銀汞合金—根管釘樁核在后牙缺損樁冠修復(fù)中的應(yīng)用

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1、銀汞合金一根管釘樁核在后牙缺損樁冠修復(fù)中的應(yīng)用甘宗學(xué)（四川省夾江縣42醫(yī)院口腔科614100）【摘要】目的：簡化后牙牙體缺損的修復(fù)治療操作，提高修復(fù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成木。方法：選擇需要進(jìn)行全冠修復(fù)的磨牙殘根殘冠病例98例。結(jié)果：經(jīng)過2年的隨訪觀察，98例銀汞合金一根管釘樁核用于后牙牙體缺損的修復(fù)均獲得成功，效果滿意。結(jié)論：采用銀汞合金一根管釘樁核修復(fù)后，后牙殘根殘冠均能達(dá)到滿意的效果，且操作簡便，費(fèi)用低廉?！娟P(guān)鍵詞】銀汞合金一根管釘樁后牙殘根殘冠【中圖分類號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)08-0151-0

2、2Amalgam-rootcanalnailpostinpostCrownrestorationofdentaidefectsafterapplicationGANZong-Xue(DepartmentofStomatologyofPeople'sLiberationArmy42hospitalSiChuanJiaJiang614100)【Abstract】AM:Simplifiedrepairtreatmentofposteriortoothdefectoperation,improvethequalityofrepair,reduceh

3、ealthcarecosts.METHODS:SelectrequireafullCrownrestorationofmolarresidualrootsandcrowns98cases.RESULTS:After2yearsoffollow-up,98casesofrootcanalnailamalgam-postandcoreofposteriortoothdefectrepairissuccessful,satisfiedwiththe.CONCLUSION:Amalgam-afterrootcanalnailpost-core,po

4、steriorteethresidualrootandresidualCrownwereabletoachievesatisfactoryresults,andeasytooperate,inexpensive.【Keywords】Amalgam-rootcanalnailpileposteriorteethresidualrootandresidualCrown后牙的殘根殘冠是臨床上常見的大面積牙體硬組織缺損，在經(jīng)過完善的根管治療及充填后，觀察1?2周，若無臨床癥狀，可進(jìn)行樁冠修復(fù)。樁冠是利用固位樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體⑴。

5、樁按其材料的不同可分為：金屬樁和非金屬樁。金屬由于良好的物理特性和便于鑄造加工，金屬樁在臨床得到很好的應(yīng)用，但由于在后牙根分叉大，根管預(yù)備很難取得共同就位道，不易制作樁核。非金屬樁因其價(jià)格昂貴，制作復(fù)雜，在基層單位不易推廣。而銀汞合金一根管釘樁臨床操作簡單，支持與受力形成合理，是一種簡單、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的后牙殘根殘冠修復(fù)方法。1資料與方法1.1一般資料選擇2004年至2008年就診的前磨牙磨牙區(qū)的殘根殘冠牙患者98例127顆牙。男61例，78顆牙，女37例49顆牙?；颊吣挲g在18歲?60歲之間，平均35歲?；佳姥乐芙M織良好，牙齦無腫脹，無深牙周

6、袋，無痿管，牙齒無叩痛。X線檢查根管填充完善，牙槽喈吸收不足根長的1/4,根周無明顯陰影，殘冠齦壁位于齦上者。1.2根管預(yù)備去除鯛壞牙體組織及無基釉質(zhì)，降低薄弱牙尖至無咬合接觸，慢機(jī)磨除髓室充填物。參考X線片，沿根管走向，用G鉆去除根管內(nèi)的牙膠，并擴(kuò)大根管，使制備后的根管為牙根直徑的1/3,深度約為根長的1/3根管預(yù)備好后，選擇相應(yīng)粗細(xì)根管釘準(zhǔn)備粘接。1.3粘接、充填隔濕、消毒、干燥預(yù)備好的患牙后，將選擇好的根管釘粘固于根管內(nèi)，在粘接劑凝固之前，去除干凈髓室腔里的粘接劑。用根管充填器將調(diào)制好的銀汞合金少量多次充填至髓腔內(nèi)及根管釘周圍，逐層加

7、壓緊密；使銀汞合金與根管釘及恢復(fù)牙冠部分的銀汞合金緊密連接成一整體。牙合面的充填高度留出全冠間隙。待銀汞合金凝固24小吋后，再根據(jù)全冠的牙體預(yù)備要求，修整銀汞合金樁核。2結(jié)果將患者登記隨訪，并于1年后復(fù)查觀察，有1例發(fā)生刺激性齦炎，其余有2例發(fā)生慢性根尖周炎。3討論銀汞合金一根管釘樁核主要用于后牙樁冠修復(fù)，適用于牙髓腔剩余長度、壁的厚度不足的后牙。理想的冠樁外形應(yīng)是與牙根外形一致的一個(gè)近似圓錐體，從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形與根部外形一致，而且與根管壁密合⑵。而銀汞合金的可塑性滿足了這方面的要求，髓腔中的倒凹也為銀汞樁核提供了良好的固位。對(duì)

8、于發(fā)生的1例刺激性齦炎，可能與牙體嚴(yán)垂缺損至齦下有關(guān)。因此，對(duì)缺損較深者宜先進(jìn)行牙齦切除術(shù)，對(duì)缺損較淺者取模前一定要用排齦線先排齦。取模時(shí)，盡可能用硅橡膠取模，直接送加工廠制作修