中醫(yī)康復(fù)護理對腦梗死患者早期康復(fù)的積極作用分析

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1、中醫(yī)康復(fù)護理對腦梗死患者早期康復(fù)的積極作用分析吳麗釧謝衍宇（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)普通內(nèi)科廣東廣州510700）【摘要】目的探討中醫(yī)康復(fù)護理對腦梗死患者早期康復(fù)的臨床效果，以供護理工作參考借鑒。方法將我院2009年12月?2011年8月收治的79例腦梗死患者隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在對照組患者護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)康復(fù)護理，比較兩組患者護理干預(yù)后神經(jīng)功能評分和患者的牛活質(zhì)量。結(jié)果實驗組患者經(jīng)過我院護理干預(yù)后，患者的神經(jīng)功能評分更好，其生活質(zhì)量更高，與對照組患者比較有顯著差異，p<0.05,差異有統(tǒng)計

2、學(xué)意義。結(jié)論在腦梗死患者早期康復(fù)中實施中醫(yī)康復(fù)護理具有較好的效果，值得在臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死中醫(yī)康復(fù)康復(fù)護理中醫(yī)護理【中圖分類號】R248【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2012）10-0337-02腦梗死是臨床嚴(yán)重威脅人類健康的一種多發(fā)疾病和常見疾病，且已經(jīng)成為老年人致殘致死的主要原因。流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，腦梗死的死亡率已經(jīng)達到每年130萬人，且存活者中，每年有2/3以上患者會留有各種殘疾，嚴(yán)重影響其?；钯|(zhì)量［1］。我院在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，在腦梗死護理中采用中醫(yī)康復(fù)護理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下1資料與方法1

3、.1一般資料將我院2009年12月?2011年8月收治的79例腦梗死患者作為木次實驗的研究對象，所有患者均符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)會制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)（1995）年，并經(jīng)過CT等檢查確診。排除有精神疾病、精神病家族史、意識障礙、癡呆、認(rèn)知障礙等患者。將患者按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組。對照組患者38例，其中男22例，女16例，患者年齡在44?81歲之間，平均(66.85±7.84)歲。患者從發(fā)病到入我院治療的時間為2?22h,平均(7.98±4.03)h。其中2例患者合并糖尿病，3例患者合并冠心病。實驗組患

4、者41例，其中男24例，女17例，患者年齡在43?82歲之間，平均(66.99±7.91)歲?；颊邚陌l(fā)病到入我院治療的時間為2?23h,平均(7.54±4.12)h。其中3例患者合并糖尿病，2例患者合并冠心病。兩組患者的性別、年齡、就診吋間及患者合并癥等無明顯差異，p>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對照組患者給予我院常規(guī)護理，包括病情觀察、治療性操作、心理干預(yù)、健康教育，并同時為患者實施生活照顧，滿足患者的實際需求⑵。實驗組患者在對照組患者的護理干預(yù)基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)護理。護士在患者入院后

5、，對其進行詳細的病史采集，實施心理評估，并制定合理的康復(fù)方案。(1)穴位按摩及功能鍛煉：為患者擺放良肢位，囑患者避免上月支屈曲和下肢伸展?fàn)顟B(tài)，并為患者制定丁字鞋，以避免足下垂。在患者生命體征平穩(wěn)后，護士每日為其進行肢體功能恢復(fù)的穴位按摩，并被動進行活動，每日兩次,每次半小吋。患者采用坐位(或仰臥位)，按摩穴位包括患者的曲池穴、合谷穴、少海穴、內(nèi)關(guān)穴，按摩同吋幫助患者進行關(guān)節(jié)的活動。(2)心理護理：心理護理采用中醫(yī)情志護理，患者在住院過程中，護士每日的護理工作吋要語言溫柔并親切，讓患者感受到護士的關(guān)心及愛護。觀察患者的心理變化，并主動熱情

6、地為患者進行心理安撫。鼓勵患者積極進行康復(fù)鍛煉，對表現(xiàn)較好的患者，護士要及時給予夸獎。此外，我們還為患者給予電視、音樂、棋牌等方式，讓患者住院期間更加快樂。促進患者彼此交流和溝通，以為患者建立更多的社會支持系統(tǒng)。(3)飲食護理:根據(jù)患者的中醫(yī)癥候類型為患者選擇合適的飲食，避免便秘等并發(fā)癥發(fā)生。在急性期一般使用清內(nèi)熱的食物，恢復(fù)期則可以加用健脾胃食物。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患患者的神經(jīng)功能缺損情況和患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)功能缺損評分采用全國第四屆腦血管病學(xué)會制定的評分方法1995年)，于患者岀院吋進行評價。生活質(zhì)量采用SF?36健康調(diào)查量表

7、進行評價，于患者岀院吋進行評價［4］。1.4數(shù)據(jù)處理將我院的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準(zhǔn)x2=0.05o當(dāng)p<0.05時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者神經(jīng)功能缺損和生活質(zhì)量評分比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x■±S)表示,各組間對比方法為t檢驗。2結(jié)果實驗組患者經(jīng)過我院護理干預(yù)后，患者的神經(jīng)功能評分更好，其生活質(zhì)量更高，與對照組患者比較有顯著差異，p<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細結(jié)果見表lo3討論腦梗死患者由于腦組織缺血和缺氧，會導(dǎo)致其出現(xiàn)腦組織的壞死和軟化,盡管搶救成功率較高，并沒

8、有降低腦梗塞的致殘率。而由于腦梗塞患者的康復(fù)期是一個長期的過程，其需要患者保持良好的心理狀態(tài)，堅持康復(fù)訓(xùn)練⑸。中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)，是在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強中醫(yī)護理內(nèi)容，為辨證施護，更符合患者的實際情況。