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《crrt治療膿毒癥休克的臨床效果觀察及護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、CRRT治療膿毒癥休克的臨床效果觀察及護理摘要：0的：探討針對膿毒癥休克患者，觀察臨床選擇CRRT（連續(xù)性腎臟替代法）方法治療后以及給予護理干預后獲得的臨床效果。方法：回顧性分析選取我院重癥醫(yī)學科2014年01月一2015年01月收治膿毒癥休克患者94例，針對所有患者臨床選擇CRRT法進行治療，通過隨機數(shù)表法完成膿毒癥患者的隨機分組。B2組（對照組47例）：CRRT治療過程中配合實施常規(guī)護理；B1組（觀察組47例）：CRRT治療過程中配合給予護理干預。對比兩組膿毒癥休克患者完成治療與護理后，在動脈血氣分析以及腎功能評分等方面表現(xiàn)出的差異。結果：所有膿毒癥休克患者完成臨床治療與護
2、理后，在忠者的平均動脈壓、忠者動脈血氣分析結果以及腎功能評分結果等方面，B1組明顯優(yōu)于B2組膿毒癥休克患者（P關鍵詞：CRRT；膿毒癥休克；護理干預2004年由美國危重病醫(yī)學會（SCCM）等11個學會共同制定和發(fā)布了2004版《嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療指南》，2008年對指南內容進行了更新。2012年歐洲危重病醫(yī)學會（ESICM），國際膿毒癥基金會（ISF）聯(lián)合SCCM于對2008版的指南進行修訂，并發(fā)布了2012版的《嚴重膿毒癥和膿毒性休克的治療指南》。膿毒癥源于感染，表現(xiàn)為全身炎性反應綜合征，嚴重膿毒癥發(fā)展為組織低灌注和臟器功能障礙、膿毒癥休克。膿毒癥休克是嚴重膿毒癥導致
3、、充分的液體復蘇后仍存在低血壓或者需要應用血管活性藥物維持血壓伴有組織低灌注和臟器功能障礙的臨床綜合征。即使臨床選擇抗生素對患者進行治療可以獲得一定的治療效果，但是對于膿毒癥休克患者，臨床仍然表現(xiàn)出較高的疾病死亡率【1】。美國疾病控制中心（CDC）統(tǒng)計資料顯示，毎年有75.1萬人患膿毒癥，其中21.5萬人死亡［1］。近幾十年來，雖然進行了積極的支持治療和監(jiān)護，膿毒癥和膿毒癥休克的病死率仍居高不下。膿毒癥患者總體醫(yī)院病死28.6%，而嚴重膿毒癥和膿毒癥休克忠者病死率分別為25%?30%和40%?70%，全球毎天死亡1400人，患者治療耗資巨大，占ICU消費的40%［2］。針對患者
4、選擇CRRT方法進行治療，能夠獲得顯著臨床治療效果，為研究有效方法進一步促進患者的疾病康復，本主要針對我院中心ICU收治的膿毒癥休克忠者，臨床選擇CRRT方法治療過程中給予護理干預，最終患者的相關臨床指標獲得顯著改善，現(xiàn)將臨床分析報告如下。1、資料與方法1.1一般資料回顧性分析選取我院重癥醫(yī)學科2014年01月一2015年01月94例膿毒癥休克患者。針對所有患者臨床選擇CRRT法進行治療。通過隨機數(shù)表法完成膿毒癥休克患者的隨機分組。在B1組47例患者中，男27例，女20例；患者的年齡范圍為19歲-76歲，患者的平均年齡為(45.92±1.96)歲；在B2組47例患者中，男30例
5、，女17例；患者的年齡范圍為20歲-75歲，忠者的平均年齡為(45.79±1.92)歲；所有忠者全部符合膿毒癥休克疾病的相關診斷標準。將表現(xiàn)出各器官功能衰竭的患者進行排除；將表現(xiàn)出心律失常以及低血壓的患者進行排除；將處于哺乳期以及妊娠期的婦女進行排除；對比兩組膿毒癥休克患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性(P>0.05)o1.2方法針對血濾機型的選擇，選用肝素25mg-50mg聯(lián)合生理鹽水(1000ml-2000ml)對血濾管路以及濾器進行預沖。對患者的置換液合理進行補充，控制流速為2500ml/h-3500ml/h。在對患者實施臨床治療時，對患者的血氣情況以及凝血功能進行認真監(jiān)測
6、觀察，針對所有患者的血氣分析結果和凝血功能進行分析，合理對電解質置換液的含量和抗凝方法及劑量進行調整【3】。1.3觀察指標對患者的腎功能、患者的生命體征、患者的動脈血氣分析結果、忠者的PLT評分以及APACHEII評分情況進行觀察對比。1.4統(tǒng)計學方法本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS16.0完成膿毒癥休克患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗以形式表示計量資料，以P
