國產(chǎn)拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察

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1、國產(chǎn)拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察［摘要］目的觀察國產(chǎn)拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效及不良反應。方法60例慢性乙型肝炎患者隨機分為兩組，30例應用國產(chǎn)拉米夫定組設為觀察組，30例應用葛蘭素史克生產(chǎn)的賀普丁組設為對照組，各觀察2年，對其療效進行評價。結果兩組患者在各觀察時間點ALT的復常率、HBV-DNA轉陰率無統(tǒng)計學意義(P>0.05),各組患者兩年內(nèi)均無明顯不良反應。結論國產(chǎn)拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者同賀普丁一樣安全有效。［關鍵詞］拉米夫定；慢性乙型肝炎；ALT；HBV-DNA［中圖分類號］R512.62［文獻標識碼］B［文章編號］1673-9701(2013)36-004

2、2-02EfficacyofdomesticlamivudineinpatientswithchronichepatitisBYUHaifenglWANGHongli21.EightDepartmentofYantaiInfectionsDiseaseHospital,Yantai264000,China；2.NuclearMedicineDepartment,YantaiYuhuangdingHospital,Yantai264000,China[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectanduntowardeffectofdomesti

3、clamivudine(Jianganling)inpatientswithchronichepatitisB.MethodsAtotalof60patientswererandomizedintotwogroups,30patientsforeachgroups?30patientsweretreatedwithdomesticlamivudine(Jianganling)asexperimentalgroup,andanother30patientstreatedwithHeptodinascontrolgroupfor2years?Thenthecurativeeffectandu

4、ntowardeffectwerecomparedbetweenthetwogroups?ResultsTheALTrecoveryrateandHBV-DNAnegativeratedidnotshowanysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05)?Therenosignificantuntowardeffectinthetwogroups.ConclusionJianganlingissafeandeffectiveforchronichepatitisBpatientsasHeptodin.[Keywords]Lamivudi

5、ne；ChronichepatitisB；ALT；HBV-DNA據(jù)推算我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約有9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例[1],慢性乙型肝炎患者5年累積肝硬化發(fā)生率為8%?20%。2010年慢性乙型肝炎防治指南指出對于慢性乙型肝炎的治療關鍵是抗病毒治療[2]。今年6月21日，在昆明召開的中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎和肝病學術會議上，專家們認為，乙肝患者的治療依從性是決定其治療成敗的重要因素。中華醫(yī)學會感染病學分會主任委員侯金林教授強調(diào)：“提高患者治療依從性應根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮臨床療效、耐受性、經(jīng)濟情況等，選擇優(yōu)化治療方案，并且在不斷監(jiān)測療效的同時

6、加強患者管理。”[3]國產(chǎn)拉米夫定具有明顯價格優(yōu)勢，但臨床療效及安全性報道較少。本文就賀普丁與健甘靈在治療慢性乙型肝炎患者2年的臨床療效、安全性上做一對比研究。1對象與方法1.1研究對象選擇2010年在煙臺市傳染病醫(yī)院及煙臺市毓璜頂醫(yī)院就診的慢性乙型肝炎患者60例，隨機分為治療組（30例）和對照組（30例）。所選病例診斷均符合診斷符合慢性乙型肝炎防治指南（2010版）的標準[2],60例均為初治病例，未發(fā)生肝臟失代償，無腎病，治療前6個月均未接受過抗病毒治療以及免疫調(diào)節(jié)劑治療，同時排除合并藥物性、酒精性、脂肪性、自身免疫性肝炎，無HIV病毒感染以及甲、丙、丁、戊等肝炎病毒感染，無妊娠及哺

7、乳期婦女。其HBV-DNA均＞41ogl0拷貝/mL,治療前6個月內(nèi)至少1次血清丙氨酸轉氨酶（ALT）超過2倍正常值上限（ULN）,且用藥時血清ALT超過ULN但低于10倍的ULNo治療前均行病毒變異位點檢測及耐藥性檢查，經(jīng)檢測60例均為野生株感染，未發(fā)現(xiàn)預存耐藥。2組性別、年齡、體重、HBeAg陽性例數(shù)、ALT水平、IIBVDNA水平差別無統(tǒng)計學意義（P>0?05）,具有可比性。見表1O1.2方法觀察組給予國產(chǎn)拉米夫定健甘靈，湖南