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1、產(chǎn)后康復(fù)治療對盆底功能障礙性疾病康復(fù)效果的影響［摘要］目的：評價產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療對盆底功能障礙性疾病康復(fù)效果的影響。方法：選擇南寧市第八人民醫(yī)院2013年2-6月收治的180例足月妊娠產(chǎn)后6周的產(chǎn)婦進(jìn)入研究，隨機(jī)分成兩組。盆底康復(fù)治療組90例，對照組90例。治療組采用盆底康復(fù)治療儀進(jìn)行盆底康復(fù)治療，主要包括盆底肌力評估和電刺激治療一個療程加盆底肌鍛煉，對照組采用普通產(chǎn)后康復(fù)教育及產(chǎn)后操鍛煉。通過盆底肌肉電生理診斷，壓力性尿失禁，POP-Q診斷盆腔器官脫垂情況指標(biāo)。兩組分別于產(chǎn)后6周，6個月，12個月評估盆底功能康復(fù)治療的康復(fù)效果。結(jié)果：兩組在治療前肌力
2、無差異（P>0.05）,康復(fù)治療后治療組盆底肌力改善明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,在產(chǎn)后6,12個月尿失禁的發(fā)生率治療組明顯少于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P1一般資料妊娠產(chǎn)后6周的產(chǎn)婦，年齡22-35歲，產(chǎn)婦均為第一胎，無中孕引產(chǎn)史，隨機(jī)分成兩組。盆底康復(fù)治療組90例，對照組90例。于產(chǎn)后42天對肌力進(jìn)行評價，排除急性生殖系統(tǒng)炎癥，泌尿系統(tǒng)感染，兩組患者在年齡，孕次等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。2治療方法50mA,頻率15-85HZ,波寬200-500us,電極大小：陰道電極直徑2cm,長ll-13cmo治療組患者均無陰道電極使
3、用禁忌癥，以患者產(chǎn)生刺激感覺不引起疼痛為準(zhǔn)，治療時依據(jù)反饋信號主動調(diào)整收縮部位和力度根據(jù)患者盆底肌力情況不同增加時間和強度治療時間為15-20min,每周1次，連續(xù)15周觀察并記錄治療前后盆底收縮肌力情況。兩組分別于產(chǎn)后6周，6個月，12個月評估盆底功能康復(fù)治療的康復(fù)效果。2結(jié)果2.1兩組治療前后肌力的變化兩組在治療前肌力無差異(P>0.05),康復(fù)治療后治療組盆底肌力改善明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P表1兩組治療前后盆底肌力變化【例(%)]組別例數(shù)0級I級II級III級IV級V級治療組90治療前15(16.67%)11(12.22%)45(50%)19(21.1
4、1%)00治療后00016(17.78%)64(71.11%)10(11.11%)對丿黒組90治療前15(16.67%)11(12.22%)46(51.11%)18(20%)00治療后03(3.33%)20(22.22%)32(35.56%)35(8.89%)02.2兩組發(fā)生尿失禁的情況兩組發(fā)生尿失禁在產(chǎn)后42天差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),在產(chǎn)后6,12個月尿失禁的發(fā)生率治療組明顯少于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論盆底功能障礙性疾病是婦女產(chǎn)后常見病，多發(fā)病，女性骨盆作為重要組織，不僅支持著眾多的盆腔臟器，還參與許多生理功能活動，婦女在妊娠和分娩會使盆底肌力和陰
5、道壓力下降，肌肉疲勞度增加，出現(xiàn)產(chǎn)后壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂，因此應(yīng)早期引起重視，產(chǎn)后盡早行盆底康復(fù)治療對于預(yù)防和治療盆底障礙性疾具有重要意義。同時加強孕期健康教育能滿足孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識的需求，提供自我保健能力，有利于預(yù)防、治療盆底肌障礙性疾病的發(fā)生。本研究主要采用電刺激生物反饋-盆底肌鍛煉聯(lián)合治療，根據(jù)個體化治療原則進(jìn)行盆底肌肉輔助生殖反饋和點刺激，本組資料研究結(jié)果顯示康復(fù)治療后治療組盆底肌力改善明顯優(yōu)于對照組，在產(chǎn)后6,12月后尿失禁，子宮脫垂的發(fā)生率治療組明顯少于對照組，說明積極主動的盆底康復(fù)治療可提高產(chǎn)后女性盆底肌力和肌電壓，改善產(chǎn)后壓力性尿失禁
6、和盆腔臟器脫垂，預(yù)防遠(yuǎn)期盆底功能障礙性疾病的發(fā)生［2］。綜上所述產(chǎn)后42天及時進(jìn)行盆底康復(fù)治療儀盆底康復(fù)治療加盆底肌鍛煉，可有效加強盆底肌肉支持功能，減少尿失禁及盆腔器官脫垂的發(fā)生率。同時康復(fù)訓(xùn)練方法的應(yīng)用應(yīng)體現(xiàn)規(guī)范化，個體化及人性化的醫(yī)療原則和預(yù)防為主的方針。參考文獻(xiàn)蘇日華，劉萍，崔福鸞，陰道正常分娩對盆底組織的影響及產(chǎn)后康復(fù)治療措施探討［J］,吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(3)：446-447易念華，劉海意，喬福元等武漢市初產(chǎn)婦盆底肌力調(diào)查及產(chǎn)后早期康復(fù)治療的療效觀察［J］華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2010,24(5),361-363O
