古拉定聯(lián)合易善復治療傳染性

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1、古拉定聯(lián)合易善復治療傳染性［摘要］0的觀察?占拉定聯(lián)合易善復治療傳染性單核細胞增多癥肝功損害的臨床效果。方法選擇2014年1月?2016年2月期間在我院接受治療的116例傳染性單核細胞増多癥肝功損害患者作為本次研究的對象，隨機分為觀察組和對照組（n=58）。對照組患者給予還原性谷胱甘肽（古拉定）治療，觀察組患者給予多烯磷脂酰膽堿（易善復）聯(lián)合還原性谷胱廿肽進行治療。觀察兩組患者的肝功能指標，癥狀消失時間和住院時間，記錄兩組患者的不良反應發(fā)生率及治療的有效率。結(jié)果觀察組患者的住院時間和癥狀消失時間均明顯低?丁?對照組；治療后，觀察組患者的各項肝功能指標也明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者治療

2、的有效率（96.55%）明顯高于對照組患者（68.97%），兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論古拉定聯(lián)合易善復對改善傳染性單核細胞增多癥肝功能安傘有效，臨床上值得推廣。［關(guān)鍵詞］傳染性單核細胞增多癥；肝功損害；古拉定；易善復傳染性單核細胞性增多癥是一種急性全身性感染性疾病，多侵犯兒童和青少年，主要是由于EB病毒感染所致的，也可以由巨細胞病毒、腺病毒等感染引起。傳染性單核細胞性增多癥的臨床表現(xiàn)較為復雜，常出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛，扁桃體腫大，肝脾和淋巴結(jié)腫大，皮疹，異型淋巴細胞＞10%等臨床表現(xiàn)。該病常累及多個器官損害，肝功能損害較為常見，甚至發(fā)展為肝功能衰竭，后果較嚴重。所以臨

3、床上需要對傳染性單核細胞性增多癥并發(fā)肝功損害給予及時診斷與治療，防止病情進展?；诖耍以翰捎霉爬?lián)合易善復治療傳染性單核細胞增多癥肝功損害，具體如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2016年2月在我院接受治療的116例傳染性單核細胞增多癥肝功損害患者作為研宄對象，隨機分為兩組。所有患者均符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》中關(guān)于傳染性單核細胞增多癥合并肝損害的診斷標準，患者臨床上出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，咽痛，淋巴結(jié)腫大，皮疹，扁桃體腫大等癥狀，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶380U/L。觀察組1?12歲，平均年齡（53±1.5）歲；其屮男36例，女22例，對照組1?11歲，平均

4、年齡（4.6±1.8）歲；其中男34例，女24例。排除標準：病毒性肝炎、傳染性肝炎。兩組患者的一般資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組患者給予還原性谷胱甘肽治療，具體為：還原性谷胱甘肽（古拉定，昆明積大制藥股份有限公司，J20140016,規(guī)格：0.6gx6支），6個月?2歲：0.3g/d,2?6歲0.45g/d，>6歲0.6g/d，溶于100mL的5%的葡萄糖液中，靜脈注射，1次/山持續(xù)1?2周。觀察組患者給予多烯磷脂酰膽堿（易善復）聯(lián)合還原性谷胱甘肽（古拉定）治療，還原性谷胱甘肽（古拉定，昆明積大制藥股份有限公司，J20120043,規(guī)

5、格：0.6gx6支），6個月?2歲:0.3g/d,2?6歲0.45g/d,〉6歲0.6g/d,溶于lOOmL的5%的葡萄糖液中，靜脈注射，1次/d,持續(xù)1?2周。多烯磷脂酰膽堿［易善復，賽諾菲（北京）制藥有限公司，J20100167,規(guī)格：5mL：232.5mgx5支/盒］，1?6歲116.25mg/d，〉6歲232.5mg/d，溶于lOOmL的10%的葡萄糖液中，靜脈注射，1次/d，持續(xù)1?2周。1.3觀察指標觀察兩組患者的住院時間和癥狀改善時間；記錄兩組患者在治療前后的肝功能指標（包括AST、ALT兩個指標）；比較兩組患者治療的有效率：以癥狀體征和表現(xiàn)完全消失，實驗室各項指標檢

6、查正常及隨訪1個月病情無反復為治愈；以癥狀體征基本消失和實驗室各項指標檢査基本正常為敁效；以癥狀體征顯著減輕，各項指標檢查明顯下降為有效；以未達上述標準為無效?？傆行蕿橹斡?、顯效及有效之和。比較兩組患者的不良反應發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析選擇SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用（x土s）來表示計量資料數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料的比較，用x2檢驗計數(shù)資料的比較，以P〈0.05吋，差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者的住院時間和癥狀改善時間比較兩組患者的癥狀改善時間分別為（3.5±1.2）d和（7.2±1.6）d;住院時間分別為（7.1±1.8）d和（11.5±2.4）d。觀察組患者的住院

7、時間和癥狀改善時間均明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=9.9626,t=7.8982,P〈0.05）。2.2兩組患者治療H07rf的肝功能指標比較治療后，兩組患者的ALT、AST值均有所降低（P〈0.05）,但觀察組患者各項肝功能指標值均明顯低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,具體數(shù)據(jù)見表1。2.3兩組患者的療效比較治療后，觀察組患者治療的有效率（96.55%）明顯高于對照組（68.97%）,兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=7.