頜骨骨折272例臨床分析

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1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果頜骨骨折272例臨床分析【摘要】目的：探討頜骨骨折的臨床處理方法。方法：通過272例的頜骨骨折治療效果比較，結合文獻資料分析。結果：頜骨骨折閉合型、線型骨折、斷端無缺損，對位整齊則行克氏針和單頜夾板口內固定法。結論：單頜夾板口內固定即簡單、穩(wěn)固好、患者痛苦小、費用少，尤其適合基層醫(yī)院，患者無需受開刀手術、拆線之苦?！娟P鍵詞】頜骨骨折夾板固定臨床分析我院口腔科自從1985年至XX年20余年間共收治口腔頜面部外傷合并頜骨骨折的患者272例，現(xiàn)將其

2、病因、部位、診斷及治療情況分析如下?！　?臨床資料一般資料本組共272例住院患者，其中男性228例，占%；女性44例，占%。年齡組的比例，年齡5歲～58歲，其中以20歲～40歲的最多。尤其以青壯年的從事重體力勞動的，經(jīng)常外出者居多，這與國內其他資料基本相符。外傷原因本組中發(fā)生交通事故的184例，占%，打架、斗毆、拳擊傷或鈍器銼傷的占32例，占%，騎車跌摔傷的20例，占%；工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中所致的28例，占%，擊傷和意外砸傷的8例，占%。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具

3、有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果外傷的部位在272例中，下頜骨骨折的224例，占%，其中下頜骨正中骨折88例，占%；下頜骨體骨折96例，占%，下頜角合并多處骨折的28例，占%，髁狀突頸部骨折的12例，占%。上頜骨骨折36例，占%，其中顴骨合并顴弓骨折的20例，占%；單純性顴弓骨折6例，占%，腭中縫骨折合并縱裂的4例，占%，上下頜骨同時骨折的12例，占%。骨折的診斷和治療通過臨床體征的檢查，包括詢問外傷原因，現(xiàn)病史分析，有無咬功能的障礙，異?；顒樱шP系是否改變及全身情況進行認真細致的分析，綜合考慮，在條件許

4、可的情況下給予攝下頜骨正側位全景片，合并上頜骨骨折可能的做三維重建CT片，予以確診。在確診骨折后，根據(jù)患者的全身情況如無休克、顱腦損傷、呼吸道梗阻、出血等情況進行全力搶救，在病情穩(wěn)定后力爭早期給予復位和固定。本組病例中有36例入院時有輕度的顱腦損傷癥狀，給予脫水、止血、利尿、營養(yǎng)腦神經(jīng)等對癥處理。待癥狀穩(wěn)定后進行復位、固定。其余患者均采取早期復位和固定，從而恢復咬關系。在治療中我們對下頜正中及下頜骨體部的閉合型、線型骨折，斷端無缺損，對位整齊則行克氏針和單頜夾板口內固定法。此種固定即簡單、穩(wěn)固好、患者痛苦小、費用少，尤其適合基層醫(yī)院，患者無需受開刀手術、拆線之苦。同時克服頜

5、間結扎課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果影響咀嚼功能有利于促進血液循環(huán)，加強營養(yǎng)，促進骨折愈合，還能保持口腔內清潔。經(jīng)攝片復查后固位很好的即可出院。對于上頜骨骨折根據(jù)具體情況給予牽引、固定等，如顴弓骨骨折則采取冠狀切口及顴弓牽引復位法，對此較為復雜的咬關系嚴重錯亂，粉碎性或多處骨折則行開放復位內固定術?！　?討論.1口腔頜面部骨折的好發(fā)部位口腔頜面部是身體的暴露部位

6、，最易遭受外力作用下而發(fā)生骨折，尤其是頜骨的一些突起及骨縫相聯(lián)區(qū)域，薄弱環(huán)節(jié)部位更易發(fā)生骨折；如下頜骨正中和頦孔部尤為多發(fā)；其骨折的部位多因致傷的原因、性質，力的大小和方向及程度而不同，其骨折部位形態(tài)及程度也有所不同。.2口腔頜面部骨折的損傷及并發(fā)癥治療因口腔頜面緊靠顱腦底部及頸椎，頜面部骨折后易造成損傷及并發(fā)癥，在檢查時切忌忽視以免耽誤治療造成嚴重后果。如我們在1998年收治的一男性患者，因拆房不慎被椽頭砸傷其鼻尖、上唇等面部，當時急送我院，查：神志清楚，瞳孔等大等圓，查體合作，神經(jīng)反射陰性，口腔內有新鮮血液外滲，呈開錯課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，

7、碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果狀，經(jīng)放射科攝片診斷為上頜骨骨折合并下頜骨正中完全骨折，腭側縱裂。急在手術室基礎加局麻下行腭黏膜裂傷清創(chuàng)上下頜骨骨折復位，下頜骨內固定術。晚上查房，患者術后病情平穩(wěn)，次日早晨查房時發(fā)現(xiàn)患者左側肢體活動受限，即行頸椎CT檢查診斷為頸椎骨折和滑脫，急請骨科配合下予以頸托固定，并對癥治療后，避免了截癱的發(fā)生，為患者減少了痛苦，爭取