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《拉米夫定治療慢性乙型肝炎36例療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、拉米夫定治療慢性乙型肝炎36例療效觀察【摘要】目的觀察拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法將72例慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例，對(duì)照組予a2b干擾素肌注，連用3個(gè)月；觀察組予拉米夫定口服，連用12個(gè)月。結(jié)果觀察組和對(duì)照組的顯效率分別為44.4%和13.9%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),觀察組的總有效率61.1%也高于對(duì)照組33.3%(P<0.05)。兩組HBeAg和HBVDNA陰轉(zhuǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論拉米夫定是治療慢性乙型肝炎安全有效的藥物?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；拉米夫定
2、；a干擾素[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyoflamivudineforthetreatmentofchronichepatitisB.Methods72caseswererandomlydividedintotheobservationgroup(n=36)andcontrolgroup(n=36)?Controlgroupweretreatedby“INFa”withacourseof3months?observationgroupweretreatedby“l(fā)amivudine"
3、withacourseof12months?ResultsThemarkedlyeffectiverateoftreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(44.4%vs13.9%,P<0.01).Thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(61.1%vs33.3%,P&It;0.05)too.Therewerenosignificantdiffere
4、ncesintheratesforHBeAgandHBVDNAtochangetonegativebetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionLamivudineiseffectiveandsafeintreatmentofcaseswithchronichepatitisB.[Keywords1ChronichepatitisB;Lamivudine;INFa慢性乙型肝炎病情遷延不愈的根本原因是病毒復(fù)制，因此抑制乙肝病毒復(fù)制是治療的關(guān)鍵。拉米夫定作為核甘類似物抑制病毒的力量較強(qiáng)，已成為抗病毒治療的主要藥物之
5、一。2007年1月~2008年7月，我科采用拉米夫定治療慢性乙型肝炎36例，并與對(duì)照組進(jìn)行了對(duì)比，報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料慢性乙型肝炎患者72例均符合2000年修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],乙型肝炎病毒標(biāo)志物(HBVM)全為陽(yáng)性,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、抗乙型肝炎核心抗體(HBcAb)及乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例。其中觀察組：男26例，女10例，年齡16~56歲，平均(36.5±7.2)歲，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)85-225u/L;對(duì)照組：男
6、24例，女12例，年齡17?57歲，平均(35.8±7.6)歲，ALT80?225u/L。兩組病例間性別、年齡、病情及病程等比較均具有可比性(P>0.05)o1.2治療方法觀察組給予拉米夫定(商品名：賀普丁，葛蘭素威康公司生產(chǎn))100mg口服，1次/d,療程1年。對(duì)照組予a2b干擾素(先靈葆雅制藥廠生產(chǎn))300萬(wàn)TU,1次/d,肌注，2周后改為隔日1次，療程3個(gè)月。兩組均輔以維生素族及一般護(hù)肝藥，治療期間不加用其他抗病毒藥物。1.3觀察項(xiàng)目肝炎病毒指標(biāo)HBVDNA、HBsAg、HBsAb、HBeAb.HBcAb檢測(cè)，治療前、治療3個(gè)月及治療
7、1年各1次。對(duì)照組停藥3個(gè)月后再?gòu)?fù)查1次乙肝兩對(duì)半、HBVDNA。每月復(fù)查1次肝功能和血常規(guī)。觀察患者臨床癥狀、體征及藥物不良反應(yīng)。1.4療效評(píng)定顯效：HBeAg和HBVDNA同時(shí)轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù);有效：HBeAg和HBVDNA中一項(xiàng)轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)或ALT下降50%以上；無(wú)效：HBeAg和HBVDNA均未轉(zhuǎn)陰，ALT下降不到50%或肝功能無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。2.1兩組療效比較見(jiàn)表1。觀察組的顯效率高于對(duì)照組(P<0.01),總有效率也高于對(duì)照組(P<；o.05)o表1兩組
8、臨床療效比較與對(duì)照組比較:*P<O.05,**P<0.012.2兩組陰轉(zhuǎn)率比較觀察組36例中HBeAg轉(zhuǎn)陰11例(30.6%
