人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥媽富隆的臨床觀察

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1、人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥媽富隆的臨床觀陳璇(廣丙橫縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科530300)【摘要】目的探討人工流產(chǎn)術(shù)后立即口服短效避孕藥媽富隆的臨床意義。方法選取在木院行人工流產(chǎn)術(shù)的健康婦女100例，隨機分為觀察組(n=50)與對照組(n=50＞。觀察組除常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染和促進子宮收縮等治療外，在人工流產(chǎn)術(shù)后當天即開始口服媽富隆，每天1片連服21d為一個療程，服用6個療程；對照組僅給予常規(guī)治療。觀察兩組術(shù)后陰道流血時間、流血量、月經(jīng)復(fù)潮、子宮內(nèi)膜厚度、避孕效果、盆腔炎表現(xiàn)、不良反應(yīng)等。結(jié)果觀察組陰道出血量明顯少于對照組，差異有顯著意義(P<0.0

2、5);觀察組陰道出血持續(xù)時間、月經(jīng)復(fù)潮時間明顯短于對照組，差異有顯著意義(P<0.05)，兩組子宮內(nèi)膜厚度、避孕效果比較，差異有顯著意義(P<0.05);觀察組口服短效避孕藥無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論人工流產(chǎn)后立即口服短效避孕藥媽富隆能有效避孕的同時，有助于縮短術(shù)后陰道流血時間，減少流血量，預(yù)防感染，對預(yù)防近期及遠期手術(shù)并發(fā)癥有顯著效果，有益于婦女的身心健康。【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)短效避孕藥媽富隆【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)35-0060-02長期以來，我國人工流產(chǎn)率居高不下，重復(fù)流產(chǎn)率(2次及以上

3、｝高達44.1%。重復(fù)流產(chǎn)率高的主要原因是人工流產(chǎn)術(shù)后未及時合理地采取避孕措施,流產(chǎn)次數(shù)越多，繼發(fā)性不孕發(fā)生率越高［1］,已經(jīng)嚴重危害到了女性的身心健康及生殖健康。因此，世界衛(wèi)生組織呼吁，流產(chǎn)后立即有效避孕，避免反復(fù)人流［2］。媽富隆是近年來臨床使用較多的一種短效U服避孕藥，有較好的避孕效果。木文對我院婦產(chǎn)科門診早孕婦女人工流產(chǎn)后立即給予媽富隆口服，觀察人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血時間、流血量、月經(jīng)復(fù)潮、子宮內(nèi)膜厚度、避孕效果、盆腔炎表現(xiàn)、不良反應(yīng)等，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1研究對象收集2010年1月?2011年6月因計劃外受孕要求行人工流產(chǎn)的早孕(&

4、lt;10孕周)健康婦女100例，隨機分為觀察組(n=50)與對照組(n=50)(分組征得患者知情同意)，妊娠前3個月月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)HCG及B超確診為宮內(nèi)妊娠，孕囊大小與停經(jīng)時間相符，無使用避孕藥的禁忌證。兩組病例的年齡、停經(jīng)吋間、孕次、產(chǎn)次比較無明顯差異(P>0.05),見表1。表1兩組年齡、妊娠天數(shù)、孕次、產(chǎn)次比較(x-±s>1.2方法兩組均于人工流產(chǎn)術(shù)后常規(guī)口服抗生素抗感染與宮縮劑止血(口服7￡0。觀察組于人工流產(chǎn)術(shù)后當天開始口服媽富隆，每天1片，連服21d為一個周期，停藥7d,隨后開始第2周期(劑量冋前)，共服用6個周期

5、；對照組僅給予常規(guī)治療。術(shù)后42天來院門診復(fù)診，詳細詢問觀察的項0并作記錄，同吋進行B超檢查，月經(jīng)未復(fù)潮者繼續(xù)觀察1個月，再行處理。1.3觀察指標觀察兩組陰道出血量及出血持續(xù)吋間、月經(jīng)復(fù)潮吋間、子宮內(nèi)膜厚度、避孕效果、盆腔炎表現(xiàn)、口服避孕藥的不良反應(yīng)等。1.4統(tǒng)計學處理釆用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異奮統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組陰道出血量、出血時間、月經(jīng)復(fù)潮時間比較觀察組陰道出血量明顯少于對照組，差異有顯著意義(P<0.05);觀察組的陰道出血持續(xù)吋間短于

6、對照組，差異有顯著意義(P<0.05),觀察組的月經(jīng)復(fù)潮吋間明顯短于對照組，差異有顯著意義(P<0.05)，見表2。表2兩組陰道出血量比較[n,(%)]2.2兩組超聲結(jié)果比較兩組人工流產(chǎn)術(shù)后20d行超聲檢查顯示，宮內(nèi)殘留物兩組比較，差異無顯著意義(P>0.05)，術(shù)后診刮術(shù)顯示宮內(nèi)殘留物為血凝塊和(或)蛻膜組織;兩組子宮內(nèi)膜厚度比較，差異有顯著意義(P<0.05),見表3。2.4兩組盆腔炎表現(xiàn)兩組患者各奮3例出現(xiàn)盆腔炎癥狀，差異無顯著意義(P>0.05)o2.5口服避孕藥的不良反應(yīng)在開始服藥的1-2個周期中，觀察組6例出

7、現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，如惡心、頭痛、乳房脹痛及月經(jīng)周期中出現(xiàn)點滴出血，上述癥狀經(jīng)對癥處理后均消失或好轉(zhuǎn)。未發(fā)生其他嚴重的不良反應(yīng)。3討論人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠早期(孕3個月內(nèi))采用人工方法終止妊娠的手術(shù)方法［3】,是避孕失敗后的一種冇效的補救措施，但同吋會對女性的健康產(chǎn)生較人的影響。據(jù)統(tǒng)計，人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率較高，近期并發(fā)癥為1.98%,遠期并發(fā)癥高達4.39%［4］，嚴重影響女性的生殖和心理健康。在我國，重復(fù)流產(chǎn)率(2次及以上)高達44.1%,其中，人工流產(chǎn)術(shù)后未及吋采取避孕措施，是造成人工流產(chǎn)率居高不下的重要原因。人工流產(chǎn)后如何能更好的避孕，是臨床醫(yī)師

8、及計劃生育工作者亟須解決的問題，同吋也是人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)(PAFPC)的核心內(nèi)容［5】。WHO推薦人工