喜炎平聯(lián)合阿奇霉素對(duì)小兒肺炎的治療效果觀察

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1、喜炎平聯(lián)合阿奇霉素對(duì)小兒肺炎的治療效果觀黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院163113摘要：目的：觀察喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效。方法：選取我院兒科2014年3月-2015年3月收治的100例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)平行對(duì)照方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者給予阿奇霉素進(jìn)行基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平進(jìn)行注射治療，觀察比較2組臨床治療效果、熱退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間、肺功能改善情況及不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療結(jié)束后，觀察組患者在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、平均住院時(shí)間、癥狀

2、改善情況等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組的治療總有效率，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)率，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎起效快、療效顯著，優(yōu)于單獨(dú)使用阿奇霉素，適用于臨床，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：小兒肺炎；喜炎平；阿奇霉素；效果觀察肺炎支原體（MP）是人類支原體肺炎的病原體，是引起兒童急性肺炎的主要原因。該病臨床特點(diǎn)明顯、病程較長(zhǎng)，主要臨床表現(xiàn)有：頻繁咳嗽、發(fā)熱、呼吸表淺增

3、快、肺部啰音。該病病情嚴(yán)重時(shí)，可引發(fā)多種并發(fā)癥如呼吸衰竭，甚至死亡［1］。因此兒科醫(yī)師需對(duì)此病格外重視。大環(huán)內(nèi)酯類及四環(huán)素類藥物已經(jīng)成為臨床治療支原體肺炎的主要藥物，阿奇霉素序貫療法則是臨床運(yùn)用最廣泛的治療方法，但是由于藥物的副作用較大，不良反應(yīng)比較多且嚴(yán)重。喜炎平只有抗病毒、抗菌、解熱消毒、鎮(zhèn)咳等作用。而阿奇霉素屬第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，被廣泛用于治療呼吸道感染［2］。為研究喜炎平聯(lián)合阿奇霉素對(duì)小兒肺炎的治療效果，我院選取100例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，并進(jìn)行了療效對(duì)比分析，具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院

4、兒科2014年3月-2015年3月收治的100例小兒肺炎患兒。排除患有全身系統(tǒng)性疾病、肺外并發(fā)癥、肝腎功能不全和冇藥物過(guò)敏的患者。采用隨機(jī)平行對(duì)照法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組50例患者，男28例，女22例，平均年齡(5.3±1.5)歲，平均病程(4.2±1.6)d；對(duì)照組50例患者，男26例，女24例，平均年齡(4.9±l.7)歲，平均病程(4.5±l.2)d。兩組患者的性別、年齡及病情程度等一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05),差異不

5、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第五版中關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽、呼吸急促、肺部可聞及固定性濕啰音；②頭痛、咽痛、胸痛；③發(fā)熱，大多數(shù)在39°C左右，熱型不穩(wěn)定；③X線檢查：肺紋理明顯增粗，奮實(shí)質(zhì)性病變。④實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞沉降率加快、C-反應(yīng)蛋白升高、肺炎支原體陽(yáng)性。1.3治療方法對(duì)照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療包括退熱、止咳、化痰、平喘、吸氧等一般治療，并給予5mg阿奇霉素，加入5%葡萄糖注射液中采用靜脈滴注，每天兩次。觀察組患者在對(duì)照組治療的

6、基礎(chǔ)上給予喜炎平注射液,一次注射lmg,每天兩次。兩組療程均為?一周。治療過(guò)程中，觀察兩組患者的臨床療效、咳嗽消失吋間、熱退吋間、肺部啰音消失吋間、住院吋間及不良反應(yīng)等?？傆行Ю龜?shù)=顯效例數(shù)+冇效例數(shù)。4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)顯效：咳嗽消失、肺部啰音完全消失、體溫恢復(fù)正常、支原體抗體陰性、X線檢査顯示正常。有效：咳嗽減輕、肺部啰咅減少、體溫有所下降、X線示肺部陰影吸收有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善、支原體抗體陽(yáng)性、病情甚至出現(xiàn)惡化。5統(tǒng)汁學(xué)方法采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以(?x±s)表示，

7、計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<O.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組治療效果比較。在觀察組中，顯效例數(shù)24,有效例數(shù)25,無(wú)效例數(shù)1，治療總有效率為98.00%;對(duì)照組中，顯效例數(shù)14,有效例數(shù)28,無(wú)效例數(shù)8,治療總有效率為84.00%。通過(guò)對(duì)比分析，觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組臨床觀察指標(biāo)比較。觀察組的咳嗽消失吋間為4.26±0.83天;月市部口羅音消失吋間為5.21±1.36天;退熱吋間為2.18&

8、plusmn;0.73天；住院吋間為7.48±l.24。對(duì)照組的咳嗽消失吋間為6.23±1.28天;肺部啰音消失吋間為6.88±1.67天；退熱時(shí)間為3.75±1.22天；住院吋間為9.68±1.87天。經(jīng)過(guò)對(duì)比，P<0.05,