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《喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察(洪雅縣人民醫(yī)院四川洪雅620360)【摘要】目的：探討莒炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素應(yīng)用于小兒支原體肺炎臨床治療中的效果。方法：選取我院2015年1月?2016年1月所收治100例小兒支原體肺炎患兒，隨機(jī)分為研究組和對照組。對照組50例，在退熱、止咳及平喘治療基礎(chǔ)上，給予阿奇霉素；研究組50例，加用喜炎平注射液。比較兩組患兒臨床表現(xiàn)。結(jié)果：研宂組加用喜炎平注射液后，顯效40例、有效7例，臨床總有效率為94%,顯著優(yōu)于對照組的21例、15例及72%,(P<0.01)。研究組發(fā)生1例惡心嘔吐、2例腹痛腹瀉及1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%,顯著
2、低于對照組的26%,(P<0.05)o結(jié)論加用喜炎平注射液可有效提高臨床效果，減少大環(huán)內(nèi)酯類抗生素使用，不良反應(yīng)更少，用藥安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素；莒炎平；小兒支原體肺炎【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】2095-1752(2016)27-0117-02肺炎支原體是誘發(fā)兒童、青少年急性肺炎的主要病原體之一，可導(dǎo)致肺以外的多個(gè)器官損傷。研宂指出［1］，小兒支原體肺炎占小兒呼吸道感染病原30%以上,可對多臟器產(chǎn)生損傷，不利于患兒健康成長。阿奇霉素序貫療法是應(yīng)用最廣泛的小兒支原體肺炎治療方法，但由于患兒臨床癥狀及體征表現(xiàn)不一致，臨床療效也常有起伏。筆
3、者R在通過將屮藥制劑與阿奇霉素序貫療法聯(lián)合應(yīng)用，以改善臨床療效?，F(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2015年1月?2016年1月所收治100例小兒支原體肺炎患兒，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組50例，男35例，女15例，平均年齡(4.7±1.3)歲，平均病程(13.8±4.5)d；對照組50例，男34例，女16例，平均年齡(4.6±1.4)歲，平均病程(14.2±4.7)d。兩組患兒基線資料具有可比性(P>0.05)o病例納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床癥狀符合小兒支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];(2)血常規(guī)檢查可見血沉指數(shù)
4、升高；(3)監(jiān)護(hù)人對本研究知情并簽署同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)先天性心臟病或其他惡性疾病患者；(2)臨床資料不齊全或配合度較低者。1.2方法1.2.1對照組：在退熱、止咳及平喘治療基礎(chǔ)上，給予注射用阿奇霉素10mg/(kg·d),靜滴(lh以上)，5日后改口服阿奇霉素顆粒10mg，每日1次，連用3天，停4日后再服3日。1.2.25開究組：加用喜炎平注射液10mg/(kg·d)+10%葡萄糖注射液100ml,靜滴，療程7d。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]療效標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：咳嗽消失，體溫正常，臨床檢查及影像學(xué)檢查正常;有效：偶有咳嗽，體溫正常，血象好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上
5、述標(biāo)準(zhǔn)。不良反應(yīng)包括：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮疹、靜脈炎。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組小兒支原體肺炎患者臨床療效對比由表1可知，研究組加用喜炎平注射液后，顯效40例、有效7例，臨床總有效率為94%,顯著優(yōu)于對照組的21例、15例及72%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01k表1兩組小兒支原體肺炎患者臨床療效對比[n(%)]1.討論由于肺炎支原體對青霉素及頭孢類抗生素敏感度低，臨床治療以大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為主。阿奇霉素是傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，具冇組織滲透能力強(qiáng)、血藥溶度
6、高及服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用極為廣泛。研宄指出［4】，阿奇霉素序貫療法的優(yōu)勢在于，起病時(shí)即靜脈給藥，待病情控制后再改為U服用藥，可奮效減少靜脈給藥量，提高治療依從性，改善臨床療效。喜炎平注射液其主要成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯總磺化物，可通過調(diào)節(jié)下丘腦前列腺素含量、抑制過度炎癥反應(yīng)，達(dá)到降低體溫、解毒消炎的作用。研究指出，中藥制劑聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素應(yīng)用于小兒支原體肺炎治療中，可顯著改善患者臨床療效。本組研宄結(jié)果顯示，研宄組加用喜炎平注射液后，顯效40例、有效7例，臨床總有效率為94%,顯著優(yōu)于對照組的21例、15例及72%,(P<0.01)。說明聯(lián)合用藥臨床療效更好。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究
7、組發(fā)生1例惡心嘔吐、2例腹痛腹瀉及1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%,顯著低于對照組的26%，(P<0.05)。說明加用喜炎平注射液可減少阿奇霉素用藥量，減少胃腸等器官不良反應(yīng)，用藥安全性高。綜上所述，加用喜炎平注射液可奮效提高臨床效果，減少大環(huán)內(nèi)酯類抗生素使用，不良反應(yīng)更少，用藥安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】黃琳.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效比較［」］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014,10(12)：3
