醫(yī)學(xué)論文下載：抗菌藥物分級(jí)管理后的抗菌藥物使用趨勢(shì)分析

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1、根據(jù)本節(jié)教材用實(shí)驗(yàn)和猜測(cè)相結(jié)合的方法來(lái)說(shuō)明生命起源的特點(diǎn)，教學(xué)方法也就選擇學(xué)生觀察投影片、猜測(cè)和查資料相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)。醫(yī)學(xué)論文下載：抗菌藥物分級(jí)管理后的抗菌藥物使用趨勢(shì)分析　　醫(yī)學(xué)論文下載：抗菌藥物分級(jí)管理后的抗菌藥物使用趨勢(shì)分析　　XX年3月衛(wèi)生部辦公廳在XX年4月下發(fā)《關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的基礎(chǔ)上又下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)深入開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》。XX年5月8日衛(wèi)生部下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，自XX年8月1日起施行。除了對(duì)抗菌藥物加強(qiáng)臨床應(yīng)用管理的因素外，還由于基本

2、藥物使用的強(qiáng)化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)方向的變化、藥品價(jià)格下調(diào)等因素，促使XX年抗菌藥物購(gòu)入金額增幅進(jìn)一步下降，預(yù)計(jì)XX年度及以后抗菌藥物市場(chǎng)將繼續(xù)受到遏制，市場(chǎng)增幅將呈下滑態(tài)勢(shì)?！　?樣本醫(yī)院藥品使用統(tǒng)計(jì)分析　　購(gòu)入藥品總體分析[1]　　眾所周知，由于人口自然增長(zhǎng)、老齡社會(huì)到來(lái)、人均生活水平提高、自我保健意識(shí)增強(qiáng)等剛性因素，導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)的絕對(duì)值增長(zhǎng)；但政策與制度左右著醫(yī)藥市場(chǎng)，所以近期出臺(tái)的相關(guān)醫(yī)院體制改革、基本藥物制度、抗菌藥物分級(jí)管理等政策以及藥品招投標(biāo)、藥品降價(jià)等制度，致使購(gòu)入藥品金額的增幅出現(xiàn)連年下滑[2]。意大利醫(yī)生雷地證明

3、腐肉不能生蛆的實(shí)驗(yàn)投影片，巴思德的“鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)”投影片，原始地球的投影片，米勒實(shí)驗(yàn)的投影片。根據(jù)本節(jié)教材用實(shí)驗(yàn)和猜測(cè)相結(jié)合的方法來(lái)說(shuō)明生命起源的特點(diǎn)，教學(xué)方法也就選擇學(xué)生觀察投影片、猜測(cè)和查資料相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)?！　〗陙?lái)，國(guó)家與地方對(duì)于抗菌藥物使用管理的加強(qiáng)與醫(yī)院的自律，導(dǎo)致抗菌藥物購(gòu)入金額的增幅出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，占醫(yī)院藥品總金額的份額也逐年縮小，XX年上半年出現(xiàn)其被抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑大類所超越的這種從沒有過(guò)的現(xiàn)象?！　☆I(lǐng)先藥品統(tǒng)計(jì)　　被納入XX年上半年樣本醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的藥品品種有2362個(gè)，前10位藥品購(gòu)入金額占總金額份額的%；

4、前30位藥品購(gòu)入金額占總金額份額的%；前50位藥品購(gòu)入金額占總金額份額的%；前100位藥品購(gòu)入金額占總金額份額的%。經(jīng)分段統(tǒng)計(jì)，可發(fā)現(xiàn)前50個(gè)品種約占全部品種購(gòu)入金額的1/3；前100個(gè)藥品已占總金額1/2的份額，說(shuō)明研究這些領(lǐng)先的品種及結(jié)構(gòu)是非常有必要的，或是因疾病譜需要相當(dāng)?shù)臄?shù)量，或是被臨床治療認(rèn)可而目前無(wú)法替代的品種，或是高附加值的獨(dú)家品種，或是具有民族特色的中成藥。　　抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)分析[3，4]　　總體分析　　由于對(duì)抗菌藥物應(yīng)用加強(qiáng)監(jiān)管，XX年及XX年上半年其購(gòu)入金額增幅都出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，在醫(yī)院所占份額也逐年下滑?！　?/p>

5、品種分析意大利醫(yī)生雷地證明腐肉不能生蛆的實(shí)驗(yàn)投影片，巴思德的“鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)”投影片，原始地球的投影片，米勒實(shí)驗(yàn)的投影片。根據(jù)本節(jié)教材用實(shí)驗(yàn)和猜測(cè)相結(jié)合的方法來(lái)說(shuō)明生命起源的特點(diǎn)，教學(xué)方法也就選擇學(xué)生觀察投影片、猜測(cè)和查資料相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)?！　】v觀在全部藥品前50位的排序中，抗菌藥物雖還有10個(gè)品種，但位序在后退，位于抗菌藥物第1位的哌拉西林/三唑巴坦也僅排在19位，說(shuō)明抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理后，抗菌藥物濫用現(xiàn)象得到了遏制。在樣本醫(yī)院使用的抗菌藥物共計(jì)174個(gè)，表3是將使用領(lǐng)先的30個(gè)藥品予以排列，這些品種已占全部抗菌藥物全部

6、品種%的份額，說(shuō)明這些品種在醫(yī)院基本是被認(rèn)可的。統(tǒng)計(jì)近5年領(lǐng)先在前30位中的抗菌藥物，不難發(fā)現(xiàn)美羅培南、左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦、頭孢孟多、三唑巴坦/頭孢哌酮這5個(gè)品種表現(xiàn)均非常好，當(dāng)然舒巴坦/頭孢哌酮、頭孢呋辛鈉也應(yīng)該被看好，這對(duì)于生產(chǎn)以上品種的企業(yè)應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)利好的消息?！　」?yīng)商統(tǒng)計(jì)　　根據(jù)IMS提供的數(shù)據(jù)，把按商品名+供應(yīng)商排序前200位中有關(guān)抗菌藥物予以排列。請(qǐng)關(guān)注兩點(diǎn)：其一，有2個(gè)是具有抗菌作用的中藥注射劑，分別是穿心蓮內(nèi)酯與注射用炎琥寧，但同時(shí)也必須關(guān)注近期報(bào)道的有關(guān)注射用炎琥寧出現(xiàn)的不良反應(yīng)；其二，共有2

7、9家供應(yīng)商，其中國(guó)企或股份制企業(yè)19家，合資或進(jìn)口商10家?！　?各省抗菌藥物分級(jí)管理目錄　　各省出臺(tái)的抗菌藥物分級(jí)管理目錄品種統(tǒng)計(jì)　　到XX年9月29日止，全國(guó)共有29個(gè)省制定了各自的管理辦法和分級(jí)管理目錄。品種最多的是新疆，高達(dá)181個(gè)；最少的是青海，僅97個(gè)；平均數(shù)為138個(gè)，介于筆者看到的數(shù)次下發(fā)抗菌藥物分級(jí)管理目錄最高171個(gè)，最低121個(gè)之間，是比較合理的。意大利醫(yī)生雷地證明腐肉不能生蛆的實(shí)驗(yàn)投影片，巴思德的“鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)”投影片，原始地球的投影片，米勒實(shí)驗(yàn)的投影片。根據(jù)本節(jié)教材用實(shí)驗(yàn)和猜測(cè)相結(jié)合的方法來(lái)說(shuō)明生命起源

8、的特點(diǎn)，教學(xué)方法也就選擇學(xué)生觀察投影片、猜測(cè)和查資料相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)?！　「采w已公布的29個(gè)省份的品種　　非限制、限制、特殊類品種數(shù)量分別為：20個(gè)、11個(gè)、6個(gè)，在XX年樣本醫(yī)院購(gòu)入的金額分別占抗菌用藥金額的%、%、%，20個(gè)非限制類抗菌藥物占比不及11個(gè)限制類品種的1