永平寺町自治會管理防犯燈補助金交付要綱

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1、様式第1號(第7條関係)永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番號永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付申請書永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金①交付總受永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金交付要綱第7條①規(guī)定9、次関係書類總添;L疋申請記補助金①名稱永卩寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金設置場所世帯非課稅世帯?非課稅世帯以外交付申請額金円非課稅世帯：世帯全員力壬住民稅非課稅①世帯?！咎砀稌悺?1)永平寺町戸別受信機購入費明細(様式第2號)(2)戸別受信機購入5Z経費①見積書(3)設置場所

2、①地図(4)世帯全員①所得証明書(探非課稅世?、賵龊?様式第2號（第7條関係）永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費明細項目金額備考補助対象経費（1）円戸別受信機本體価格（2）円戸別受倍機本體補助率（3）/自己負擔額（4）円(2)X(l-(3))交付申請額（5）円（1）—（4）※千円未満切捨疋探補助対象経費戸別受信機及W、，亍于總新規(guī)疋設置歹召費用戸別受信機及"修理、bo設置、乾電池①購入、設置V係事支柱①設置人係事費用対象外探戸別受信機本體補助率X、非課稅世帯?2/3，非課稅世帯以外!il/2

3、場合C才記入】世帯①構(gòu)成員氏名世帯主七①続柄様式第4號（第9條関係）平成年月日永平寺町長申請者住所永平寺町氏名電話番號永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金変更（屮止）承認申請書年月日付rr第號疋交付決定永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金次＜7比4^変更（中Lt）UK、永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付要綱第9條①規(guī)定広耳、次①関係書類總添;申請LSTo補助金①名稱永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金設置場所変更（中止）（7）內(nèi)容変更（屮止）60理由【添付書類】（1）変更內(nèi)容力￡分力、見

4、積書（寫U永平寺町長様式第6號(第1()條関係)様申請者住所永平寺町氏名越電話番號永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金実績報告書年月日付rr第號疋交付決定永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金cmi/、疋、永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金交付要綱第1o條①規(guī)定耳、次①上拊9関係書類總添;t疋報告LSTo補助金0)名稱永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金補助金交付決定額円設置場所完了年月口年月日【添付書類】(1)戸別受信機及設置人要。尢経費總証歹召領(lǐng)収書(2)戸別受信機及設置藝証明歹召寫真(工

5、事寫真帳)(3)乞①他町長力空必要七認心召書類等様式第7號（第11條関係）永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番號永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付請求書年月日付rr第號疋交付決定通知仆汪、永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金Cmi/、疋、次0門才列交付永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付要綱第11條①規(guī)定9請求。去To請求金額円振込先金融機関名支店名口座番號普通?當座口座名義人