤中心216例晚期瘤患者隨機平均分為對照組、干預(yù)一組、干預(yù)二租，對照組72例患者采取常規(guī)護理并告之相關(guān)病情；干預(yù)一組72例患者對其隱瞞病情并給予心理干預(yù)；干預(yù)二組72例患者告之相關(guān)病情同時給以心理干預(yù)。結(jié)果（1）干預(yù)一組、干預(yù)二組患者消極心理狀態(tài)發(fā)生率明顯少于對照組，P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。（2）干預(yù)一組、干預(yù)二組患者生活質(zhì)量平均評分顯著高于對照組，P<0.05,差異
2、存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論心理干預(yù)對晚期腫瘤患者在穩(wěn)定情緒、疾病認知、治療配合起到積極的促進作用，有重要臨床治療價值?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)晚期腫瘤生活質(zhì)量心理狀態(tài)【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2012）34-0217-01腫瘤作為臨床常見疾病，發(fā)病率逐年升高，尤其針對晚期腫瘤患者的治療被廣泛關(guān)注。隨著大量新型藥物和治療方案的實踐，在原有治療措施的同時,心理干預(yù)被引入腫瘤晚期治療當(dāng)中，長期臨床研究資料表明［1］?［2］,有效的心理干預(yù)能對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量起到顯著改善的作用，達到提高患者對疾病認識以及積極配合治療的目的。我院腫瘤中心對216
3、例晚期瘤患者進行臨床心理干預(yù)研究，現(xiàn)報告如下：1材料與方法1.1一般資料干預(yù)一組72例患者，其中男性45例，女性27例；年齡35?71歲，平均46.7歲。干預(yù)二組72例患者，其中男性40例，女性32例；年齡32?70歲，平均44.2歲。對照組72例患者，其中男性41例，女性31例；年齡32?73歲，平均45.5歲。各組間患者在性別、年齡不存在統(tǒng)計學(xué)差異。1.2心理干預(yù)方法干預(yù)一組72例患者，在家屬配合下對.其病情進行隱瞞，在常規(guī)護理的同時，要求護士和主管醫(yī)師給予積極的心理干預(yù)和建立心理狀態(tài)評估記錄，首先在明確患者心理狀態(tài)的情況下，鼓勵患者主動向醫(yī)護人員說明自己的疑問和疑慮，然后在醫(yī)
4、護人員的建議和指導(dǎo)下解決現(xiàn)奮的問題，并冋吋向患者說明治療意義，若涉及可能導(dǎo)致病情泄露吋應(yīng)及吋與家屬和患者做好交流溝通，保證對患者晚期腫瘤病情的隱瞞。干預(yù)二組72例患者，在家屬同意的情況下，告之全部病情，冋樣要求護士和主管醫(yī)師給予積極的心理干預(yù)和建立心理狀態(tài)評估記錄，強調(diào)對病情的客觀認識，針對患者心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)，平穩(wěn)度過晚期腫瘤認識的各個情緒階段，同吋展開對晚期腫瘤患者康復(fù)和延長生命病例的宣講，使患者明確認識到經(jīng)過合理積極治療是能有效延長壽命和提高生活質(zhì)量。對照組72例患者告之相關(guān)病情并進行常規(guī)護理。1.3評價指標(biāo)患者心理狀態(tài)評分采用情緒智力量表（EIS）,向患者和家屬發(fā)放調(diào)查表，
5、根據(jù)量表評分結(jié)果將患者分為易怒、冷漠、恐懼、消沉。生活質(zhì)量評分向患者和家屬發(fā)放調(diào)查表［3】?［4］，參考指標(biāo)為十分制，綜合患者和家屬對飲食、睡眠、精神、疾病認知、治療配合評分結(jié)果，進行統(tǒng)計學(xué)分析。1.4統(tǒng)計學(xué)分析計量資料結(jié)果以“x±s”表示，各組患者資料采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，并對計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1干預(yù)一、二組與對照組患者心理狀態(tài)，見表一。干預(yù)一組、干預(yù)二組患者消極心理狀態(tài)發(fā)生率明顯少于對照組，P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。表一干預(yù)?一、二組與對照組患者心理狀態(tài)組別
6、例數(shù)易怒干預(yù)一組72冷漠恐懼消沉69干預(yù)二組72對照組72111537132.2干預(yù)一、二組與對照組患者生活質(zhì)量評分，見表二。干預(yù)一組、干預(yù)二組患者生活質(zhì)量平均評分顯著高于對照組，P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。表二干預(yù)一、二組與對照組患者生活質(zhì)量評分組別例數(shù)飲食睡眠精神疾病認知治療配合干預(yù)一組728.5±1.58.0±2.08.0±1.59.0±0.58.5±1.0干予頁二組728.0±2.07.0±2.58.5±1.08.5±1.58.0&plu
7、smn;2.0對貝賓組725.5±3.54.0±3.55.5±3.56.0±2.56.5±2.03討論晚期腫瘤患者由于病情的嚴重性和不可逆性，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的情緒波動和心理問題，臨床以情緒激動易怒、冷漠消極、恐懼逃避較為常見，患者長期處于負面心理狀態(tài)，不僅影響日常生活質(zhì)量，還間接或直接阻礙治療進程[5】?[6】。在面對晚期腫瘤患者不同心理狀態(tài)以及一般情況后，心理干預(yù)措施應(yīng)具有明顯的指向性和針對性
